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Nirsevimab抵抗 RSV 疾病效果如何?Nirsevimab作用机制及用途

时间:2023-01-18     【原创】   阅读

  RSV (呼吸道合胞病毒)是一种传染性很强的病毒,可导致婴儿患上严重的呼吸道疾病。在美国,RSV 是导致 12 个月以下婴儿住院的主要原因。大约 75% 因 RSV 住院的婴儿足月出生,没有任何基础疾病。RSV 症状可能包括流鼻涕、咳嗽、打喷嚏、发烧、食欲下降和喘息。每年 RSV 感染导致 5 岁以下儿童约 500,000 次急诊就诊。

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  Nirsevimab是一种单剂量长效抗体,旨在保护进入或处于第一个 RSV 季节的婴儿,以及 24 个月以下在第二个 RSV 季节仍然容易感染严重 RSV 疾病的儿童。

  Nirsevimab 通过抗体为新生儿和婴儿提供直接的 RSV 保护,以帮助预防由 RSV 引起的 LRTI。 单克隆抗体不需要激活免疫系统来帮助及时、快速和直接地预防疾病。

  Nirsevimab 常见的不良反应: 给药后 14 天出现皮疹(其中大部分为轻度至中度);服药后 7 天内出现发热;给药后 7 天内出现非严重的注射部位反应。

  nirsevimab 有助于保护婴儿在其第一个 RSV 季节期间以单剂量抵抗 RSV 疾病。婴儿群体包括早产儿、健康的晚期早产儿和足月儿,以及有特殊情况的婴儿。  

  研究发现:与安慰剂相比,nirsevimab 将 RSV 引起的毛细支气管炎或肺炎等就医 LRTI 的发生率降低了 74.5%。

  研究纳入1,490 名婴儿,在 RSV 季节开始时,被随机 (2:1) 接受单次 50mg(体重<5kg 的婴儿)或 100mg(体重≥5kg 的婴儿)肌内注射nirsevimab 或安慰剂。

  服药后 150 天因 RSV LRTI 就医的 LRTI 和住院治疗(ITT 人群)

终点和分析,n (%)

尼塞维单抗
(N = 994)

安慰剂
N = 496

功效

(95% 置信区间)

就医的 RSV LRTI



74.5 (49.6, 87.1)

观察到的事件

需要数据归集的参与者

12 (1.2)

15 (1.5)

25 (5.0)

6 (1.2)


RSV LRTI 住院治疗

观察到的事件

需要数据归集的参与者

6 (0.6)

15 (1.5)

8 (1.6)

6 (1.2)

62.1 (–8.6, 86.8)

  ITT:意向治疗;LRTI:下呼吸道感染;RRR:相对风险降低;RSV:呼吸道合胞病毒。

  另一项研究纳入1,453 名婴儿在 RSV 季节开始时被随机分组(nirsevimab,n=969;安慰剂,n=484)。

  与安慰剂相比,RSV 引起的就医 LRTI 的发生率降低了 70.1%。

  服药后 150 天因 RSV LRTI 就医的 LRTI 和住院治疗(ITT 人群)

终点和分析,n (%)

尼塞维单抗
(N = 969)

安慰剂
N = 484

功效

(95% 置信区间)

就医的 RSV LRTI



70.1 (52.3, 81.2)

观察到的事件

需要数据归集的参与者

25 (2.6)

24 (2.5)

46 (9.5)

11 (2.3)


RSV LRTI 住院治疗

观察到的事件

需要数据归集的参与者

8 (0.8)

24 (2.5)

20 (4.1)

11 (2.3)

78.4 (51.9, 90.3)

  ITT:意向治疗;LRTI:下呼吸道感染;RRR:相对风险降低;RSV:呼吸道合胞病毒。

  

  汇总分析研究了在第 151 天接受基于体重的推荐剂量nirsevimab与安慰剂相比的健康早产儿和足月儿,nirsevimab对 RSV LRTI 住院治疗的疗效为 77.3%。

  服药后 150 天因 RSV LRTI 就医的 LRTI 和住院治疗(ITT 人群)

终点和分析,n (%)

尼塞维单抗
(N = 1564)

安慰剂
N = 786

功效(相对风险减少)(95% 置信区间)

就医的 RSV LRTI



79.5 (65.9, 87.7)

观察到事件的参与者 n (%)

需要估算数据的参与者n (%)

19 (1.2)

25 (1.6)

51 (6.5)

10 (1.3)


RSV LRTI 住院治疗



77.3 (50.3, 89.7)

观察到事件的参与者 n (%)

需要估算数据的参与者n (%)

9 (0.6)

25 (1.6)

21 (2.7)

10 (1.3)


  ITT:意向治疗;LRTI:下呼吸道感染;RRR:相对风险降低;RSV:呼吸道合胞病毒。

  RSV:呼吸道合胞病毒


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