帕博西林治疗乳腺癌真实案例，多久见效？副作用大不大【海得康出国看病】

　　目前乳腺癌已经成为女性发病率最高的恶性肿瘤，而激素受体阳性乳腺癌占乳腺癌大部分，CDK4/6抑制剂帕博西林（Palbociclib，爱博新）的出现，成为了激素受体阳性乳腺癌内分泌治疗的新选择。

　　2018年7月，CDK4/6抑制剂帕博西林经中国国家药品监督管理总局（NMPA）批准在中国上市。由于帕博西林为口服制剂，只需要定期进行血常规监测，无明显其他不良反应，患者生活质量较高，对于HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的身体和心理均为很好的保障和安慰，改变了HR+/HER2-晚期乳腺癌的治疗格局，给HR+/HER2-晚期乳腺癌患者带来新的希望。未来，随着医保政策的调整与支持，帕博西林若能够纳入医保范围，将极大地缓解患者的经济压力，给更多HR+/HER2-晚期乳腺癌患者带来生存获益。

　　本文分享一例绝经前HR+/HER2-晚期乳腺癌患者一线治疗选择CDK4/6抑制剂内分泌治疗，联合卵巢功能抑制（ovarian function suppression, OFS），最终获得生存获益的病例。治疗过程中，患者不良反应可控，未出现停药或减量等现象。

　　基本病史

　　患者女性，33岁，平素月经规律。2018年10月主因“发现左侧乳腺肿块2年余伴腰背部疼痛半年”来诊。否认慢性病和家族病史。

　　患者入院后查体：左乳头内陷，左乳中央区可触及一肿块，范围约8cm×5cm，质硬，边界不清，不易活动，无压痛。左腋下可触及肿大淋巴结，最大直径约3.5cm。右乳及右腋窝未触及肿物，双侧锁骨上下未触及肿大淋巴结。

　　结合穿刺病理结果，明确诊断为：左乳腺浸润性导管癌（Ⅳ期，Luminal B型）伴左腋窝淋巴结转移、肝转移癌、全身多发骨转移癌、肺部结节，分子分型：HR阳性HER2阴性型。

　　结合患者身体状况、个人治疗意愿和分子分型，一线选择内分泌治疗，方案为CDK4/6抑制剂帕博西林联合芳香化酶抑制剂来曲唑+OFS，同时给予唑来膦酸治疗骨转移。

　　2周期治疗后复查，超声示：左乳多发低回声结节（BI-RADS 6类）伴左侧腋窝淋巴结肿大，肝内左叶结节较2018年10月17日检查缩小至1.9cm×1.6cm，余未见明显异常，主诉腰背部疼痛明显减轻，综合疗效评价为部分缓解(partial response，PR)。4、6周期治疗后综合疗效评价维持PR。患者目前仍采用原方案治疗中，定期复查，未见明显转移或复发征象。

　　治疗过程中，患者无腹泻，无疲乏，无发热等症状出现，定期血象检测，中性粒细胞的下降可在未服药的一周中自行恢复，无需干预，治疗期间未因为不良反应停药或减量。

　　该患者晚期一线治疗选择帕博西林+来曲唑+OFS，2周期时进行综合疗效评价，肝脏病灶从6.0cm到1.9cm，且主诉腰背疼痛明显改善，症状明显缓解。

　　据了解，碧康制药生产的帕博西林仿制药Palbonix是获得孟加拉药监局批准合法生产的，质优价廉，让普通家庭受益。期待在不久的将来，帕博西林仿制药可以进入中国市场，为中国的病友们带来更多的帮助。令人可喜的是，已经有一些医疗旅游公司可以帮助病人通过出国看病或者远程看病等方式购买到了帕博西林仿制药，并获得了很好的效果。

哌柏西利帕博西林仿制药Palbonix——孟加拉碧康制药合法仿制

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