司帕生坦 Sparsentan 显著降低IgA肾病患者蛋白尿水平

　　IgA肾病作为最常见的原发性肾小球疾病，其核心病理特征是免疫球蛋白A在肾小球系膜区的沉积，引发持续炎症反应和蛋白尿。蛋白尿不仅是肾脏损伤的标志，更是肾功能恶化的独立危险因素。传统治疗依赖RAS抑制剂，但约40%的患者对单药治疗反应不佳。司帕生坦通过其双重受体拮抗机制，为IgA肾病患者提供了更高效的蛋白尿控制方案。

　　司帕生坦的作用机制涵盖两个层面：其一，通过阻断AT1受体减少血管紧张素II介导的肾小球内高压，降低滤过屏障通透性；其二，通过抑制ETA受体减轻内皮素诱导的足细胞损伤和系膜细胞收缩，从而稳定肾小球基底膜。这种“双重减压”效应使司帕生坦在降低蛋白尿方面表现出显著优势。例如，一位38岁IgA肾病患者，在使用厄贝沙坦后尿蛋白仍维持在2.8g/24h，改用司帕生坦4周后，尿蛋白降至1.2g/24h，且未出现低血压或高钾血症等不良反应。

　　在临床应用中，司帕生坦的耐受性也优于传统方案。其剂量调整策略（起始200mg/日，14天后增至400mg/日）可根据患者耐受性灵活调整，避免了因剂量不足导致的疗效打折。此外，司帕生坦对血压的调节作用更平稳，减少了因血压波动引发的肾小球损伤风险。

　　目前，司帕生坦的仿制药已在印度、孟加拉等国获批。以孟加拉耀品国际版本为例，其400mg规格价格约2500元/盒，仅为原研药的1/6。这一价格优势不仅减轻了患者经济负担，更让基层医疗机构能够普及精准治疗，为全球IgA肾病患者提供了公平的治疗机会。随着仿制药的普及，司帕生坦正从“高端选择”转变为“普惠方案”，为更多患者带来“蛋白尿转阴”的希望。

　　司帕生坦在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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