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Xospata吉瑞替尼gilteritinib对比挽救性化疗治疗接受移植的FLT3突变急性髓系白血病效果哪个更好?

时间:2023-02-09     【原创】   阅读

  研究已证实,Xospata吉瑞替尼gilteritinib改善了复发或难治性 (R/R) FLT3 突变急性髓系白血病 (AML) 患者的生存率。那么,在接受造血干细胞移植(HSCT)的患者中,Xospata吉瑞替尼gilteritinib维持治疗是否能延长患者是生存期?

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  一项研究纳入FLT3 突变复发或难治性急性髓系白血病成年患者。在并膜结构域携带FLT3内部串联重复突变或酪氨酸激酶结构域中D835/I836点突变的R/R 急性髓系白血病患者被随机分组(2:1)Xospata吉瑞替尼gilteritinib(120毫克/天)或预先选择的高强度或低强度挽救性化疗(1或2个周期)。吉瑞替尼组进行HSCT的患者如果在移植后30至90天内接受移植后Xospata吉瑞替尼gilteritinib维持治疗,并且已达到复合完全缓解(CRc),植入成功且无移植后并发症。

  结果显示:Xospata吉瑞替尼gilteritinib组患者接受HSCT的频率高于化疗组(26% vs. 15%)。对于所有移植受者,12个月和24个月的总生存率(OS)分别为68%和47%。HSCT后恢复Xospata吉瑞替尼gilteritinib的患者在移植前CRc(20%)或CR(0%)后复发率较低。

  移植后吉瑞替尼gilteritinib治疗最常见的不良事件是丙氨酸氨基转移酶水平升高、发热和腹泻;≥3级不良事件主要与骨髓抑制有关。

  对于FLT3 突变复发或难治性急性髓系白血病患者,Xospata吉瑞替尼gilteritinib的缓解率更高,有助于接受HSCT。Xospata吉瑞替尼gilteritinib作为移植后维持治疗能显著降低复发率,并且具有稳定的安全性和耐受性,因此,在符合移植条件的患者中,Xospata吉瑞替尼gilteritinib治疗效果优于化疗。

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