肺癌晚期还能活多久？　　原发性肺癌预后不良。一般来讲，原发性肺癌未经治疗者可生存8个月。约10%~35%的肿瘤可切除，但总的5年生存率约13%。边界清楚，生长缓慢的肿瘤病人，切除肿瘤后5年生存率可在15%到70%范围内变化。　　周围小结节病灶经肺叶切除效果最佳.对于生存者应认真随访，因有6%~12%的人会发生第二次肺癌。因大多数小细胞肺癌患者在诊断时癌肿就已扩散至原发病灶以外部位，常无法手术。　　极少数情况下，早期小细胞肺癌可手术切除，但由于肿瘤容易复发,故主张使用顺铂和依托泊苷辅助化疗，早期小细胞肺癌治疗后第二次原发

　　一个典型的CAR-T治疗流程主要分为五个步骤：　　1.分离：从癌症患者身上分离免疫T细胞。　　2.修饰：采用基因工程技术为T细胞嵌入一个能识别肿瘤细胞且能激活T细胞的CARs，即CAR-T细胞制备。　　3.扩增：体外培养，大量扩增CAR-T细胞。　　4.回输：把扩增好的CAR-T细胞回输到患者体内。　　5.监控：严密监护患者，尤其是控制患者前几天身体的剧烈反应。　　在一项多中心临床试验，研究人员对63名难治或复发的B细胞急性淋巴细胞白血病儿童及年轻患者进行了疗效评估，结果显示，在CAR-T疗法治疗的三个月内，有52人病情得到完全缓解，总体

　　在美国，血液肿瘤是近年来治愈率提升最明显的肿瘤之一，部分白血病的治愈率甚至高达90%以上，各种新靶向药、免疫疗法等层出不穷，让白血病患者有了更多选择。以2017年8月获批的CAR-T细胞产品CTL019(商品名Kymriah)为例，它为一些原本无药可治的年轻急性淋巴细胞白血病患者带来了全新的治疗方案。　　与传统的癌症治疗方法不同，CAR-T疗法是一种新型的免疫细胞疗法，同时属于一次性疗法，它利用4-1BB作为嵌合抗原受体的共刺激蛋白域来增强细胞的扩增力和持久性，抗癌效果可以持续甚至随着时间的推移而增加。　　美国在临床实验之后,该疗

　　急性白血病有哪些早期症状?　　1、发热：早期症状多为发热，体温在37.5～40℃或更高。时有冷感，但不寒战。低热或高热数反复规则发热　　2、出血：出血是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。　　3、贫血：早期即可发生贫血，表现为面色苍白、头晕、心悸等。　　4、肝脾肿大：有50%的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大为显着。　　5、淋巴结：全身广泛的淋巴结肿大，以急性淋巴细胞性白血病为多见，但急淋不如慢淋显着。浅表淋巴结在

　　泊那替尼是一种激酶抑制剂，主要靶点是BCR-ABL，这是慢性粒细胞白血病(CML)和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)表达的一种异常酪氨酸激酶，由第9号染色体与第22号染色体的片段互换形成的BCR-ABL1致癌基因导致，而BCR-ABL致癌基因则是由BCR基因和C-ABL原癌基因融合产生。　　由BCR-ABL基因表达的癌蛋白是慢性粒细胞白血病的病理学基础。上世纪中叶，美国宾州大学Peter Nowell教授发现，许多慢性粒细胞白血病患者体内第22号染色体存在“费城染色体”突变现象；22年之后，科学家最终确认费城染色体含有9号、22号染色体融合基因B

　　白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，又称“血癌”。白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。　　白血病按照起病的急缓分为急、慢性白血病，急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。　　临床上常见的白血病主要有四类：急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓细胞白血病（AML）、慢性髓细胞白血病（CML）、慢性淋巴细

　　在成年白血病中，“慢粒”约占15%～20%。但是症状并不明显，常表现为疲劳、浑身无力、不明原因发热等。“慢粒”症状与病情轻重关系并不大。解放军总医院血液病科主任刘代红解释说，“慢粒”并没有急性白血病那样凶险，有的患者不治疗也能无症状存活两~三年。所以，临床医学往往定义“慢粒”的发病特征为起病隐匿、病程缓慢。“慢粒”的发病机制是染色体异常造成的，9号和22号的染色体发生易位，导致基因异常表达，从而使白细胞急剧上升和脾肿大。在日常生活中尽量少接触苯、甲醛等化学物质，坚持正常作息、规律饮食，避免熬夜等。　　

