近日，Sanofi宣布，美国FDA已批准MenQuadfi脑膜炎球菌（A/C/Y/W组）结合疫苗，用于2岁及以上人群预防侵袭性脑膜炎球菌病。Sanofi预计，该疫苗将在2021年提供给美国全国的免疫机构和药房。　　MenQuadfi是Sanofi脑膜炎球菌（MenACWY）免疫的最新创新，该疫苗可针对全部4种血清组在多个年龄段人群中产生高免疫应答，并且耐受性良好。该疫苗旨在保护一个扩大的年龄组人群。　　值得一提的是，MenQuadfi是美国FDA批准的唯一一种适用于2岁至56岁及以上人群的四价脑膜炎球菌疫苗。该疫苗也是美国第一种也是唯一一种使用破伤风类毒素作为蛋白

　　上海4月15日电 (记者 陈静)肿瘤是影响上海民众健康的主要慢性疾病之一
。上海市卫健委15日披露的最新数据显示，上海目前有癌症现患病人45万，患病率达到3%。癌症是此间民众第二位死因。　　上海市卫健委方面介绍，十多年来，上海民众的癌症5年生存率呈稳步增长趋势，年均增长1个百分点。当下，癌症五年生存率为53%。最新监测数据显示，2016年上海市新发癌症病例7.4万，发病率为514/10万。　　近年来，上海积极研究和推广癌症筛查适宜技术，组织开展人群筛查，大力推进癌症早期发现、早期诊断和早期治疗，患者生存改善效应显着。自20

　　我国每年新发肺癌病例有60多万，其中超过一半以上发现的时候就是晚期，这个时候就不能做手术切除肺癌病灶了。　　肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。肺腺癌引起的脑转移（BM-LUAD）通常会导致患者死亡。　　在晚期非小细胞肺癌的患者中，目前大概有80%左右的肺癌患者有可知的肿瘤驱动基因，并且80%的驱动基因可以使用相应的靶向药物。比如肺癌EGFR敏感

　　达雷木单抗静脉注射治疗多发性骨髓瘤需要很长时间的输注，这影响了患者的生活质量，与输注相关的反应也很常见。达雷木单抗皮下注射被认为更容易管理、引起的管理相关反应也较少。本研究（COLUMBA）旨在检测达雷木单抗皮下注射和静脉注射的非劣效性。图片来自网络，不代表药物　　本研究是一个在多个国家开展的开放性、非劣效性的随机化3期试验，招募年满18岁的复发性/难治性多发性骨髓瘤患者，且要求患者既往至少接受过3次及以上的治疗，包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂，或对蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂双重耐受。按1：1将患者随机分

　　丹娜-法伯癌症研究所（Dana-Farber
Cancer）的研究人员在一项针对难治性子宫癌患者的临床试验中证明，新型DNA损伤靶向药物adavosertib导致肿瘤缩小了近三分之一。初步结果将在妇科肿瘤学会（SGO）虚拟会议上在线发表。　　某些癌细胞不断增殖会产生一种称为“复制压力”的状况，在这种情况下，它们有效复制其DNA的能力会大大受损。细胞周期包括几个检查点，这些检查点可终止细胞周期，以便在必要时可以检查并修复受损DNA。在某些癌症中，由于基因突变或其他问题，检查点无法正常工作，即使DNA损伤不断累积。　　子宫癌就是这样一种癌

　　大约有5%的非小细胞肺癌患者(NSCLC)存在间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性。克唑替尼（Crizotinib）是第一个被批准用于治疗ALK阳性的ALK抑制剂，但多数患者都会出现耐药后疾病进展，比如中枢神经系统(CNS)病变，主要是因为药物无法有效渗透进入中枢神经系统。新一代ALK抑制剂包括色瑞替尼(ceritinib)、艾乐替尼(alectinib)、布加替尼
(brigatinib)已经在颅内表现出更有效的抗肿瘤活性。布加替尼（brigatinib）是最新被美国食品和药物管理局(FDA)批准使用的第二代ALK抑制剂，批准的剂量为初始90毫克，每日一次,7天之后,调整为180毫克，每天一

　　卡马替尼治疗携带MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，包括一线治疗（初治）患者和先前接受过治疗（经治）的患者　　NSCLC约占肺癌诊断的85％。METex14突变发生在3-4％的新诊断晚期NSCLC病例中，这是一种预后特别差的肺癌，目前尚无批准的针对METex14突变的晚期NSCLC的疗法。　　2020年2月11日，FDA已受理MET抑制剂capmatinib（INC280）的新药申请（NDA）并授予了优先审查，正被评估用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，包括一线治疗（初治）患者和先前接受过治疗（经治）的患者。

