拉替尼lorlatinib是一种处方药，用于治疗由异常间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 基因引起并已扩散到身体其他部位的非小细胞肺癌 (NSCLC)
成人。　　洛拉替尼属于一类称为激酶抑制剂的药物。它的作用是阻断异常蛋白质的作用，该蛋白质向癌细胞发出繁殖信号。这有助于阻止或减缓癌细胞的扩散。　　洛拉替尼可能会引起哪些副作用：体重增加，肌肉、关节或背痛，腹泻，便秘，恶心，呕吐，疲倦，头痛，视力变化，皮疹或瘙痒。　　洛拉替尼仿制药已在孟加拉上市，分别是孟加拉珠峰制药生产的LORBREXEN和孟加拉耀品国际生产的LORLANIB，图片如下：　

维奈托克联合阿扎胞苷治疗哪类白血病，效果怎么样？维奈托克版本

　　alpelisib（PIQRAY，阿培利司）联合氟维司群用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）-的绝经后女性和男性。在基于内分泌的方案中或之后进展后，通过
FDA 批准的测试检测到的阴性、PIK3CA 突变、晚期或转移性乳腺癌。　　批准基于SOLAR-1研究实验，alpelisib
＋氟维司群与安慰剂＋氟维司群的3期、随机、双盲、安慰剂对照试验，在572名患者中进行，包括绝经后女性和男性，HR
阳性、HER2-阴性、晚期或转移性乳腺癌，其疾病已经进展或在接受芳香酶抑制剂治疗时或之后。　　根据研究者评估，alpelisib＋氟维司群的估计中

　　皮肤反应：Piqray阿博利布可能会导致Stevens-Johnson综合征或多形性红斑，这些皮肤病可能以流感样症状开始，然后是会出现水泡的疼痛性皮疹。如果有其中任何一种或其他皮肤病的病史，请在开始使用Piqray治疗之前及时告知医生。　　高血糖：尚未确定Piqray阿博利布在1型或不受控制的2型糖尿病患者中的安全性。如果患有糖尿病，医生会测量患者空腹血糖水平，并在接受Piqray治疗期间监测这些水平。如果患者有未经治疗的高血糖症状，包括尿频、视力模糊或口渴增加，请及时告知医生。　　肺炎： Piqray阿博利布可能会使某些人更容易患上肺炎

　　胃肠道毒性：必要时减少剂量或终止给予博舒替尼。　　骨髓抑制：监测血细胞计数并根据需要进行管理。　　肝毒性：前3个月至少每月监测一次肝酶。必要时减少剂量或终止给予BOSULIF博舒替尼。　　心血管毒性：必要时进行监测和管理。　　体液潴留：监测患者并使用标准护理进行管理。不给、减少剂量或终止 BOSULIF。　　肾毒性：在基线和用博舒替尼 治疗期间监测患者的肾功能。　　胚胎-胎儿毒性：博舒替尼可对胎儿造成伤害。忠告对胎儿有潜在风险的生殖潜能女性患者并使用有效的避孕措施。　　最常见的不良反应 是腹泻、皮疹、恶心、腹痛

　　Bosutris 100mg（Bosutinib 100mg）片剂在怀孕期间安全吗？　　不建议在怀孕期间服用博舒替尼片剂如果有计划，请先告知医生。　　母乳喂养时可以服用博舒替尼片剂吗？　　不，一般情况下，药物及其代谢物可以通过母乳，因此不建议服用母乳。　　饮酒时可以服用博舒替尼片剂吗？　　相互作用未知，但博舒替尼会引起副作用。建议提前咨询医生。　　服用博舒替尼片剂时，可以开车或操作重型机械吗？　　药物都会引起或多或少副作用，博舒替尼会引起副作用，因此在驾驶或操作机器时要小心。　　据了解，孟加拉还没有博舒替尼仿制药。BOSUT

　　普纳替尼Ponatinib（帕纳替尼）是一款新型的口服活性多靶点TKI，既往已获批慢性粒细胞白血病适应症。　　评估普纳替尼帕纳替尼ponatinib在伴有FGFR改变的晚期难治性胆道肿瘤患者的效果和副作用。　　研究共纳入12例晚期难治性胆道肿瘤患者。结果显示，有1例观察到部分反应，中位无进展生存时间（PFS）为2.4个月，中位生存期（OS）为15.7个月。普纳替尼不良反应较轻，以淋巴细胞减少、皮疹、疲劳最为常见。　　帕纳替尼由美国FDA批准认证的用于治疗成人慢性、加速或急变期之前的治疗耐药或不能耐受的慢性粒细胞性白血病（CML）患者的靶