　　乳腺癌在美国是最常见形式的癌症。美国国家癌症研究所（NCI）预计，今年大约有 25.271 万女性将被确诊患有乳腺癌，4.061 万人将死于这种疾病。据 NCI 提供的数据，大约 15% 的乳腺癌患者其肿瘤 HER2 呈阳性。Nerlynx 是一种酶抑制剂，其通过阻断几种促使细胞生长的酶起作用。　　Nerlynx 的安全性及有效性基于一项随机试验，受试者为 2840 名前两年完成曲妥珠单抗治疗的早期 HER2 阳性乳腺癌患者。这项研究检测了试验开始后癌症复发或因任何因素（侵入性、无疾病称现在）导致死亡的时间。两年后，94.2% 的 Nerlynx 治疗患者未经历癌症

　　一个抗HER2药物，用于早期、HER2阳性乳腺癌成年患者的治疗，来那替尼治疗乳腺癌有效果吗？临床研究NALA研究，分析了拉帕替尼与拉帕替尼用于乳腺癌治疗的临床效果。　　结果显示，总人群来那替尼组疾病进展或死亡的风险较拉帕替尼组降低了24%，PFS取得了2.2个月的绝对获益。从中枢神经系统脑转移来看，对于基线无脑转移的患者，来那替尼组可以有效预防脑转移，延缓脑转移的发生率；对于基线无症状的脑转移患者，来那替尼组能较好的治疗脑转移，降低脑转移的进展率。　　来那替尼最主要的不良反应为腹泻，2.6%的患者因腹泻导致治疗中止，

　　来那替尼是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂，对先前接受曲妥珠单抗治疗的患者的转移和辅助治疗具有疗效。腹泻是酪氨酸激酶抑制剂的一类效应，是来那替尼给药后最常见的副作用，但最近的数据表明，预防性洛哌丁胺方案可以降低3级腹泻的发生率。　　来那替尼还能治疗什么肿瘤？　　来那替尼（Neratinib）是一种不可逆的酪氨酸激酶抑制剂，是全球唯一获批用于赫赛汀治疗后降低HER2阳性乳腺癌患者复发的靶向药。来那替尼的靶点有很多，并且特异，是目前HER2药物中靶点最为广泛的药物。相关研究显示，除了乳腺癌，来那替尼对有HER2突变的其

　　来那替尼是一种口服不可逆的酪氨酸激酶抑制剂，主要作用靶点包括表皮生长因子受体HER1、HER2和HER4，2017年7月FDA已批准该药用于早期HER2过表达/扩增乳腺癌，在接受曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗，成为早期HER2阳性乳腺癌治疗新模式。　　乳腺癌中恶性程度较高、预后较差的类型主要是三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌。在靶向治疗时代之前，HER2阳性乳腺癌预后更差，但抗HER2治疗的出现使得HER2阳性乳腺癌的预后改善，优于三阴性乳腺癌。目前三阴乳腺癌的辅助治疗尚没有靶向治疗药物。　　HER2阳性乳腺癌的凶险之处在于复发，高危

　　来那替尼（Hernix）是否上市。来那替尼是一种口服、不可逆、泛ErbB受体酪氨酸激酶抑制剂，它由Wyeth公司发现并开发的; Pfizer辉瑞公司推广其技术，并于2011年将其出售给Puma Biotechnology。2016年9月，Puma Biotechnology向美国FDA提交了一项新的药物申请，被批准用于治疗HER-2阳性乳腺癌。2017年7月17日，FDA批准来那替尼Nerlynx(neratinib)通过上市，被用于已完成标准曲妥珠单抗（赫赛汀,Herceptin）辅助治疗，疾病未进展但存在高危因素的乳腺癌患者。　　2019ASCO上公布的NALA研究结果显示，总人群来那替尼组疾病进展或死亡的风险

　　来那替尼是治疗乳腺癌的靶向药物，在临床治疗中可以有效的延缓患者的生存期，但是药物并不是只有治疗疾病的积极性，对于部分患者来说在治疗的过程中他们还要承担着副作用，比如说腹泻。那么患者应该如何在治疗的过程中缓解这些副作用呢？　　来那替尼(Nerlynx)为首个延长性辅助治疗药物，可降低早期HER2阳性乳腺癌复发风险。在安全性方面，腹泻等胃肠道毒性是来那替尼最常见的不良反应，同时，来那替尼治疗导致的腹泻是可管理的。重度腹泻发生在早期、持续时间短、没有导致严重并发症，且通过预处理可提高耐受性并减少重度腹泻的发生率

　　接受来那替尼（Niratinib）治疗可使2年死亡率降低51%。来那替尼已被加拿大卫生部批准可用于早期激素受体(HR)阳性、her2过表达/扩增乳腺癌患者在完成以曲妥珠单抗为基础的辅助治疗后1年内延长辅助治疗时间。该批准是基于III期ExteNET试验的结果，在该试验中，接受来那替尼治疗的患者2年无创生存率(iDFS)为95.3%，而接受安慰剂治疗的患者2年无创生存率为90.8% 。随访2年的结果显示，与安慰剂相比，来那替尼治疗可使2年的侵袭性疾病复发或死亡风险降低51%。更新的研究结果显示，在5.2年的中位随访中，来那替尼的iDFS发生率为90.2% (95% C

