在转移性肾细胞癌（mRCC）的治疗中，免疫检查点抑制剂（ICIs）的应用已经显著改变了治疗策略。尽管这些治疗方法展现出显著的疗效，但其综合安全性问题仍需深入探究。本网络荟萃分析的目的在于比较mRCC中基于ICI的治疗方案的安全性，从而为优化治疗策略和提升患者护理提供重要见解。
本研究纳入了7项随机对照试验（RCT），共涉及5976名患者的数据进行分析。偏倚风险评估结果显示，所有RCT均存在一定的问题。分析结果显示，纳武利尤单抗联合卡博替尼治疗组在甲状腺功能减退症（累积排名曲线下表面积（SUCRA）=
0.981）、甲状腺功能亢进（SUCRA = 0.983）和皮肤免疫相关不良事件（irAE）（SUCRA =
0.955）的发生概率上排名最高。而Avelumab联合Axitinib组则在肾上腺功能不全（AI）（SUCRA = 0.976）、肝炎（SUCRA =
0.937）和结肠炎（SUCRA = 0.864）的发生率上居于首位。纳武利尤单抗联合伊匹单抗治疗组的肺炎发生率最高（SUCRA =
0.755）。帕博利珠单抗联合仑伐替尼治疗组的肾病irAE发生率最高（SUCRA =
0.788）。相较于舒尼替尼，基于ICI的治疗组显示出较高的甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进、皮肤科irAE、肝炎和肾病irAE的发生率。然而，关于基于ICI的治疗对AI、肺炎和结肠炎影响的证据信心度仍然有限。
本分析聚焦于接受不同ICI疗法的mRCC患者各系统发生irAE的概率，旨在为irAE的临床预防、早期诊断和管理提供重要指导。但本研究也存在一定局限性，包括部分证据可能存在的异质性和低确定性。
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