　　一项1/2期研究，评估Gavreto普纳替尼每日一次口服治疗RET融合阳性NSCLC、RET突变MTC、RET容易些甲状腺癌、其他RET改变的实体瘤的安全性、耐受性和有效性。　　数据显示，在126例先前接受过含铂化疗的RET融合阳性NSCLC患者中，Gavreto治疗的总缓解率（ORR）为62％、临床受益率（CBR）为74％、疾病控制率（DCR）为91％、中位无进展生存期（PFS）为16.5个月。　　在68例初治的患者中，确认的总缓解率（ORR）为79％、临床受益率（CBR）为82％、疾病控制率（DCR）为93％、中位无进展生存期（PFS）为13.0个月。　　在25例允许接受含铂化疗患

　　奈拉替尼适用于HER2阳性的早期乳腺癌患者，在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。　　奈拉替尼的常见副作用是腹泻。在首次服用该药及治疗的最初2个月内持续服用止泻药，可以减少腹泻的发生，具体咨询医生。　　其他可能出现的副作用，应该如何处理？　　恶心呕吐：是比较常见的不良反应，但≥3级恶心、呕吐的发生率较低。　　处理方式：可用地塞米松等口服止吐药进行预防。　　肝功能损伤：主要表现为食欲下降、恶心、肝区不适、消化功能下降等症状，部分患者可伴乏力、易疲倦、嗜睡等全身症状。　　处理方式：每4-6周定期监

　　FDA批准venetoclax（Venclexta，维奈托克）联合obinutuzumab用于成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的初始治疗。　　Venetoclax可以阻断一种叫做BCL2的蛋白质的作用，这种蛋白质有助于保持癌细胞的存活。Obinutuzumab是一种静脉注射的单克隆抗体，靶向一种称为CD20的蛋白质，这种蛋白质常见于某些类型白血病患者的肿瘤细胞表面。　　一项3期临床试验的结果，该试验比较了venetoclax维奈托克联合obinutuzumab的有效性和安全性。与
obinutuzumab加化疗药物相比。　　与接受化疗联合obinutuzumab的患者相比，接受

　　依鲁替尼是一种抗肿瘤药（抗癌药），用于治疗17p缺失患者的套细胞淋巴瘤（MCL）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞白血病（SLL）、华氏巨球蛋白血症（WM）和边缘区淋巴瘤
（MZL）。它还用于治疗一种或多种治疗方法无效后的慢性移植物抗宿主病 （cGHVD）。它会干扰癌细胞的生长，而癌细胞最终会被身体摧毁。　　该批准基于单臂2期试验和与奥法木单抗的比较3期试验。大多数入组患者患有慢性淋巴细胞白血病，只有5％患有小淋巴细胞淋巴瘤。每项试验中约有三分之一的人有异常的

　　FDA已批准Alpelisib（阿培利司）联合氟维司群（内分泌疗法），用于携带PIK3CA基因突变、HR+、HER2-、接受内分泌治疗方案期间或之后进展的晚期或转移性乳腺癌患者（包括绝经后女性和男性）。　　Alpelisib在早期试验中就显示出了抗肿瘤活性。　　一项3期试验，纳入572例HR+ HER2- 晚期乳腺癌患者，随机接受Alpelisib＋氟维司群，或者安慰剂＋氟维司群。中位随访20个月时，　　在PIK3CA基因突变患者中：　　Alpelisib＋氟维司群组的无进展生存（PFS）为11.0个月，显著长于氟维司群单药组的5.7个月。　　在病灶可测量的患者中，Alpelisib

　　甲状腺髓样癌（MTC）是甲状腺癌中的重要病理类型，发病率低，但预后差。普拉替尼治疗RET突变晚期MTC患者和显示出良好的效果。对于多种晚期RET变异实体瘤具有强效、持续的抗肿瘤活性，包括RET突变MTC。　　研究纳入未接受过系统治疗的晚期或转移性MTC患者。主要终点为设盲独立中心委员会（BICR）按照RECIST
v1.1评估的客观缓解率（ORR）和安全性。　　26例基线具有可测量病灶的患者中，ORR为73.1％，其中有3例患者达到完全缓解。中位随访14.8个月，中位治疗持续时间14.7个月，中位缓解时间为5.8个月。DOR尚未达到。6个月DOR率及9个月

　　对于ALK阳性的非小细胞肺癌患者的首选治疗方案为克唑替尼，入脑性不强。如果出现耐药，在考虑二代ALK抑制剂艾乐替尼或色瑞替尼或布加替尼。　　针对ALK阳性的肺癌患者，目前第一代克唑替尼对ALK阳性患者的有效率达70％左右。但随着克唑替尼的广泛应用，超过46％的患者在服用克唑替尼时出现了脑转移病灶。出现这一问题的原因，在于克唑替尼在血脑屏障的影响下不能顺利到达脑内。想要治疗这部分患者，阿来替尼实现了重大突破。　　艾乐替尼具有强大的入脑能力，临床数据显示：ALK阳性肺癌患者，一线治疗直接使用艾乐替尼有效率高达80％-