　　吉三代，全称为吉利德三代，别名丙通沙，是第三代丙肝抗病毒药物，其药理作用为索磷布韦与维帕他韦组成的复方制剂。索磷布韦是丙肝非结构蛋白5B依赖性RNA聚合酶抑制剂，是一种核苷酸药物前体，代谢产物GS-461203（尿苷类似物三磷酸盐）可被NS5B聚合酶嵌入HCVRNA而终止复制。GS-461203既不是人类DNA和RNA聚合酶抑制剂，也不是线粒体RNA聚合酶的抑制剂。　　吉三代治疗丙肝的效果怎么样呢？　　丙通沙的治疗丙肝的疗效还是不错的，一来是丙通沙对于上述症状的改善有明显的作用，二来是使用丙通沙治疗丙肝的安全性较高可靠，在接受吉三代

　　所有的初治患者均可首选TAF-HepBest(印度迈兰)　　所有符合乙型肝炎抗病毒治疗指征的乙肝患者，包括肝硬化患者，均可首选TAF-HepBest(印度迈兰)。对于初治患者来说选择“高效、低耐药”的抗病毒药物尤其关键，能有效控制病情。　　核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TAF-HepBest(印度迈兰)　　以往，拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐药或应答不佳的患者，医生一般建议加用阿德福韦联合治疗。因为当时只有阿德福韦与以上3种药物没有交叉的耐药位点，但阿德福韦单药抗病毒作用较弱，很容易再次导致耐药。因此对于拉米夫定、

　　2016年11月，美国食品和药物管理局（FDA）批准TAF用于慢性乙型肝炎（HBV）成人感染者的治疗；2016年12月，日本卫生劳动福利部（MHLW）批准TAF用于慢性乙型肝炎患者；2017年1月，欧盟授权吉利德乙肝药物进入欧洲市场。　　2018年11月18日，吉利德科学官方宣布，中国国家药品监督管理局批准日服一次的韦立得®（丙酚替诺福韦/TAF，25mg）可用于治疗感染慢性乙型肝炎病毒（HBV）的成人和青少年（12岁以上，体重35公斤以上）。　　为什么TAF能这么迅速在各国上市呢？　　由吉利德研发的TAF是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI），其

　　TAF的优势：　　更好的骨骼安全性　　与原有的乙肝药物相比，TAF能有效改善骨骼安全性系数，降低骨质疏松症风险。在正常的给药剂量下，TAF对比TDF致使髋骨密度下降程度为-0.29% vs -2.16%；致使脊柱骨密度下降程度为-0.88% vs -2.51%，TAF能大大减缓乙肝患者服药时的骨密度流失。　　更好的肾脏安全性　　肾小球滤过率（eGFR）下降是诊断慢性肾脏病的一项重要指标，其下降值反映着肾功能的健康状况。在eGFR(肾小球滤过率)与基线比下降程度生，TAF与TDF为1.2 mL/min vs 5.4 mL/min。　　低给药剂量，相同的疗效　　在与TDF相比，TAF只需

　　“印度估计有4000万HBV携带者，其中15%到25%可能会患上肝硬化和肝癌。 为印度肝炎管理引入新的治疗方案的前沿。”TAF同样对于HIV感染者也是好的消息，每天25mg的TAF比每天300mg的TDF副作用小了很多。2014年，Mylan与Gilead签署了一项协议，以加强在发展中国家获得基于TAF的艾滋病治疗的机会。 作为授权协议的一部分，根据美国食品和药物管理局(FDA)的批准，Mylan获得了Gilead的技术转让，使其能够生产低成本的TAF。　　TAF为何如此高效，同时又能改善肾毒性和骨毒性？　　TAF和TDF都需要在体内降解成活性物质替诺福韦，然后再转变为活

　　乙肝发展至肝癌的六个阶段　　第一阶段：无症状表面抗原阳性接携带状态　　多数的乙肝患者是以无症状表面抗原阳性携带者的形式存在，可正常生活、学习和工作，一般来说，他们不属于先行发病的患者，无须治疗。　　第二阶段：慢性轻度肝炎　　若肝功能检测不正常，并有乏力、肝区不适、食欲不振、尿黄等症状，化验发现谷丙转氨酶（ALT）轻度异常，此时可认为已由病毒携带状态发展为轻度的慢性肝炎，应在医生的指导下用药治疗。　　第三阶段：慢性中度和重度肝炎　　如第二阶段的症状日益加重、体征日见明显，肝功严重异常，则表示慢性肝