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FDA批准来那替尼用于HER2阳性早期乳腺癌患者的延长辅助治疗，如何购买？

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　　拉替尼lorlatinib是一种处方药，用于治疗由异常间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 基因引起并已扩散到身体其他部位的非小细胞肺癌 (NSCLC)
成人。　　洛拉替尼属于一类称为激酶抑制剂的药物。它的作用是阻断异常蛋白质的作用，该蛋白质向癌细胞发出繁殖信号。这有助于阻止或减缓癌细胞的扩散。　　洛拉替尼可能会引起哪些副作用：体重增加，肌肉、关节或背痛，腹泻，便秘，恶心，呕吐，疲倦，头痛，视力变化，皮疹或瘙痒。　　洛拉替尼仿制药已在孟加拉上市，分别是孟加拉珠峰制药生产的LORBREXEN和孟加拉耀品国际生产的LORLANIB，图片如下：　

维奈托克联合阿扎胞苷治疗哪类白血病，效果怎么样？维奈托克版本

　　alpelisib（PIQRAY，阿培利司）联合氟维司群用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）-的绝经后女性和男性。在基于内分泌的方案中或之后进展后，通过
FDA 批准的测试检测到的阴性、PIK3CA 突变、晚期或转移性乳腺癌。　　批准基于SOLAR-1研究实验，alpelisib
＋氟维司群与安慰剂＋氟维司群的3期、随机、双盲、安慰剂对照试验，在572名患者中进行，包括绝经后女性和男性，HR
阳性、HER2-阴性、晚期或转移性乳腺癌，其疾病已经进展或在接受芳香酶抑制剂治疗时或之后。　　根据研究者评估，alpelisib＋氟维司群的估计中

　　皮肤反应：Piqray阿博利布可能会导致Stevens-Johnson综合征或多形性红斑，这些皮肤病可能以流感样症状开始，然后是会出现水泡的疼痛性皮疹。如果有其中任何一种或其他皮肤病的病史，请在开始使用Piqray治疗之前及时告知医生。　　高血糖：尚未确定Piqray阿博利布在1型或不受控制的2型糖尿病患者中的安全性。如果患有糖尿病，医生会测量患者空腹血糖水平，并在接受Piqray治疗期间监测这些水平。如果患者有未经治疗的高血糖症状，包括尿频、视力模糊或口渴增加，请及时告知医生。　　肺炎： Piqray阿博利布可能会使某些人更容易患上肺炎

　　胃肠道毒性：必要时减少剂量或终止给予博舒替尼。　　骨髓抑制：监测血细胞计数并根据需要进行管理。　　肝毒性：前3个月至少每月监测一次肝酶。必要时减少剂量或终止给予BOSULIF博舒替尼。　　心血管毒性：必要时进行监测和管理。　　体液潴留：监测患者并使用标准护理进行管理。不给、减少剂量或终止 BOSULIF。　　肾毒性：在基线和用博舒替尼 治疗期间监测患者的肾功能。　　胚胎-胎儿毒性：博舒替尼可对胎儿造成伤害。忠告对胎儿有潜在风险的生殖潜能女性患者并使用有效的避孕措施。　　最常见的不良反应 是腹泻、皮疹、恶心、腹痛

　　Bosutris 100mg（Bosutinib 100mg）片剂在怀孕期间安全吗？　　不建议在怀孕期间服用博舒替尼片剂如果有计划，请先告知医生。　　母乳喂养时可以服用博舒替尼片剂吗？　　不，一般情况下，药物及其代谢物可以通过母乳，因此不建议服用母乳。　　饮酒时可以服用博舒替尼片剂吗？　　相互作用未知，但博舒替尼会引起副作用。建议提前咨询医生。　　服用博舒替尼片剂时，可以开车或操作重型机械吗？　　药物都会引起或多或少副作用，博舒替尼会引起副作用，因此在驾驶或操作机器时要小心。　　据了解，孟加拉还没有博舒替尼仿制药。BOSUT

