卡博替尼联合厄洛替尼治疗EGFR野生型非小细胞肺癌疗效如何？患者总生存期是多久？

　　卡博替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，可靶向MET、VEGFR、RET、ROS1、AXL多个基因，而这些基因改变与肺癌的发生密切相关。

　　针对EGFR野生型非小细胞肺癌的治疗难题，ECOG-ACRIN 1512研究将多靶点抑制剂卡博替尼纳入治疗方案，评估卡博替尼单药vs厄洛替尼单药vs 卡博替尼联合厄洛替尼治疗EGFR野生型非小细胞肺癌的疗效。

　　研究入组受试者为晚期EGFR野生型非鳞状非小细胞肺癌，以往接受过1-2线治疗。

　　根据PS评分和继往治疗方案将入组患者分层，随机把患者分配进卡博替尼单药治疗组(60mg)，厄洛替尼单药治疗组(150mg)和卡博替尼联合厄洛替尼治疗组(40mg,150mg)。每8周一次影像学检查，当出现影像学进展时，单药组患者可选择交叉进入联合治疗。

　　研究共纳入125位患者。随机分配后厄洛替尼单药治疗42例，卡博替尼单药治疗40例，卡博替尼联合厄洛替尼治疗43例。

　　在初步分析中(111例)，与厄洛替尼(n=38)单药相比，卡博替尼单药(n=38)和卡博替尼联合厄洛替尼(n=35)均显著改善了患者的中位无进展生存期，三种治疗方案分别为1.8、4.3和4.7个月。

　　在治疗过程中，最常见3-4级不良事件分别为腹泻([厄洛替尼]8%vs[卡博替尼]8%vs[卡博替尼+厄洛替尼]28%)、高血压(0 vs 25%vs 3%)、疲劳(13%vs 15%vs 15%)、口腔黏膜炎(0 vs 10%vs 3%)和血栓栓塞(0 vs 8%vs 5%)。

　　卡博替尼组中出现1例因呼吸衰竭死亡，可能与药物相关；卡博替尼联合厄洛替尼组发1例因肺炎死亡，可能与某一药物或联合用药相关。

　　卡博替尼单药或联合厄洛替尼治疗EGFR野生型NSCLC患者具有临床意义，与厄洛替尼单药相比疗效更好，附加的毒性可管可控。期待更多研究结果。

　　据海得康医学顾问了解到，卡博替尼在国内还未上市，由孟加拉碧康制药生产的CABOZANIX是卡博替尼在全球的首仿药，由于不需要昂贵的研发费用，因此，CABOZANIX价格亲民。卡博替尼需要在医生指导下服用。

　　说到孟加拉的仿制药，许多人不免又有疑问了，网上那么多代购，价格贵贱不一，到底哪个是真的，哪个是假的，我怎么才能不被骗，买到真药，有效果的药呢？关于这个问题，其实最可靠的还是直接到孟加拉就医购买，但是大多数人没有出过国，也没有这个时间精力，那么退而求其次，还可以通过正规的海外就医公司（如：海得康）协助，联系印度医院、医生、药房，开具处方后购买，药品通过邮政EMS直邮到患者手中，有资质、有担保，是目前比较靠谱的方法。

　　海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，或加微信：15600654560。