替莫唑胺最大的副作用是什么？如何避免呕吐【海得康出国看病】

　　替莫唑胺可以通过增强放化疗作用，让脑癌患者可以更好地对抗癌细胞。

　　替莫唑胺不仅对脑胶质瘤有较好的治疗效果，而且在白血病、黑色素瘤、淋巴瘤和实体瘤的治疗中亦有明显疗效。它具有较宽的抗肿瘤谱，可以口服，易于透过血脑屏障，在酸性环境下稳定，而且与其他药物没有叠加毒性，如今已经成为在临床推广应用的化疗药物。

　　替莫唑胺与其他烷化剂并无明显区别，骨髓、淋巴系统、睾丸和肠胃道是其毒性作用主要发生部位。它的主要不良反应有恶心呕吐、乏力和血液学毒性，恶心、呕吐、头疼和倦怠的发生频率，多为自限性，用止吐药即可控制。骨髓抑制（血小板减少症和嗜中性白细胞减少症）为剂量限制性不良反应，多数病人骨髓抑制轻微，发生Ⅳ级骨髓抑制的比例为7%~8%,70岁以上的女性病人发生Ⅳ级骨髓抑制的几率稍高。

　　替莫唑胺服用前必要要用止吐药吗？

　　有些患者会在辅助化疗数个周期之后开始出现恶心、呕吐现象明显。所以除非部分患者强烈抵触止吐药应用，一般是推荐应用止吐药物。止吐药物是一般服药前30分钟-1小时应用。

　　服用替莫唑胺呕吐了要不要补量？

　　根据临床经验和药物特点，建议 ：

　　1.）如果是服药后在10分钟左右，此时胶囊还未分解完全，可以考虑补量。

　　2.）如果服药后超过10分钟，药物已经有部分吸收，就不要补量了，剂量没法算。

　　3.）超过1小时后呕吐，此时药物已经吸收完全，不用担心吸收的问题了。强调一下还是建议服药前应用止吐药物。

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