1.好发人群　　女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。　　2.症状体征　　可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。　　（1）晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。　　（2）关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱

　　尼拉帕尼(ZEJULA)已经被批准用于复发性上皮性卵巢癌，输卵管癌或原发性腹膜癌的成年患者的维持治疗，对于这些患者来说无疑是一个好消息，那么，尼拉帕尼的安全性和有效性如何呢？　　一项有553例复发性上皮性卵巢癌，输卵管癌或原发性腹膜癌患者的随机试验对此进行了研究，这些患者至少曾接受2次的铂类化疗治疗，并且对最近一次的化疗表现出了完全或部分应答。　　患者通过一项经FDA批准的测试来确定是否具有有害的或胚系BRCA突变。该试验研究了无突变患者和有突变患者的无进展生存期。有胚系BRCA突变的患者服用尼拉帕尼的中位无进展生

　　尼拉帕尼是一款能起到良好维持效果的PARP抑制剂。此类药物能阻断参与修复受损DNA的PARP酶活性。对带有BRCA基因突变的癌细胞来说，倘若PARP活性进一步受到抑制，这些细胞分裂时就会累积大量DNA损伤，导致癌细胞死亡，或是减缓肿瘤生长。然而尼拉帕尼更为独特——它是首款无需检查BRCA突变或其他生物标志物的状况，就能在临床上显著改善复发性卵巢癌患者的无进展生存期的PARP抑制剂。此外，它仅需每日口服一次，就能起到控制病情的效果。因此，这是一种非常易用的维持疗法。先前，它曾获得美国FDA颁发的快速通道资格、突破性疗法认定、以

　　尼拉帕尼是继奥拉帕尼和鲁卡帕尼被批准用于治疗卵巢癌的第三种PARP抑制剂，它也是一款治疗卵巢癌的靶向药物，治疗效果显著。　　作为女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，卵巢癌易复发、病死率高，严重威胁着女性健康。我国每年新发卵巢癌病例约5.2万例，死亡约2.3万例。而在所有卵巢癌患者当中，大约 15%-20% 的人携带 BRCA 基因突变。至今美国FDA已相继批准了三个PARP抑制剂，为这类特殊群体提供了新的治疗选择。而这些新型靶向药的问世和BRCA 基因筛查的推广，有力提升了美国卵巢癌患者的五年存活率（45.6%），约30%的卵巢癌患者可以

　　实验结果表明，尼拉帕尼不仅在BRCA胚系突变的患者中表现出优势（21:5.5月），在无BRCA胚系突变的患者中也同样具有明显的生存优势（9.3:3.9月）。在带有BRCA突变的患者中，尼拉帕尼降低了74%疾病发生进展或患者死亡的风险。在未携带BRCA突变的患者中，这一数字达到了55%。因而在FDA批准时并未要求患者一定要具有BRCA的突变，而只是提及铂类敏感，因为顺铂卡铂等铂类药物也是作用于DNA结构，对铂类药物的敏感性一定程度上反映了肿瘤细胞对DNA破坏类药物（如PARP抑制剂）的潜在敏感性，提高适用人群的筛选性，另外，铂类与PARP先后顺序也

　　复发性卵巢癌和三阴性乳腺癌（TNBC）治疗选择有限，PARP 抑制剂和 PD-1 抑制剂单药的临床活性不高。JAMA Oncol 于 6 月 13 日同时刊登了尼拉帕尼+帕博利珠单抗联合治疗复发性卵巢癌和 TNBC 的 1/2 期研究结果。这一联合方案在复发性卵巢癌中具有潜力，在无 BRCA 突变或非 NRD 肿瘤中同样具有较高反应率。在晚期 TNBC 患者中具有良好疗效，特别是 BRCA 突变肿瘤中反应率更高，安全性可耐受，值得进一步研究。　　TOPACIO/KEYNOTE-162 研究纳入不论 BRCA 状态的晚期 TNBC 或复发性卵巢癌患者。中位随访 12.4 个月。推荐 2 期剂量（RP2D）

　　恩替卡韦是治疗乙肝的抗病毒药物，从治疗效果与安全性上来考究它都具有显著优势，但药物总是会存在着一定的弊端，比如说耐药性就是很多药物都无法避免的一个缺陷。替诺福韦二代（TAF）是由美国吉利德公司研发的抗病毒DAA药物，针对乙肝的治疗具有疗效好、安全性高及不易产生耐药性的明显优势，那么对恩替卡韦耐药的患者可以将TAF作为后续治疗的选择吗？　　目前，TAF已成为国内乙肝患者的一线用药，那么除了作为一线用药，还有哪些患者适合TAF治疗呢？　　（1）对拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦耐药或者应答不佳的患者可换用TAF治疗。　

　　乙肝早期症状：　　慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均无异常，且肝组织学检查正常者。　　乙肝什么有表现？　　1.全身表现 患者常感身体乏力，容易疲劳，可伴轻度发

