目前根据临床观察就证实白血病最佳的治疗方法是干细胞的移植、骨髓移植，当然并不是说所有的人进行骨髓移植、干细胞移植都能够达到治愈，但是通过干细胞移植、骨髓移植至少能够延长患者的生存期，那么有一些病人如果是早期的时候进行了干细胞移植、骨髓移植会达到治愈的。　　白血病可分为急性和慢性。急性患者发病急，病程短，临床表现四大症状：出血、贫血、感染(发热)、浸润(白血病细胞在各组织中沉积所致，如肝脾、淋巴结大，骨痛等)。若不经过治疗，存活期一般不超过半年。甚至有的病例从诊断到死亡，只不过一周左右的时间，死亡

　　目前，治疗白血病主要采取化疗、支持疗法和骨髓移植相结合，其中化疗起着关键的作用。　　1、支持疗法　　1.防治感染。白血病病人的抵抗力明显低下，很容易合并感染，严重感染可威胁病人的生命。因此治疗环境应尽量保持相对无菌，注意各种治疗的无菌操作，保持口腔、鼻腔、皮肤的清洁，可口服肠道不吸收的抗生素以净化肠道。如有感染应及时应用敏感的抗生素治疗。　　2.控制出血。白血病病人出血多因血小板减少引起，可输注浓集的血小板悬液。如系弥漫性血管内凝血引起的出血，应及时采取相应的抗凝治疗。　　3.纠正贫血。严重贫血可输

　　托法替布片的推荐剂量是5mg，每日服2次，每次服1片。　　托法替布缓释片的推荐剂量是11mg，每日服1次，每次服1片。　　与食物或不与食物同服均可，不可粉碎、裂开或咀嚼药片。　　不推荐将巴瑞克替尼与托法替布联合使用。　　有研究数据显示每日两次10mg高剂量托法替布进行治疗与肺部发生的血栓甚至死亡风险增加之间存在潜在联系。　　在这里还要提醒类风湿性关节炎患者注意以下几点：　　FDA通知医疗保健专业人员应遵循托法替布获批的具体处方信息，明确托法替布10mg剂量未被批准用于类风湿性关节炎患者；但该剂量在溃疡性结肠炎患者

　　托法替尼（Tofacitinib，Xeljanz /
XeljanzXR）已在全球50多个国家获批使用，并已被多个国际类风湿关节炎治疗指南推荐为首选药物，包括欧洲抗风湿病联盟（EULAR）、美国风湿病学会（ACR）以及亚太风湿病学学会联盟（APLAR）。　　除了在类风湿性关节炎的治疗上有显著疗效外，临床试验证明，目前托法替尼还在诸多自免性疾病上获得了良好的试验效果：　　1、类风湿性关节炎　　用法用量：每日2次，每次5mg　　临床试验显示：　　多项临床试验已经证明：托法替尼在改善类风湿性关节炎（RA）患者症状和延缓关节破坏方面显著的疗效，成为

　　电影《我不是药神》的上映，　在这部电影里面，主要描述的是一群患上了慢性粒细胞白血病的患者，因为无法支付正版的治疗药物费用，购买不起，而被迫到印度购买仿制药的经历。　　相信有不少的朋友在看过电影后，对于慢性粒细胞白血病较少了解吧。其中关于高危肿瘤疾病用药昂贵，购买困难的情况就吸引了人们的注意。下面海得康小编为大家介绍一下慢性粒细胞白血病是什么？　　慢性粒细胞白血病是怎么回事？　　慢性粒细胞白血病，属于恶性肿瘤疾病，会影响到我们体内的血液以及骨髓，主要的特点是容易产生大量不成熟的白细胞，不仅会抑

　　　　【用法用量】　　1)阿昔替尼开始剂量为5mg，口服，每天2次。可根据个体安全性和耐受性调整阿昔替尼剂量。　　2)约间隔12小时给予阿昔替尼剂量有或无食物。　　3)阿昔替尼应予一杯水整片吞服。　　4)如需要强CYP3A4/5抑制剂，减低阿昔替尼剂量约半量。　　5)对中度肝受损患者，减低开始阿昔替尼剂量约半量。　　【不良反应】　　阿昔替尼最常见(≥20%)不良反应是腹泻，高血压，疲乏，食欲减低，恶心，发音障碍，手掌-足底综合征，体重减轻，呕吐，乏力，和便秘。　　【注意事项】　　1)阿昔替尼曾观察到高血压包括高血压危象。开始

　　阿昔替尼最初于2012年1月在美国获得FDA上市批准，目前已在包括欧盟、日本、韩国在内的81个国家或地区获得了批准。　　阿昔替尼（中文商品名“英立达”）于2015年4月已获中国食药监局（CFDA）批准上市，用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。　　在国内，阿昔替尼目前主要用于既往细胞因子相关治疗方案（白介素-2、干扰素-α、肾癌疫苗、自体免疫细胞治疗DC-CIK等）失败的成人进展期肾癌患者；也可用于既往抗血管生成治疗药物（多靶点酪氨酸激酶抑制剂）失败（进展、无法耐受、肿瘤