　　普纳替尼Ponatinib（帕纳替尼）是一款新型的口服活性多靶点TKI，既往已获批慢性粒细胞白血病适应症。　　评估普纳替尼帕纳替尼ponatinib在伴有FGFR改变的晚期难治性胆道肿瘤患者的效果和副作用。　　研究共纳入12例晚期难治性胆道肿瘤患者。结果显示，有1例观察到部分反应，中位无进展生存时间（PFS）为2.4个月，中位生存期（OS）为15.7个月。普纳替尼不良反应较轻，以淋巴细胞减少、皮疹、疲劳最为常见。　　帕纳替尼由美国FDA批准认证的用于治疗成人慢性、加速或急变期之前的治疗耐药或不能耐受的慢性粒细胞性白血病（CML）患者的靶

　　一项1/2期研究，评估Gavreto普纳替尼每日一次口服治疗RET融合阳性NSCLC、RET突变MTC、RET容易些甲状腺癌、其他RET改变的实体瘤的安全性、耐受性和有效性。　　数据显示，在126例先前接受过含铂化疗的RET融合阳性NSCLC患者中，Gavreto治疗的总缓解率（ORR）为62％、临床受益率（CBR）为74％、疾病控制率（DCR）为91％、中位无进展生存期（PFS）为16.5个月。　　在68例初治的患者中，确认的总缓解率（ORR）为79％、临床受益率（CBR）为82％、疾病控制率（DCR）为93％、中位无进展生存期（PFS）为13.0个月。　　在25例允许接受含铂化疗患

　　奈拉替尼适用于HER2阳性的早期乳腺癌患者，在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。　　奈拉替尼的常见副作用是腹泻。在首次服用该药及治疗的最初2个月内持续服用止泻药，可以减少腹泻的发生，具体咨询医生。　　其他可能出现的副作用，应该如何处理？　　恶心呕吐：是比较常见的不良反应，但≥3级恶心、呕吐的发生率较低。　　处理方式：可用地塞米松等口服止吐药进行预防。　　肝功能损伤：主要表现为食欲下降、恶心、肝区不适、消化功能下降等症状，部分患者可伴乏力、易疲倦、嗜睡等全身症状。　　处理方式：每4-6周定期监

　　FDA批准venetoclax（Venclexta，维奈托克）联合obinutuzumab用于成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的初始治疗。　　Venetoclax可以阻断一种叫做BCL2的蛋白质的作用，这种蛋白质有助于保持癌细胞的存活。Obinutuzumab是一种静脉注射的单克隆抗体，靶向一种称为CD20的蛋白质，这种蛋白质常见于某些类型白血病患者的肿瘤细胞表面。　　一项3期临床试验的结果，该试验比较了venetoclax维奈托克联合obinutuzumab的有效性和安全性。与
obinutuzumab加化疗药物相比。　　与接受化疗联合obinutuzumab的患者相比，接受

　　依鲁替尼是一种抗肿瘤药（抗癌药），用于治疗17p缺失患者的套细胞淋巴瘤（MCL）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞白血病（SLL）、华氏巨球蛋白血症（WM）和边缘区淋巴瘤
（MZL）。它还用于治疗一种或多种治疗方法无效后的慢性移植物抗宿主病 （cGHVD）。它会干扰癌细胞的生长，而癌细胞最终会被身体摧毁。　　该批准基于单臂2期试验和与奥法木单抗的比较3期试验。大多数入组患者患有慢性淋巴细胞白血病，只有5％患有小淋巴细胞淋巴瘤。每项试验中约有三分之一的人有异常的

　　FDA已批准Alpelisib（阿培利司）联合氟维司群（内分泌疗法），用于携带PIK3CA基因突变、HR+、HER2-、接受内分泌治疗方案期间或之后进展的晚期或转移性乳腺癌患者（包括绝经后女性和男性）。　　Alpelisib在早期试验中就显示出了抗肿瘤活性。　　一项3期试验，纳入572例HR+ HER2- 晚期乳腺癌患者，随机接受Alpelisib＋氟维司群，或者安慰剂＋氟维司群。中位随访20个月时，　　在PIK3CA基因突变患者中：　　Alpelisib＋氟维司群组的无进展生存（PFS）为11.0个月，显著长于氟维司群单药组的5.7个月。　　在病灶可测量的患者中，Alpelisib