良性纵膈肿瘤症状　　纵膈肿瘤的早期一般无明显症状，但在患者身上会有一到两个小毛病出现，比如咳嗽、低热、呼吸困难等症状。同时，良性肿瘤由于生长缓慢，向胸腔方向生长，可生长到相当大的程度尚无症状或很轻微。　　恶性纵膈肿瘤症状　　1、呼吸道压迫症状：当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时，常引起咳嗽、气短，严重时发生呼吸困难。肿瘤溃破会产生肺不张和肺内感染。　　2、神经系统症状：交感神经受压表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷等;喉返神经受压表现为声音嘶哑;累及膈神经引起呃逆、膈肌麻痹。　　3、心血管症状：心慌、心

　　纵隔肿瘤有良性的也有恶性的，尽管原发性纵隔肿瘤多为良性，但肿瘤可以继续增大，压迫周围器官及大血管，同时有恶变可能。再加上纵隔位置很重要，所以有时候，即使肿瘤很小也会引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍。　　有以下症状时应警惕：　　一、胸闷、胸痛是纵隔肿瘤最常见的症状，如果疼痛剧烈，往往是恶性肿瘤。　　二、呼吸道压迫症状，当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时，常引起咳嗽、气短，严重时发生呼吸困难。肿瘤溃破还会引起肺内感染等。　　三、神经系统症状，交感神经受压表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷等；　

　　什么是纵隔肿瘤？　　纵隔肿瘤为生长在纵隔的肿瘤，纵隔位于两侧胸腔之间，前面为胸骨，后壁为脊柱，临床上分为前纵隔、中纵隔、后纵隔，心包前面与胸骨之间为前纵隔，心包后面与脊柱之间为后纵隔，中间为中纵隔。纵隔中的食管、气管、淋巴组织等发生肿瘤都称纵隔肿瘤，前纵隔肿瘤常见的是胸腺瘤，后纵隔肿瘤最常见的是神经源性肿瘤，中纵隔肿瘤以器官囊肿、间皮瘤为主。　　纵隔肿瘤又分为原发性和转移性两种。转移性肿瘤较为常见，并多数为纵隔淋巴结的转移，血行性转移非常少见。原发性纵隔肿瘤是指与胚胎发育有关，转移性纵隔肿瘤

　　近日，药物Doptelet（avatrombopag）扩大适用范围，用于对先前疗法反应不足的慢性免疫性血小板减少症（ITP）成人患者，治疗血小板减少症。　　Doptelet是第二代、每日一次的口服促血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），能模拟TPO的作用，后者是正常血小板生产的主要调节因子。　　在关键性III期研究中，大多数患者在接受Doptelet治疗的第8天血小板计数≥50000/微升，在6个月的治疗期间，维持血小板计数在目标范围内的疗效优于安慰剂。此外，2项II期ITP临床研究为ITP sNDA提供了额外的支持性疗效数据，2项III期研究为治疗CLD患者的血小板

　　EPP是一种罕见的遗传性疾病，由于血红素生物合成缺陷，患者的血液和组织中积累和储存了过量的原卟啉IX（PPIX），当暴露于可见光和近可见光紫外线辐射时，PPIX被光激活，对周围组织造成光敏性损害并导致无法忍受的疼痛。该病是一种皮肤惧光症，患者不能见光，在暴露于太阳光或人工光照后会经历严重的生化反应，导致皮肤灼伤、溃疡和光毒性。　　Scenesse被认为通过刺激皮肤中黑色素生成、提高皮肤中黑色素水平，而黑色素能提供光保护作用，可作为一种光保护剂屏蔽光照和紫外线辐射（UVR）对皮肤的影响，从而为光照性皮肤病症患者提供预

　　减少抑郁症状方面的数据为：2项研究中，首次给药后24小时采用MADRS测量，Spravato+SOC治疗组与安慰剂+SOC治疗组的平均差异分别为3.8分和3.9分，此外，在首次给药后4小时，Spravato+SOC治疗对MDD症状即显示出明显疗效。在4小时至25天，Spravato治疗组和安慰剂组都继续改善，并在整个25天双盲期内2个组之间的差异程度大体保持不变。双盲期结束时，2个研究中Spravato治疗组分别有54%和47%的患者病情缓解（MADRS评分≤12分）。2个治疗组在双盲期的临床改善在后续9周随访期内保持不变。　　次要终点自杀严重程度改善方面：2个组的治疗差异无

　　在中国市场，vortioxetine已于2017年12月获得CFDA批准，用于治疗成人抑郁症。2018年4月，该药以品牌名心达悦®（氢溴酸伏硫西汀片）上市销售。作为一种多模式新型抗抑郁药，心达悦为国内广大抑郁症患者带来新的选择和希望。中国是全球抑郁症疾病负担较为严重的国家之一。据世界卫生组织（WHO）的报告，中国有超过5400万人患有抑郁症，占总人口的4.2%。　　重度抑郁症（MDD）也被称为临床抑郁症，这是一种常见的严重精神障碍，也是致残的主要原因。据WHO统计，全球有多达3亿MDD患者。该病的特点是有情绪变化及其他症状，能干扰一个

