肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。

　　癌症，因癌细胞的内源性、异质性和突变抗药性而难以治愈，被称为“不可逆转的细胞损伤”。目前癌症治疗的常规方法包括手术、放疗和化疗，都不能达到彻底治愈的效果。同时，放疗和化疗都会对机体的正常细胞，尤其是生长分裂旺盛的细胞，如造血干细胞造成损伤。癌症干细胞(cancer stem cell，CSC)的存在，也给术后的复发增添了风险。作为一种针对人体免疫系统而非针对肿瘤的疗法，癌症免疫疗法(cancer immunotherapy)近年来取得的一系列突破性成果得到了广泛的关注。

　　肿瘤免疫（IO）是今天的时髦词，几乎所有人都在做IO研究。如果我们回顾一下癌症治疗的历史，根据肿瘤学家的说法，生存率是以月来衡量的，因为大多数癌症的死亡率是100%。然而，大多数传统的化疗药物是不耐受的，因为他们会将健康细胞连同癌细胞一起杀死，从而导致严重的副作用，如脱发、恶心和呕吐，和感染风险。存活率好不好，取决于癌症的类型和病人自己的遗传和生理组成。IO治疗靶向癌细胞上的特异性受体。然而，随着更先进的技术，开发这些类型的治疗成本显着增加，因为生物学越复杂，越难以生产。了解为什么这些疗法更复杂，因此更昂贵。但是这些疗法的疗效确实证明了成本的合理性。

　　前面我们已经聊了很多肺癌的治疗，主要谈到的是化疗，放疗，靶向药物，以及PD-1/PD-L1免疫药物。

　　那么除了这些，关于肺癌的预防和治疗，还有哪些最新的前沿进展呢？今天咱们就挑几个最期待的来讲。

　　适应症

　　糖尿病，痛风，股骨头坏死，肝硬化，肾衰竭，风湿类风湿，慢阻肺，心梗脑梗后遗症，帕金森，海默斯综合症，自闭症，肿瘤等重大慢性疾病。

　　程序性细胞死亡蛋白-1（programmed death-1，PD-1）及其配体（PD-L1）抑制剂是免疫哨点单抗药物，其应答之广度、深度、和持久性均十分罕见，是近年来肿瘤免疫疗法研究的热点。已上市的尼伏单抗（nivolumab）和潘利珠单抗（pembrolizumab）属于PD-1抑制剂，主要用于黑素瘤和非小细胞肺癌的治疗，对肾细胞癌、膀胱癌、霍奇金淋巴瘤等的疗效还在大规模临床试验中。PD-L1抑制剂阿替珠单抗（atezolizumab）、度伐单抗（durvalumab）和阿维单抗（avelumab）已被批准用于治疗尿道上皮癌，还有其他几种药物尚处于早期临床试验阶段。

　　2017年是世界生命科学在不同领域开疆拓土，大放异彩的一年。大数据驱动的新药研发正在颠覆传统、细胞免疫治疗实现历史性突破，基因编辑从科学走向技术、还有被生物学家承包的诺贝尔盛宴，生命科学的发展不但极大的丰富了人类对生命真相的认知，同时也在生活的方方面面为我们点燃了一盏明灯。

　　自从AZD9219(奥希替尼)仿药在孟加拉上市以来，已经帮助很多患者，在这个过程中，患者及其家属也提到很多问题，以下是整理部分，现在解答如下；

　　只要你身处生物医药圈，最近就不会不知道这一系列大事件：

　　2017年7月12日，FDA肿瘤药物专家咨询委员会在评审会议上，以10:0的结果全票通过诺华的突破性CAR-T疗法的上市申请；

　　2017年8月31日，美国FDA正式批准诺华的突破性CAR-T疗法Kymriah，用以治疗B细胞急性淋巴性白血病（ALL），全球第一个CAR-T疗法正式诞生；

　　2017年10月19日，FDA正式批准Kite旗下靶向CD19的CAR-T疗法Yescarta，用以治疗其它方案无响应或复发的成人B细胞淋巴瘤，全球第二个CAR-T疗法顺势产生······

　　11月2日，Cell 发表研究论文，从基因组学的层面上揭示了免疫检查点阻断治疗的作用机制。研究发现，在Nivolumab治疗有效的黑色素瘤患者中，肿瘤的突变负荷降低，提示免疫检查点阻断剂对肿瘤抗原的选择可能是Nivolumab在肿瘤演化中起作用的关键机制。文章的通讯作者是美国纽约Memorial Sloan Kettering Cancer Center的Nils Weinhold和Timothy A.Chan。

