一名69岁的女性患者因白细胞异常增多被转至我院接受治疗。经诊断，该患者罹患急性髓系白血病。我们初步采用CAG方案（包含阿克拉比星、阿糖胞苷和非格司亭）进行诱导治疗。然而，该方案未能取得预期效果，患者出现四肢瘫痪症状，且脑脊液（CSF）检测发现原始细胞数量上升。
在进行了鞘内化疗后，脑脊液中的原始细胞数量逐渐下降。然而，由于甲氨蝶呤引发的严重粘膜炎副作用，患者仅能承受两个周期的鞘内治疗。鉴于白血病细胞携带FLT3-ITD（类fms激酶3-内部串联重复）突变，我们决定采用吉瑞替尼（Gilteritinib）进行口服治疗。
治疗后，患者实现了血液学的完全缓解，四肢瘫痪症状也得到了显著改善。更令人欣慰的是，脑脊液中的原始细胞在六个多月内完全消失。这一病例不仅验证了吉瑞替尼（Gilteritinib）对CNS白血病的显著疗效，也与之前的研究报道相符，即吉瑞替尼（Gilteritinib）能够穿透中枢神经系统。
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