艾曲泊帕Eltrombopag在中国上市，为ITP患者带来新希望

　　2018年7月，艾曲泊帕（Eltrombopag），一款非肽类口服血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），正式在中国上市。其针对的适应症是那些经过皮质类固醇、免疫球蛋白等一线治疗收益较低或脾切除术后的慢性原发免疫性血小板减少症（ITP）患者。作为第一代TPO-RA，艾曲泊帕在2019版ASH指南中被推荐为ITP二线治疗的优选方案。

　　ITP是一种自身免疫性疾病，患者外周血小板计数减少，表现为出血倾向增加。目前，其发病机制尚不完全清晰，但普遍认为与抗血小板自身抗体、T细胞介导的血小板破坏以及巨核细胞功能受损有关。原发ITP常表现为持续性和复发性，临床治疗目标是帮助患者恢复足以满足止血功能的血小板数。

　　在一线治疗失败后，二线治疗对于ITP患者至关重要。然而，现有的二线治疗方案均存在局限性，如免疫抑制剂治疗整体有效率不高、感染风险大，而脾切除术则具有创伤性、不可逆性和不可预测性。直接进行血小板输注虽能暂时缓解血小板偏低的问题，但存在血源安全性和血源紧张的风险。

　　艾曲泊帕的上市，为ITP患者带来了新的治疗选择。这款首个也是唯一获批的口服小分子、非肽类TPO-R激动剂，不仅可以快速提升血小板数量，而且其口服给药方式大大提高了患者的用药依从性，为患者带来了更为舒适的治疗体验。

　　艾曲泊帕的有效性与安全性

　　一项针对302名慢性/持续性ITP患者的研究显示，艾曲泊帕在治疗两周内即可使患者的中位血小板计数升高至≥50×10⁹/L，并能维持这一水平长达4年以上。治疗后，患者的整体出血率降低，且多数出血情况属于轻微级别。此外，39%的患者能够减少或永久停止一种或多种伴随性ITP药物，且无需额外治疗，治疗效果至少维持24周。

　　然而，艾曲泊帕也存在一定的局限性。临床研究表明，艾曲泊帕可能引起肝毒性，因此在使用前和使用期间需常规监测肝功能。此外，艾曲泊帕还可能与骨髓内网状纤维沉积的发展或进展有关，因此需定期监查外周血以预防骨髓纤维化征象。中断治疗可能导致血小板计数下降，因此中断后需每周监查全血细胞计数，并至少持续4周。

　　尽管存在这些局限性，但艾曲泊帕作为一款重要的口服治疗方案，仍为ITP患者提供了新的治疗选择。临床医生将可以根据患者的具体情况和需求，更好地优化对慢性ITP患者的长期疾病管理工作。

　　据悉，艾曲波帕的仿制药已在孟加拉正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。