　　抑郁症常见症状：心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、躯体症状。　　近日联合宣布，日本卫生劳动福利部（MHLW）已批准抗抑郁药物Trintellix（中文品牌名：心达悦，通用名：vortioxetine，伏硫西汀），用于抑郁症和抑郁状态的治疗。在日本，约有300万抑郁症患者，约占其总人口的2.5%。Trintellix将为日本的重度抑郁症（MDD）患者提供一种具有新的药理学特征的新治疗选择。截至目前，vortioxetine已在全球83个国家获得批准，包括美国、欧洲、中国等。　　在中国市场，vortioxetine已于2017年12月获得CFDA批准，用于治疗成

　　近日，美国食品和药物管理局（FDA）已批准Reyvow（lasmiditan用于成人伴或不伴先兆症状偏头痛的急性治疗。此次批准代表着20多年来FDA批准的首个新一类的急性偏头痛治疗药物。需要注意的是，Reyvow不适用于偏头痛的预防性治疗，该药剂量规格有50mg、100mg、200mg。　　偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，特征为反复发作的剧烈头痛，多为偏侧。目前，尚没有药物能够治愈偏头痛。世界卫生组织（WHO）已将偏头痛列为10大最致残疾病之一。　　Reyvow的活性药物成分为lasmiditan，这是一种口服、中枢神经系统渗透性、选择性、5-羟色胺1

　　canagliflozin是一种SGLT2抑制剂类新型降糖药。SGLT2是一种转运蛋白，参与肾脏近端肾小管的葡萄糖重吸收。canagliflozin主要通过抑制表达于肾脏的SGLT2，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿液中葡萄糖的排泄，从而达到降低血糖水平的效果，并且该降糖效果不依赖于β细胞功能和胰岛素抵抗。与非糖尿病人群相比，2型糖尿病患者的肾脏能够重吸收大量的葡萄糖进入血液，这可能会推高血糖水平。除了明确的降糖效果，canagliflozin还可以降低体重、延缓蛋白尿进展和血压下降等额外获益。　　目前，Invokana适应症为：（1）结合饮食控制和运动

　　近日，阿斯利康（AstraZeneca）宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准Fasenra（benralizumab）自我用药选项，以一种新的预充式、一次性自动注射器（Fasenra pen，即Fasenra注射笔）由患者自我给药。值得一提的是，Fasenra现在是唯一一种可提供在家里或在医生办公室每8周一次维持治疗给药选择的呼吸学生物制剂。　　目前，Fasenra在美国、欧盟、日本和其他国家被批准作为一种附加（add-on）维持疗法，用于重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者的治疗。　　自我用药方面，Fasenra将通过预充式注射器或Fasenra注射笔（均使用29号细针）作为固定

　　丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。过去丙肝的主要治疗药物是干扰素，虽然治愈率达60%-70%，但周期长（1～2年），且副作用很大，大部分患者都是因为受不了干扰素的副作用而放弃治疗。近年来，随着直接抗病毒药物（DAA）的诞生，丙肝已经可以轻松治愈。　　格卡瑞韦/哌仑他韦片已于5月15日获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准，用于治疗基因1、2、3、4、5或6型慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的无肝硬化或代偿期肝硬化成人患者。该药是中国全新的泛基因型丙肝治疗方案，对于初治、无肝硬化的所有主要基因型(基因1

　　在丙肝治疗的泛基因型时代，格卡瑞韦/哌仑他韦方案是经国际权威指南（2018年EASL和AASLD丙肝指南）推荐的唯一可实现8周短疗程治愈初治、无肝硬化慢丙肝患者的方案，拥有99%以上高治愈率，给临床患者和医生带来了更多获益，因此成为全球最受青睐的DAA之一。格卡瑞韦哌仑他韦片于2019年5月15日获得中国NMPA批准，成为国内首个8周治疗初治、无肝硬化慢性HCV感染者的泛基因型DAA方案。　　格卡瑞韦哌仑他韦片此前凭借“与现有治疗手段相比具有明显治疗优势”于2018年6月13日获得了中国国家药品监督管理局药品审评中心（CDE）的优先审评资格

　　丙肝有6种不同的基因型，针对丙肝研发的口服抗病毒药物药物有索非布韦、吉二代（夏帆宁）吉三代和艾诺全（格卡瑞韦哌仑他韦片）。其中索非布韦、吉二代仅对部分基因型有效，而吉三代和艾诺全是泛基因型丙肝药，通杀所有基因型。　　在艾诺全上市之前，就有研究对比了吉三代与其它丙肝药在治疗不同基因型上的疗效，结果发现，不论是哪种基因型，吉三代都是最佳治疗方案，所以相比索非布韦、吉二代，吉三代的疗效更好。那么两个泛基因型丙肝药相比，哪个更胜一筹呢？从治疗范围来说，他们是一样的，从治愈率来说，吉三代的平均治愈率在9