　　Piqray（alpelisib，阿培利司）＋氟维司群治疗绝经后女性和男性乳腺癌患者，具体为：接受内分泌疗法治疗后病情进展、携带PIK3CA突变、HR+/HER2-局部晚期或转移性乳腺癌患者。　　有研究数据显示，中国HR+/HER2-乳腺癌患者中有49.3%伴有PIK3CA的突变2。Piqray为PIK3CA突变的乳腺癌患者带来新的希望。　　SOLAR-1研究，在接受芳香酶抑制剂治疗期间或治疗后病情进展的PIK3CA突变、HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌绝经后女性和男性患者中开展，评估Piqray＋氟维司群的效果和副作用。　　结果显示，在这类乳腺癌患者中，与氟维司群相比，Piqra

　　Alpelisib获批用于治疗HR /HER2-携带PIK3CA突变的晚期转移性乳腺癌患者。该药是一种选择性磷脂酰肌醇3-PI3Kα抑制剂。　　临床前数据显示，Alpelisib对于PI3Kα的抑制活性是其他PI3K亚型的50倍；有很好的耐药性。　　一项临床试验：在至少一种内分泌治疗失败后的HR
/HER2阴性携带PIK3CA突变的晚期乳腺癌患者中，相比氟维司群，Alpelisb＋氟维司群治疗组的中位无进展生存期翻倍。　　研究在341名携带PIK3CA突变的乳腺癌患者中，169名患者接受了Alpelisb＋氟维司群治疗，172名患者接受安慰剂＋氟维司群治疗。结果显示：　　无进展生存

　　Alpelisib阿培利司＋氟维司群，用于携带PIK3CA基因突变、HR阳性、HER2阴性、接受内分泌治疗方案期间或之后进展的晚期或转移性乳腺癌患者（包括绝经后女性和男性）。　　一项3期试验，纳入572例HR阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者，这些患者在内分泌治疗期间或之后发生疾病进展。研究结果显示，中位随访20个月时，在PIK3CA基因突变患者中，Alpelisib联合氟维司群组的PFS为11.0个月，显著长于氟维司群单药组的5.7个月。　　在病灶可测量的患者中，Alpelisib＋氟维司群组的ORR为35.7％，氟维司群单药组为16.2％；　　在所有患者中，两组OR

　　成人急性淋巴细胞白血病是最常见急性白血病之一。　　FDA批准Tecartus（前称KTE-X19）治疗复发或难治性B细胞前体急性淋巴细胞白血病成人患者。　　临床数据显示，单次输注Tecartus有65%的患者实现完全缓解。　　一项研究，评估Tecartus治疗复发或难治性B-ALL成人患者的效果。显示，单次输注Tecartus后中位实际随访12.3个月，可评估患者中有65%达到完全缓解或血液学不完全恢复的完全缓解。半数以上的患者完全缓解持续时间超过12个月。在可评估疗效的患者中，中位缓解持续时间为13.6个月。在以目标剂量Tecartus治疗的患者中，≥3级细胞因

　　尼洛替尼为酪氨酸激酶抑制剂。用于新诊断的Ph+的慢性粒细胞白血病慢性期（Ph+CML-CP）。对伊马替尼耐药或不能耐受的成人Ph+慢性粒细胞白血病急性期（CML-AP）和慢性期。　　尼洛替尼不良反应包括　　严重不良反应包括骨髓抑制、Q-T间期延长、猝死、胰腺炎和血清脂肪酶升高、肝毒性、电解质异常。　　感染和传染病：少见肺炎、尿路感染、胃肠炎、咽炎；异常罕见脓血症、支气管炎、单纯疱疹、白色念珠菌病。　　血液和淋巴系统：常见血小板减少（慢性期28％，加速期37％）、中性粒细胞减少（28％，37％）、贫血（8％，23％）；常见发热性

　　《新英格兰医学杂志》医刊发布了一项国际研究数据，关于维奈托克＋阿扎胞苷一线治疗急性髓性白血病患者的研究结果。　　试验招募了431例未经治疗的不符合标准诱导治疗条件的急性髓性白血病患者。将他们随机按2:1比例分配至维奈托克400mg＋阿扎胞苷组（286人）、安慰剂联合阿扎胞苷组（145名）。　　试验主要研究终点是总生存期。结果显示出在中位随访20.5个月后，维奈托克联合组与安慰剂联合组中位总生存期对比为14.7个月VS
9.6个月，维奈托克联合组死亡风险降低34%。　　报道显示维奈托克联合组事件有腹痛腹泻，呕吐恶心疲劳，低钠