　　一线治疗PD-L1高表达的非小细胞肺癌（NSCLC）患者　　昨日，罗氏（Roche）宣布，美国FDA授予其重磅PD-L1抑制剂Tecentriq（atezolizumab）优先审评资格，作为一线单药疗法，治疗PD-L1高表达，且无EGFR或ALK基因突变的晚期非鳞状和鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）患者。FDA将在今年6月19日之前做出批准决定。　　此次优先审批是基于3期临床研究IMpower110的结果，该研究显示，在PD-L1高表达患者中，与化疗相比，Tecentriq单药治疗使中位总生存期（OS）延长了7.1个月（20.2个月VS13.1个月；HR=0.595，95%
CI：0.398-0.890；p=0.0106）。　　

　　针对基因突变的靶向药，肺癌相对其他肿瘤来说，靶向药算是比较多的。EGFR突变是非小细胞肺癌中最为常见突变类型。目前临床上用于EGFR突变的靶向药物包括吉非替尼、阿法替尼、奥西替尼等，在此不多描述。　　ALK突变在非小细胞肺癌中发生的概率，仅5%左右，是突变概率较低的一种类型。ALK突变的常见形式是EML4-ALK融合,常见于肺腺癌，肺鳞癌患者ALK融合基因突变概率很低，有报道称肺鳞癌患者里ALK融合基因的发生率约为1.3%。考虑到ALK总体突变频率仅有5%，所以鳞癌患者也是可以做一下ALK检测的。　　幸运的是，虽然ALK突变的概率较低，

　　阿来替尼与布加替尼都是两款针对ALK阳性患者的神药，那么一线治疗究竟先选择布加替尼，还是阿来替尼呢？　　在ALEX研究中，研究者评估的阿来替尼中位PFS长达34.8个月，在亚洲人群中疗效更加突出，死亡风险降低57%。　　通过研究进行数据结果对比可知：　　（1）布加替尼入组的患者先前可以接受过化疗，而阿来替尼入组的患者是单纯的初治，先前接受过化疗并没有影响布加替尼给患者带来的显著获益，而阿来替尼入组的患者没有接受过化疗，从这个角度看布加替尼和阿来替尼的疗效基本接近。　　（2）在不良事件引起的治疗变动上，因副作用引

　　肺癌，按组织学分型可分为两种，非小细胞肺癌（85%）和小细胞肺癌（15%），其中非小细胞肺癌又可以分为腺癌、鳞癌、大细胞癌和不确定类型。但是常常在明确了组织学分类的基础上，医生还会建议肺癌患者做基因检测。　　ALK基因融合突变一直被称为非小细胞肺癌（NSCLC）的“钻石突变”，顾名思义，靶向治疗有效率高，有效时间长。截止目前，全球共有5种ALK靶向药已经上市，包括克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼、布加替尼、劳拉替尼。　　ALTA-1L研究结果表明一线布加替尼完胜克唑替尼　　在2019年度欧洲肿瘤内科学学会-亚洲年会（EMSO-ASI

　　全球每新增100个癌症患者中，中国人就占了21个。也就是说，我国每天有超过1万人确诊癌症，平均每分钟有7个人得癌症。　　全球每死亡100个癌症患者中，中国人占将近24个。平均每天都有6000多人死于癌症，每分钟就有将近5人死于癌症。　　近年来，丙肝患病人数的持续上升引起社会关注。据统计，中国年肝癌死亡人数约36万，其中丙肝继发肝癌死亡率占37.48%，且呈快速上升趋势。新里程美家国际医疗特别提醒大家，要提防丙肝，如果现在不重视，等变成肝癌就后悔莫及了。　　在肝炎家族中，甲肝、乙肝早已“家喻户晓”，而丙肝却鲜有人知。其

　　丙肝的并发症有直接引起的，也有丙肝导致肝硬化引起的并发症：　　皮肤疾病：如冷球蛋白血症、荨麻疹、多形红斑、结节性红斑等。　　内分泌疾病：如2型糖尿病，甲状腺功能的改变。　　肾脏疾病：约有50%的患者会表现为轻到中度的肾脏功能不全。　　食管或胃血管扩张：高压导致血管破裂并导致严重的内出血。需要立即就医！　　肝性脑病：受损的肝细胞无法有效代谢有毒物质，导致血液中有毒物质升高，大脑功能受损。如白天睡觉，意识混乱，昏睡等，甚至死亡！　　原发性肝癌：肝硬化——肝癌，最大的致死因，耳熟能详的肝癌三步曲。　　