　　前言

　　2017年是世界生命科学在不同领域开疆拓土，大放异彩的一年。大数据驱动的新药研发正在颠覆传统、细胞免疫治疗实现历史性突破，基因编辑从科学走向技术、还有被生物学家承包的诺贝尔盛宴，生命科学的发展不但极大的丰富了人类对生命真相的认知，同时也在生活的方方面面为我们点燃了一盏明灯。

　　纵观行业，华大基因历经十八年风雨得以成功上市，在连拉19个涨停背后是中国在前沿技术与高精尖仪器制造领域的“国家意志”；回顾历史，我们的基础工业在阵痛中成长；着眼当下，中国的生命科学基础研究正在改变世界的格局；展望未来，我们的医药与生物科技从曾经的旁观者逐渐成为全球化竞争的参与者。

　　许多患者得知自己患有癌症时，总是恨不得马上进行治疗，从而选错了治疗方案，癌症的治疗不可逆，一旦选择了错误的治疗方法，那对于患者来讲就是毁灭性的打击。下面就了解一下癌症的几种治疗方式：手术、放疗、化疗。以及能有效改善癌症传统化疗效果的新手：靶向治疗、免疫治疗。

　　希望通过不同渠道信息共享，帮助身边的丙肝患者以最低的经济付出和时间成本获得能够治愈丙肝的特效药。中国丙肝患者关于丙肝治疗注意事项，及服药细则等相关疑问反应给印度顶级医院的肝病主治医生，将最权威、合理和全面的解答和建议反馈给病患。

　　奥希替尼的研究回顾

　　奥希替尼的开发是在当时已上市EGFR-TKI无法解决获得性耐药问题的背景下，目前研究进展表明：奥希替尼很可能改变现有的用药格局。简述下这个药物的申请历史。

　　奥希替尼二线使用获得加速审批

　　全面解读PD1纳武单抗的肺癌免疫疗法

　　PD1是什么?这是一种新型的抗体生物制剂，可以极大的提高人体免疫力，让人体主动清除癌细胞，对大多数癌症都有效。

　　Opdivo是世界上首个以PD1为靶点的药物。现有证据表明，肿瘤细胞可能借助此通路逃避人体免疫反应。Opdivo可以通过阻断PD1介导的淋巴细胞负性通路，从而增强免疫系统对黑色素瘤细胞的识别和消除能力。

　　我们为什么会患上癌症？原因是，我们的免疫系统在癌症的微环境中，向敌人缴械投降了！

　　“癌症免疫治疗”被《科学》杂志列为2013年十大科学突破之首后，其研究至今又有了新的进展，如，科学家们现已发现了重启免疫系统活性的开关！

　　当然最好是不患上癌症，那我们应该如何助免疫细胞一臂之力，让其不被癌细胞缴械？

　　医学分类对于建立诊断、预后以及选择治疗策略至关重要。传统的肿瘤分类主要基于解剖学和组织特点，现今，由于分子生物学和基因测序等技术的发展，肿瘤驱动基因的发现推动了肿瘤治疗由传统的放化疗向分子靶向治疗的转变。这一转变带来的是肿瘤分类学和治疗模式的转变，而基于分子分型的肿瘤分类使患者分层接受最优的靶向治疗，这就是精准医学的核心思路。

　　2017年4月，华尔街日报发表题为《China Emerges as Powerhouse for Biotech Drugs》，认为中国正在成为国际生物技术药物发展的中坚力量。近几年来，我国医药研发增速已经跃升全球第一，创新产出和能力快速提高。新药研发领域的投资热度也空前高涨，国内也不断涌现出一批创新研发实力派企业。但是总体来说，中国要成为国际生物技术药物开发的主角，差距还是不小。这从每年CFDA批准进入临床和上市的新药种类和数量就能证明现有的药品研究和生产的现状与欧美相比存在不小的差距。中国现有的主流药品仍以化药和中药为主，在全球发展最为迅猛的生物药物领域，所占市场份额却很小。监管部门和医药企业一直在寻找能够快速赶上世界潮流的发展之路。受经济实力有限、基础研究薄弱、企业数量多、规模小、相关科研人才储备不足及相关体制机制不完善等诸多因素的制约，中国医药产业要赶上世界前沿绝非易事。但是，近十年，中国生物药物产业的迅猛发展，为将来中国医药领域赶上世界提供了一个很好的契机。

　　64岁男性患者，2012年肺部CT及PET-CT检查显示右肺门结节伴纵膈及左锁骨上淋巴结转移。活检显示肺腺癌。临床分期： TXN3MO，IIIB期。

　　有同学留言想问问最近 FDA 批准了一个新的癌症治疗方法，单次治疗费用47.5万美元，折合人民币300多万，使用1个月后如果不见效全额退款。

　　问这是不是骗子编出来敛财的？

　　其实这个新闻是真的，而且很可能前途无量。