丙通沙是今年5月30日刚刚获批的慢性丙型肝炎创新药，是吉利德公司的第三代丙肝直接抗病毒药物，也被称为“吉三代”。丙通沙是由索磷布韦和维帕他韦组成的固定复方制剂。　　什么是索磷布韦？　　索磷布韦在肝脏中被代谢为三磷酸尿嘧啶类似物，假扮成丙肝病毒复制需要的三磷酸核苷，用“假核苷”代替“真核苷”，从而导致丙肝病毒复制提前终止。　　索磷布韦对所有基因型的丙肝病毒都有抑制作用，所以被医生称为“泛基因型”抗丙肝病毒药。但索磷布韦通常需要和其他药物联合使用，如联合利巴韦林，联合他达纳韦。　　索磷布韦最大的特点

阿法替尼（BIBW2992）可能是至今唯一的可逆转易瑞沙或特罗凯耐药进展的口服靶向药，凡易瑞沙或特罗凯曾经有效的，改服阿法替尼（BIBW2992）几乎均有效。

阿法替尼适用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗及HER2阳性的晚期乳腺癌患者。阿法替尼的推荐剂量是40mg，口服每天1次直至疾病进展或患者无较长耐受。在餐前至少1小时或餐后2小时服用阿法替尼。阿法替尼最常见的毒副作用是腹泻、皮疹、恶心、高血压、厌食无症状的QT间期延长和蛋白尿。

　　克唑替尼是肺癌靶向药，用药之前必需做基因突变检测来判断是否可以服用克唑替尼。克唑替尼有好几个版本，不同的版本价格不一样。　　克唑替尼原研药的价格是最高的，一个月要五万多，价格贵。　　克唑替尼印度版，也是辉瑞的原研药，连包装都十分相似，但是，在印度和中国的定价有天壤之别，印度版的克唑替尼的价格约是国内赛可瑞的20%。　　除了原研药还有仿制药，最出名的是孟加拉BEACON碧康制药仿制的克唑替尼，是全球首仿，获得孟加拉药监局批准上市的仿制药，药品质量和疗效与原研药没什么区别。　　碧康制药是南亚地区唯一执行欧

　　孟加拉国顶尖制药公司Beacon碧康制药已经完成了克唑替尼的仿制，名为Crizonix，是全球首款获国家药监局批准上市的仿制药。该仿制药的价格约为赛可瑞的1/10，减轻了患者经济压力！

　　目前印度市场上出现了赛可瑞（克唑替尼）的仿制药，例如印度SP公司，也叫lucius，该药厂是假药厂，患者不要上当受骗。在这里提醒广大患者，如果需要印度版克唑替尼，一定要选择正规合法的海外就医咨询公司，切勿贪图便宜买到假药、劣药，以免耽误病情。　　事实上，辉瑞制药（德国出品）的专利药克唑替尼在印度早已上市，商品名”CRIZALK“，价格比国内低的多，详询海得康。辉瑞的印度版克唑替尼，不是仿制药而是原研药。　　海得康了解到，肺癌靶向药克唑替尼（国内药品商品名为：赛可瑞）的仿制药已经在孟加拉国上市，由孟加拉BEACO

　　海得康了解到，肺癌靶向药克唑替尼（国内药品商品名为：赛可瑞）的仿制药已经在孟加拉国上市，由孟加拉BEACON碧康制药生产，价格约为赛可瑞的1/10。海得康海外就医服务团队均为海归留学生，并有深厚的医学行业背景，与印度、孟加拉著名医院建立官方合作，在当地还成立了办事处，带患者亲赴印度或者孟加拉就医，在为中国患者提供全球已上市药品的咨询，选择更新更有效的治疗手段和药物，增加战胜肿瘤的筹码。　　肺癌靶向治疗—— 克唑替尼　　肺癌分为两种，一种是非小细胞肺癌，另一种是小细胞癌， 80%-85%
的患者为非小细胞肺癌。

近日，中国国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准克唑替尼（赛可瑞，辉瑞）在ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌的基础上，增加新适应症，用于治疗ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌。

　　克唑替尼是由美国辉瑞研发生产的，原研药价格一个月要5万，当然除了美国，其它国家也有仿制的克唑替尼，比如印度和孟加拉。印度和孟加拉制药业非常发达，由于他们特殊的药品政策，很多国际大药厂也纷纷在那开办药厂，很多昂贵的抗癌药这两个国家都有仿制。　　比如肺癌靶向药克唑替尼，印度版的大概一万多人民币出头，现在孟加拉BEACON碧康制药也生产了克唑替尼！　　并不是所有的肺癌患者都适合吃克唑替尼，在服用之前一定要先做基因突变检测，只有ALK阳性和ROS1阳性的非小细胞肺癌患者才可以吃。　　克唑替尼有以下三个版本：　　1.

