卡博替尼的副作用有哪些？出现哪些严重副作用需停药就医？

　　卡博替尼最常见的副作用有哪些？卡博替尼不太常见的副作用有哪些？

　　务必尽早告诉医生或者药师出现的任何副作用，以便及时获取药物来帮助控制副作用。

　　卡博替尼出现副作用的剂量调整方案参考

　　(1)出现4级血液学毒性反应、3级或以上的非血液学不良反应或者无法耐受的2级不良反应时：暂停卡博替尼给药。

　　(2)不良反应缓解或改善(即达到用药前状态或恢复至1度)后，按下列方式降低剂量：

　　① 既往每天服药140 mg，下一步治疗每天剂量100 mg;

　　② 既往每天服药100 mg，下一步治疗每天剂量60 mg;

　　③ 既往每天服药60 mg，下一步可耐受的情况下服用60 mg，否则终止用药。

　　(3) 肝功能异常：中、重度肝功能异常患者不建议服用卡博替尼。

　　卡博替尼的常见副作用有哪些？

　　腹泻：通常可以通过服用抗腹泻药物来控制，每天服用大约两升液体。

　　疲劳：感觉疲倦是一种常见的副作用，尽可能多休息。

　　食欲不振：胃口不好，减轻体重。尽量吃饭菜。看营养师，尝试食品补充剂或代餐饮品。

　　恶心、呕吐：抗呕吐药物可以帮助预防或控制。

　　腹痛：腹痛或不适，消化不良。对症治疗，改善症状。

　　卡博替尼会导致肠道穿孔。如果腹部突然或剧烈疼痛，有背部出血的迹象，黑便，呕吐血液或呕吐物看起来像咖啡渣，请立即告诉您的医生。

　　手掌和脚底疼痛和发红：这被称为掌跖或手足综合症。停药后会好转。

　　高血压：定期检查血压。如果有头痛，流鼻血或头晕，请告知医生。卡博替尼还可能会降低血压（较少见）。

　　便秘：多喝水，多吃纤维，做温和的运动。服用泻药。

　　对口腔的影响：感觉味道不同。有些人可能会得到口疮或口腔溃疡。多喝水，用柔软的牙刷经常轻柔地清洁牙齿。

　　对甲状腺的影响：卡博替尼有时可使甲状腺活性降低，必要时需用药。停药后恢复正常。

　　语音变化：声音变化或声音嘶哑。

　　气喘，咳嗽

　　皮肤干燥和发痒，可能还会有皮疹。

　　关节和肌肉僵硬和疼痛

　　积聚流体：脚踝和腿可能会膨胀。如果液体聚集在肺部内层(胸腔积液)，这可能会导致呼吸困难。

　　对头发的影响

　　服用卡博替尼时，头发可能会失去颜色，一般停药后会改善。但对于一些人来说，头发的变化可能是永久性的。

　　感染风险

　　如果患者的白细胞数量很少，更容易感染。体温超过37.5°C，喉咙痛，咳嗽，腹泻或尿频，都是可能感染的症状，需就医。

　　贫血(红细胞数量少)

　　出血

　　卡博替尼有时可引起出血，如流鼻血，牙龈出血，血斑或皮疹。如果您正在服用任何可能影响出血的药物，请告诉您的医生。这些包括：阿司匹林、血液稀释片如华法林、注射如肝素或维生素E。

　　如果有任何异常出血，包括呕吐或咳血，意外的阴道流血或大便中的血液(排便)，请立即联系您的医生。

　　伤口愈合缓慢

　　如果用药期间需要手术，至少在手术前四周停止服用卡博替尼。

　　感觉干燥(脱水)

　　卡博替尼会影响体内矿物质和盐的含量。每天大量饮用液体_大约两升。

　　可能会耳鸣(耳鸣)。治疗结束后，耳鸣通常会好转。

　　麻木或刺痛的手或脚(周围神经病)

　　卡博替尼会影响神经，导致手脚麻木，麻刺或疼痛。停药后症状会缓慢改善。

　　血栓的风险增加

　　癌症增加血栓形成的机会，使用卡博替尼治疗可以增加这一点。凝块可引起诸如腿部疼痛，发红和肿胀，呼吸困难和胸痛等症状。

　　卡博替尼不常见的副作用有哪些？

　　下颌问题(骨坏死)

　　当颌骨中的健康骨组织受损并死亡时，例如拔牙，服用卡博替尼可能会导致下颌骨坏死。

　　心脏问题

　　有时卡博替尼会影响心脏。如果您有胸痛或胸闷，或者您的心跳变得不规律或太快或太慢，请立即联系医生。

　　脓肿：脓肿可引起疼痛或肿胀。

　　心情变化：如抑郁或焦虑。

　　对神经系统的影响：卡博替尼可以影响神经系统，感到困惑，头晕或不稳。

　　卡博替尼全球首仿——Cabozanix孟加拉上市

　　孟加拉碧康制药生产的Cabozanix是卡博替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。碧康制药的产品符合欧洲药典和美国药典标准，其药品的溶出度和生物利用率（影响药物吸收率因素）与原研正品几近相同，非一般仿制药厂可比。

图注：孟加拉Beacon仿制版卡博替尼Cabozanix

　　海得康医学顾问温馨提醒：孟加拉版卡博替尼Cabozanix在国内未上市，直接买卖、代购都是违法的，如果患者需要用药，我们可以带患者出国就医购药，如果患者去不了，也可以远程咨询，我们负责帮患者联系国外医院咨询开处方。海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，微信号：15600654560。