卡博替尼的靶点和作用机制，与依维莫司相比治疗晚期肾癌效果怎么样？

　　卡博替尼是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂，靶向血管内皮生长因子受体(VEGFR)以及MET和AXL，其中每一种都与转移性肾细胞癌的病理生物学或肾癌的发展有关。与依维莫司相比，卡博替尼治疗VEGFR靶向治疗后进展的肾癌患者疗效如何？

　　一项研究纳入658名VEGFR靶向治疗后进展的肾癌患者，随机分配接受每天60毫克剂量的卡博替尼或每天10毫克剂量的依维莫司。

　　结果显示： 卡博替尼的中位无进展生存期为7.4个月，依维莫司为3.8个月。

　　卡博替尼的进展或死亡率比依维莫司低42%（风险比，0.58）。

　　卡博替尼的客观缓解率为21%，依维莫司为5%。

　　中期分析显示，卡博替尼的总生存期比依维莫司长（死亡风险比，0.67），但该数据不完整。

　　60%接受卡博替尼的患者和25%接受依维莫司的患者因为副作用减少了剂量。

　　可见，在VEGFR靶向治疗后进展的肾细胞癌患者中，卡博替尼比依维莫司效果更好。

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