　　近日，由英国癌症研究所（ICR）科学家们开展的一项最新研究发现，常用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的抗癌药物crizotinib克唑替尼能杀死具有特殊遗传缺陷的乳腺癌细胞。这一重大发现，有望为成千上万的乳腺癌患者提供一种新的靶向治疗药物。　　小叶乳腺癌通常由雌激素驱动，因此，激素疗法是这类患者的主要治疗手段。但耐药性很常见，小叶乳腺癌对化疗也反应不佳。这意味着这类患者在接受目前激素疗法治疗后若病情进展则鲜有治疗选择。　　克唑替尼和其他ROS1抑制剂能够为已经形成激素耐药的患者提供重要的治疗选择。　　在研究中，科

克唑替尼胶囊可用于间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗；用于治疗ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌。

药品非食品，吃错可能没有补救的机会！

　　1.瑞戈非尼是什么药？　　瑞戈非尼Regorafenib（Stivarga，拜耳制药）获批用于肝癌的二线治疗，用于治疗接受过索拉非尼（多吉美）停止响应的肝癌患者。　　瑞戈非尼是一种口服激酶抑制剂，能阻断VEGFR
1-3，Tie-2，Raf-1、BRAF、BRAFV600，KIT，RET，PDGFR和FGFR。之前FDA还批准该药物用于治疗转移性结直肠癌和晚期胃肠道间质瘤患者。　　肝癌是我国高发病率和高死亡率的恶性肿瘤。瑞戈非尼获批在肝癌的应用意义重大。　　2.瑞戈非尼治疗肝癌的效果怎么样？　　试验证明瑞戈非尼显着的改善整体生存，估计瑞戈非尼组的中位总生存期为

　　美国FDA于2011年3月25日批准ipilimumab（商标名称为Yervoy）用于治疗晚期黑色素瘤。其给药方式是静脉注射。目前该药已获全球40多个国家批准。　　Opdivo是一个人程序死亡受体-1（PD-1）适用为阻断抗体治疗有以下患者： ⑴有不能切除或者已经转移的晚期黑色素瘤。 ⑵用基于铂化疗或后有进展的转移鳞状非小细胞肺癌。　　Opdivo和Yervoy联用治疗恶性黑色素瘤脑转移，60%患者好转　　近日，百时美施贵宝（BMS）在ASCO公布了Opdivo（nivolumab）与Yervoy（ipilimumab）联合治疗黑色素瘤脑转移患者的2期临床研究数据。这也是首个评估这项免

北京时间2017年4月17日，万众瞩目的AZD9291泰瑞沙（奥希替尼）正式在中国上市，泰瑞沙价格：51000元（80mg*30片）如有疑问，请咨询海得康医学顾问：400-001-9763、010-67385800，QQ：2952046056。

2017年3月24日晚10点，英国阿斯利康发布消息，其研发的第三代靶向药物AZD9291已经通过了中国食品药品监督管理局（CFDA）的审批，AZD9291的中文名字定为“泰瑞沙”。相信很快，中国患者就可以在国内直接买到这个被称为“神药”的靶向药物了。海得康海外医疗：400-001-9763,010-67385800。北京海德康管理咨询有限公司是一家专业的海外医疗服务咨询机构，为中国患者提供专业、高品质、可信赖的一站式医疗咨询服务。

化疗，甚至靶向药物会逐渐被免疫疗法取代吗？EGFR和ALK突变的肺癌患者用什么靶向药？能用免疫治疗么？效果怎么样？详询海得康海外医疗：400-001-9763,010-67385800。
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EGFR和ALK突变的肺癌患者能用免疫药物PD1抑制剂Keytruda吗？对于EGFR和ALK突变患者，一线治疗目前仍然推荐使用靶向药物。免疫药物被批准用于这些患者的二线治疗。详询海得康海外医疗：400-001-9763,010-67385800。

免疫药物PD1抑制剂Keytruda一线并不适用于所有肺癌，目前只针对“PD-L1高表达”，“无EGFR或ALK突变”的“非小细胞肺癌”。如何购买Keytruda？详询海得康海外医疗：400-001-9763,010-67385800。

孟加拉AZD9291是假药吗？孟加拉AZD9291并未在国内上市，因此不允许在国内销售。凡是在国内销售此药均是违法行为，所销售的AZD9291也被“按假药处理”。中国患者不出国怎么购买孟加拉AZD9291（Tagrix）呢？详询海得康海外就医：400-001-9763,010-67385800。