　　治愈快，疗程短至8周　　格卡瑞韦/哌仑他韦方案是三大国际权威的丙肝诊断和治疗指南之一的欧洲肝病学会（EASL）指南所推荐的，用于治疗初治、无肝硬化慢性丙型肝炎患者疗程最短的泛基因型方案，仅需8周，相比过往国内市场其他泛基因型方案，整整缩短了1个月的时间。在国际市场上，格卡瑞韦/哌仑他韦方案得到了患者和医生的广泛认可。　　从全球多个Ⅲ期注册临床试验看，格卡瑞韦/哌仑他韦8周治疗HCV GT1-6型初治、无肝硬化患者，总体SVR12率达99%以上，安全性和耐受性良好。“基于格卡瑞韦/哌仑他韦良好的安全性，患者的治疗依从性会更

　　Maviret是一种泛基因型、每日一次、无利巴韦林的治疗药物，由固定剂量的2种独特抗病毒制剂组成，其中glecaprevir（G，100mg）是一种NS3/4A蛋白酶抑制剂，pibrentasvir（P，40mg）则是一种NS5A抑制剂。Maviret每日服药一次，每次3片药物。　　Maviret被批准用于青少年（12岁至18岁）和成人治疗所有主要基因型（GT1-6）HCV的感染。Maviret是一种8周泛基因型（GT1-6）疗法，适用于初治、无肝硬化的患者，也适用于初治、伴有代偿性肝硬化的GT1、2、4、5、6患者。在初治、代偿性肝硬化GT3患者中，Maviret推荐的治疗方案为12周疗程。　　Mav

　　欧盟委员会（EC）已批准Maviret短疗程方案（每日一次，8周），用于既往未接受治疗（初治）、伴有代偿性肝硬化的基因型（GT）1、2、4、5、6慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者的治疗。一项来自同一个临床试验的分析正在评估Maviret 8周方案用于初治、伴有代偿性肝硬化的GT3 HCV感染者。目前，Maviret也被批准作为一种8周的泛基因型（GT1-6）疗法，用于无肝硬化的初治患者。　　此次批准，基于正在进行的IIIB期临床研究EXPEDITION-8的数据。该研究表明，接受8周Maviret治疗后，GT1、2、4、5、6患者的病毒学治愈率（SVR12）为97.9%。到目前为

　　卡格列净与二甲双胍联用：当单独使用二甲双胍血糖控制不佳时，可与二甲双胍联合使用，配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。卡格列净与二甲双胍和磺脲类药物联用：当联用二甲双胍和磺脲类药物血糖控制不佳时，可与二甲双胍和磺脲类药物联合使用，配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。卡格列净不建议用于1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒（患者）的治疗。　　卡格列净的主要成分是卡格列净，卡格列净是一种钠-葡萄糖协调转运蛋白（SGLT2）抑制剂，卡格列净通过抑制SGLT2减少肾脏对滤过葡萄糖的重吸收，降低肾糖

　　放射治疗　　放射治疗主要用于不可手术的局部进展期胰腺癌的综合治疗、术后肿瘤残存或复发病例的综合治疗，以及晚期胰腺癌的姑息减症治疗。近年来，术前以改善手术治疗效果或提高手术切除率为目的的新辅助放疗也有较多的应用。　　生物治疗　　生物治疗包括细胞因子治疗、生物反应调节剂、细胞过激免疫治疗、肿瘤疫苗、基因治疗等。目前大多数生物治疗仍处于实验研究阶段。　　支持治疗　　支持治疗的目的是减轻症状，提高生活质量。　　（1）控制疼痛　　疼痛是胰腺癌最常见的症状之一。根据WHO疼痛控制三阶梯原则给药，在给药过程中

　　由于胰腺癌 (pancreatic
cancer)很少能在发病早期被诊断出来，从而很少能被治愈。即便是早期被发现出来，想要彻底治愈也是非常困难的。　　胰脏(pancreas)是隐藏在胃、小肠、肝脏、胆囊、脾脏等器官后面一个约六英寸长的狭长器官，它负责生产消化液和激素，比如胰岛素。当肿瘤在胰脏里形成时，早期不会产生明显症状，只有当肿瘤细胞转移到其它器官后才开始显现。　　目前，唯一可能治愈胰腺癌的治疗手段是一种较为复杂的、名为胰脏十二指肠切除术（“Whipple”
operation）的手术。它的原理是切除掉一部分胰腺以及胰腺周围的器官，