　　阿昔替尼是一种口服的、作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR)1，2和3的强效和高选择性酪氨酸激酶抑制剂，抑制肿瘤生长、血管新生和肿瘤进展。阿昔替尼作为新一代的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），不仅对一种TKI治疗进展的患者显著提高无进展生存期，对于既往使用过细胞因子治疗的进展期肾细胞癌患者，疗效更为卓越，相比既往靶向药物，使中位PFS显著延长86%。　　基于阿昔替尼III期研究（AXIS）的细胞因子亚组分析，既往细胞因子治疗失败的患者中，接受阿昔替尼治疗的患者的中位PFS为12.1个月，而接受索拉非尼（多吉美）治疗的患者的PFS为6.5

　　索拉非尼：索拉非尼是一种口服的小分子化合物，除了抑制多种酪氨酸激酶受体(包括VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β、c-KITRC1等)发挥其抗肿瘤作用外，还可抑制Raf下游的丝/苏氨酸激酶活性，阻断在细胞增殖中起重要作用的MAPK通路，从而同时影响肿瘤的血管发生和细胞增殖。2005年12月FDA正式批准索拉非尼用于晚期肾癌的治疗，是世界上第一个上市的口服多激酶抑制剂，由拜耳上市销售。　　舒尼替尼：舒尼替尼是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能够阻断包括VEGFR1-3、PDGFR-α、PDGFR-β、I型集落刺激因子受体、FMS样酪氨酸激酶-3受体、c-K

　　INLYTA（阿西替尼） 是一种激酶抑制剂适用于一种既往全身治疗失败后晚期肾细胞癌的治疗。　　（1）开始剂量为5 mg口服每天2次。可根据个体安全性和耐受性调整剂量。　　（2）约间隔12小时给予INLYTA（阿西替尼）剂量有或无食物。　　（3）INLYTA（阿西替尼）应与一杯水整片吞服。　　（4）如需要强CYP3A4/5抑制剂，减低INLYTA（阿西替尼） 剂量约半量。　　（5）对中度肝受损患者，减低开始剂量约半量。　　服用阿西替尼发生概率大于20%的常见副作用有腹泻，高血压，疲劳，发声困难，恶心，食欲下降，（手足）综合征。严重的不良反应包

　　批准是基于III期KEYNOTE-426试验，活性对照为辉瑞的多受体酪氨酸激酶抑制剂Sutent(索坦，通用名：sunitinib，舒尼替尼)，是过去10年来一线治疗RCC的标准护理药物。该项随机、多中心、开放标签试验共招募861例既往未接受系统疗法的晚期RCC患者(无论肿瘤PD-L1表达状态如何)，按1:1的比例随机将患者分为两组：(1)Keytruda+Inlyta治疗组，接受每3周一次静脉输注200mg
Keytruda，同时每日口服2次5mg Inlyta;(2)Sutent治疗组，接受每日一次50mg
Sutent，持续4周停药2周。所有患者持续接受治疗直至确认疾病进展或不可接受的毒性。Keytrud

　　高血压　　高血压是阿西替尼的主要副作用之一，但是这种副作用的发生几率很低，且大多发生在老年人身上。　　可以用络活喜+洛汀新降压。　　手足疼痛　　吃到一定时间，就会手和脚痛，关节处发红（手指二节与三节肿胀疼痛，后起硬皮，曲屈困难），足跟起硬皮并疼痛。　　用百多邦预防发炎，用百多邦还解决不了时，就在里面加头孢拉定胶囊的粉进去，一起涂在伤口，一般可以解决。　　肌肉痉挛　　容易发生局部肌肉痉挛，腹部、胸部、肌肉会因动作幅度较大而痉挛，伸懒腰、扭身侧视等动作都有可能引起局部肌肉痉挛。　　需在转动身体和伸

　　阿昔替尼目前主要用于既往细胞因子相关治疗方案失败的成人进展期肾癌患者;也可用于既往抗血管生成治疗药物的晚期肾癌患者。　　一项Ⅲ期临床试验针对以往靶向药物治疗失败的转移性肾癌，将阿西替尼与索拉菲尼进行对比，发现阿昔替尼要优于索拉非尼。最主要的PFS(中位无进展生存期)多吉美对比，英立达PFS
6.8个月；索拉菲尼PFS 4.7个月。对比可以看出阿西替尼的疗效。　　关于阿西替尼的使用剂量如下，5mg 每次，每日两次，若2周之内未发生2级以上的不良反应或血压高于150/90mmHg，则将剂量增至7mg
每次，每日两次，观察两周后无2级

