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血小板生成素受体激动剂治疗妊娠期免疫性血小板减少症

时间:2024-04-30     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  成人免疫性血小板减少症(ITP)的治疗在过去十年中发展迅速。第二代血小板生成素受体激动剂 (TPO-RA)、romiplostim、艾曲泊帕eltrombopag 和 阿伐曲泊帕avatrombopag 被批准用于治疗成人慢性 ITP。然而,由于缺乏人类患者的临床数据,美国食品和药物管理局 (FDA) 将其在妊娠期的使用标记为 C 类。

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  ITP是妊娠早、中期血小板减少的常见原因,不仅影响母亲,还可导致母体免疫性血小板减少症(NMITP)继发的新生儿血小板减少症。皮质类固醇、静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 通常用于治疗妊娠患者的急性 ITP。药物如利妥昔单抗、抗D、用于治疗成人免疫性血小板减少症的硫唑嘌呤被标记为 C 类,很少用于妊娠患者。孕妇禁用细胞毒性化疗(长春新碱、环磷酰胺)、达那唑和霉酚酸酯。在这种情况下,TPO-RA 为治疗妊娠患者免疫性血小板减少症提供了一个有吸引力的选择。

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