　　吉三代是在2016年由吉利德科学公司基于索非布韦开发的又一款丙肝药，由于之前的吉二代主要针对于丙肝1型、4型患者，而丙肝2型、3型患者并未被推荐用吉二代来治疗，吉三代的上市正好弥补了吉二代的短处。　　之前的方案如索非布韦+利巴韦林或索非布韦+达卡他韦虽然普遍反馈也不错，但从临床数据来看，治愈率并没有丙肝1型好，而与吉二代类似，吉三代又将两种不同的药物整合成一片药，更方便患者服用。　　吉三代伊柯鲁沙与吉二代一样，仍然是基于索非布韦的复方制剂，服用吉三代患者只需每天只服一片药即可，比起索非布韦+达卡他韦的方

　　吉三代作为最受欢迎的丙肝新药，给好了患者们更多的希望，而对于有肝硬化或代偿期肝硬化患者，吉三代表现出了更好的优势，而且让患者彻底告别干扰素的困扰，吉三代对丙肝1-6型基因通治，表现出了非常好的优势。吉三代对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代，吉三代12周时间。吉三代对于失代偿期肝硬化患者：吉三代+利巴韦林，吉三代12周时间。治疗丙肝，从最初的索非布韦+达卡他韦联合用药方案，到吉二代上市，再到如今吉三代的普遍，每一种方案对丙肝患者的治愈率均在90%左右，吉三代的治愈率更是高达99%-100%。　　吉三代的剂

　　印度授权吉三代MyHep All　　近年发现丙肝的发病率呈逐年上升趋势，因为丙肝传染性是很强的。由于丙肝起病隐匿，早期症状并不明显，即使有一些食欲不振，疲劳乏力等症状，也并未引起重视。　　现在公众对该病的认识还是不足，不清楚丙肝传染吗？很多人只是知道丙肝会传染，但是为什么传染，怎么传染却不清楚。其实丙肝的传播途径主要有血液传播、性传播和母婴垂直传播，日常生活中的正常接触，如握手、拥抱、共同用餐等都不会传染丙肝的。　　一旦确认丙肝必须要及时的接受治疗，治疗的越早疗效就越好。如果早期不进行治疗很容易转变成

　　丙肝是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。虽然80%的患者在感染丙肝病毒后不会出现任何症状，但是潜伏的病毒会依然在作恶，渐渐地侵蚀肝脏。如果不及时治疗，慢性丙肝会朝着肝硬化、肝癌的危险趋势发展。在我国，有超过4000万人携带该病毒。　　5月30日，吉利德科学宣布，国家药品监督管理局批准丙通沙（索磷布韦 400 mg /维帕他韦100
mg）可用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎病毒（HCV）的成人感染患者，同时批准丙通沙联合利巴韦林（RBV）可用于丙肝合并失代偿期肝硬化的成年患者。丙通沙是中国首个通过审批的泛基因型H

　　帕博西林适用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体
2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌，应与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗。帕博西林中国价格是多少？　　帕博西林联合来曲唑治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体-2（HER-2）阴性患者的中位无进展生存期长达24.8月，而接受来曲唑单药治疗患者的中位无进展生存期仅为14.5月。相比来曲唑单药，爱博新联合来曲唑治疗显著延长了晚期乳腺癌患者10个月的中位无进展生存。　　帕博西林国内赠药申请条件：　　①符合国内获批的适应症；　　

　　最常见的不良反应（发生率≥10％）为白细胞减少，白细胞减少，乏力，贫血，上呼吸道感染，恶心，口腔炎，脱发，腹泻，血小板减少症，食欲下降，呕吐，无力，周围神经病变，和鼻出血。　　副作用及处理方式：　　1. 腹泻：　　（1）遵医嘱口服必奇或易蒙停片剂。必要时可采取静脉营养支持处理。　　（2）患者应注意清淡饮食，少食多餐，低脂饮食，每天饮用﹥1000ml的温开水，停服含乳糖的食品及药品，保持肛周皮肤清洁。　　2. 血小板减少：定期监测血小板计数，必要时输注成分血。　　3. 恶心、呕吐：进清淡易消化食物，少量多餐，少吃

　　帕博西尼（Ibrance)不能与哪些药物同时使用？　　（1）避免帕博西尼与强CYP3A抑制剂的同时使用。如强抑制剂不能避免，减低IBRANC剂量。　　（2）避免IBRANCE与强和中度CYP3A诱导剂的同时使用。　　（3）CYP3A底物：有狭窄治疗指数敏感CYP3A4底物当与IBRANCE同时给予时剂量可能需要减低。（图片来自网络，不代表药品图）　　帕博西尼服用方法：　　推荐初始剂量为125mg每次，每日一次，随餐同服，每21天停7天。　　根据安全性及个体耐受情况可考虑减剂量至100mg、75mg。　　帕博西尼治疗效果好　　帕博西尼与来曲唑联合与来曲唑单药治疗