　　服用阿西替尼的注意事项？　　（1）曾观察到高血压包括高血压危象。开始阿西替尼前应充分控制血压。需要监视和治疗高血压。尽管使用抗高血压药物，对持续高血压减低阿西替尼剂量。　　（2）曾发生胃肠道穿孔和瘘管，对胃肠道穿孔或瘘管风险患者慎用。　　（3）用阿西替尼治疗开始前和自始至终定期监视ALT，AST和胆红素。　　（4）中度肝受损患者如使用阿西替尼开始剂量应减低。严重肝受损患者中未曾研究过阿西替尼。　　（5）当给予妊娠妇女根据其作用机制阿西替尼可能致胎儿危害。应忠告生育能力妇女对胎儿潜在危害和当接受阿西替尼避

　　阿西替尼和舒尼替尼都是治疗晚期肾癌的有效药物，二者都是由辉瑞开发一个是小分子靶向药物，一个是血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂，那么这两个药物哪个治疗晚期肾癌效果更好呢？　　舒尼替尼（Sunitinib）是晚期肾癌一线治疗的金标准，然而，长期服用舒尼替尼的患者很多会产生耐药性，从而导致疾病的恶化。　　阿西替尼（Axitinib）是辉瑞开发的一个血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂，用于治疗舒尼替尼耐药的晚期肾癌患者，并且比舒尼替尼具有更低的肝脏毒性。在Avelumab联合阿西替尼与舒尼替尼单药比较的III期临床结果中，

　　尼拉帕利获批用于卵巢癌的维持治疗，所谓维持治疗，就是在手术和放化疗之后使用，以维持疗效，减少复发。　　和其他PARP抑制剂一样，尼拉帕利对携带BRCA基因突变的患者疗效更好，但是尼拉帕利是第一个被证明对未携带BRCA基因突变患者也有明显疗效的PARP抑制剂。　　对于携带BRCA基因突变的卵巢癌患者，使用尼拉帕利治疗，中位无进展生存期达到21个月，而安慰剂组只有5.5个月，尼拉帕利延长了3倍！　　对于没有携带BRCA基因突变的卵巢癌患者，尼拉帕利治疗后中位无进展生存期是9.3个月，而安慰剂组只有3.9个月，也延长了近6个多月。　　

　　研究显示，作为新型PARP抑制剂药物尼拉帕尼被证实可以对铂类化疗敏感的乳腺癌和卵巢癌进行治疗，并不会影响患者最终的治疗效果。　　研究显示，尼拉帕尼可以为患者提供平均2年（21个月）之久的无进展生存期！在服用尼拉帕尼的患者中，有13%的患者肿瘤无进展的时间可以持续5年甚至更久。　　尼拉帕尼的具体耐药时间跟患者自身情况有关，有的患者吃尼拉帕尼一个月出现耐药，有的患者可以服药几年以上都未出现耐药。患者服用尼拉帕尼出现耐药后，可以更换其他药物进行后续的治疗。　　碧康制药生产的Niraparix是尼拉帕利在全球的首仿药，

　　卵巢癌被称为“沉默的杀手”，是严重影响妇女生命健康的三大恶性肿瘤之一，死亡率高居妇科恶性肿瘤之首，多数患者确诊时已是晚期。晚期卵巢癌患者在完成标准的一线治疗后，即使经治疗获得完全缓解，仍有70%以上出现复发，导致复发性卵巢癌患者的无进展生存期逐次缩短，且多次复发后耐药性会增加，治疗的难度越来越高，治疗方案的选择越来越少，严重影响患者的生存和生活质量。　　卵巢癌之所以难治，主要原因有两点：一是疾病本身的特点。由于卵巢位于盆腔深处，其癌变症状隐匿，加之缺乏有效的可普及的筛查手段，70%的患者就诊时已处

　　【尼拉帕利剂量和给药方法】　　1.推荐剂量是300mg每天1次有或无食物服用。　　2.继续治疗直至疾病进展或不可接受不良反应。　　3.对不良反应，考虑中断治疗，剂量减低或给药终止。　　【尼拉帕利作用机制】　　尼拉帕利是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)酶，PARP-1和PARP-2的抑制剂，它们在DNA修复中起作用。体外研究曽显示尼拉帕利-诱导细胞毒性可能涉及PARP酶活性的抑制作用和增加PARP-DNA复合物的形成导致DNA损伤，凋亡和细胞死亡。在BRCA1/2有或无缺陷肿瘤细胞系中观察到增加尼拉帕利-诱导的细胞毒性。在BRCA1/2有缺陷小鼠肿瘤细胞

　　2017年9月18日，尼拉帕利：由Tesaro公司开发，该药是一种口服多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，利用DNA修复途径的缺陷，优先杀死癌细胞。这种作用模式，赋予了治疗具有DNA修复缺陷的广泛肿瘤类型的潜力。PARP与广泛的肿瘤类型相关，尤其是乳腺癌和卵巢癌。　　具体而言，CHMP推荐批准尼拉帕利作为一种单药疗法，用于接受含铂化疗实现完全缓解或部分缓解的铂敏感复发性高级别浆液性上皮性卵巢、输卵管或原发性腹膜癌成人患者的治疗。　　尼拉帕利是首款也是唯一一款不用区分BRCA基因突变或生物标志物的PARP抑制剂。　　最常见不良反应