　　什么是HPV疫苗呢？女性要尤其注意。HPV是一种为了预防女性的恶性肿瘤，宫颈癌等疾病的疫苗。　　子宫颈癌又称宫颈癌，是发生在子宫颈的癌症，源自于不正常细胞的生长，甚至能侵袭或转移至身体其他部位。　　早期通常并不会有症状，直至晚期时可能有不正常的阴道出血、骨盆腔疼痛。其中超过90%的子宫颈癌患者曾被人类乳突病毒（HPV）感染；但相对而言，大部分感染的人并不会发展成癌症。　　而其他风险因素包括抽烟、免疫不全、常使用避孕药、不安全性行为、多重性伴侣、16岁前发生性行为等，但皆不如人类乳突病毒感染率高。　　正常来

　　危害性很高的丙肝目前能治好吗？　　随着DAA药物的面世，丙肝的治疗已经简化很多，而且是可以完全治愈的。目前DAA药物分四代，它们是由美国吉利德公司研发的，按照研制时间的先后，人们将其称为吉一代、吉二代、吉三代和吉四代。　　2013年12月6日，FDA批准索非布韦上市，也被称为吉一代。当时面世的索非布韦是一种非常有效的DAA药物，治愈率高达90%，而且副作用极小。吉一代的问世在很大程度上改变了丙肝治疗方式。　　2014年FDA批准吉二代上市，此次研发主要针对吉一代未覆盖到的1、4、5、6型丙肝。这是第一个被批准治疗慢性HCV基因

　　先用白话文简单介绍一下乙肝两对半的内容，核心术语有　　1、乙肝表面抗原（阳性代表感染乙肝病毒，具有传染性），　　2、乙肝表面抗体（阳性结果代表接受过疫苗免疫或者过去感染过乙肝病毒并已恢复，不具有传染性）　　3、乙肝e抗原 （病毒快速复制，传染性强）　　4、乙肝e抗体 （病毒量较低，传染性较弱）　　5、乙肝核心抗体 （阳性结果表明过去感染过或正在感染乙肝病毒）　　1 3 5 呈阳性（或更多）的人是乙肝大三阳，　　1 4 5（或更多）呈阳性者是乙肝小三阳，　　有大三阳或小三阳的人，肝功能正常便是我们常称的乙肝病毒携带

　　维罗非尼是由美国罗氏研发生产的，用来治疗治疗晚期转移性或不能切除的黑色素瘤和治疗成人BRAF V600突变阳性、经手术不能切除或转移性黑色素瘤。治疗效果比较突出，能够延长患者的生命周期和改善患者的生活质量。　　维罗非尼是一款治疗黑色素瘤效果非常好的靶向药，在罗氏研发上市之后就收到了广大患者的关注。威罗菲尼对于BRAF基因突变阳性的黑色素瘤患者威罗菲尼有着不错的疗效，中位OS达到13.6个月，中位PFS是7个月，要知道黑色素瘤往往是非常恶性的肿瘤，并且容易发生转移，与之前的药物的1.6个月的PFS相比，疗效还是很不错。　　

　　几年前的一次维罗非尼的非黑色素瘤试验，发现这种专治黑色素瘤的药物居然能够对肺癌起效，甚至能够帮助部分患者延长一倍无进展生存期。那么究竟维罗非尼和达拉菲尼能不能治疗肺癌呢？　　非小细胞肺癌是肺癌的一种常见类型，在非小细胞肺癌中出现BRAF突变的概率为1%-3%，其中有一半的患者是BRAF V600E突变，且大部分为腺癌，好发生于吸烟肺癌患者。目前针对BRAF突变的非小细胞肺癌患者，美国FDA批准了达拉菲尼联合曲美替尼的治疗方案，有效率为64%，无进展生存期的中位数为9.7个月。　　此外，达拉菲尼、维罗非尼单药用于BRAF突变肺癌

　　BRAF(V600E)突变赋予组成型激酶活性，并且占黑色素瘤中BRAF突变的 90%。这种基因改变是目前的治疗靶点;然而，BRAF(V600E)抑制剂威罗菲尼的抗肿瘤发生作用是短暂的，并且大多数患者在治疗后的短时间内呈现肿瘤复发。　　威罗菲尼耐药性对于下一代治疗策略的功效至关重要。对于BRAF突变型黑素瘤患者亚群来说，威罗菲尼无疑是一种革命性的药物，但药物抵抗性的产生对其长期效果产生了不良影响，”相关专业人士说道，“通过寻找威罗菲尼耐药性产生的机制，我们发现了延长药物应答期的方法，即间歇性给药策略。”也就是说，间歇性给予威罗菲

　　2017年3月黑色素瘤靶向药物维莫非尼片在中国获得CFDA加速审批，成为中国第一个获批的BRAF抑制剂。虽然比国外晚上市7年，但这是我国晚期黑色素瘤治疗史上迈出的最重要一步，给中国的黑色素肿瘤患者带来了生的希望。维莫非尼的前期临床试验表明平均1.5个月迅速起效，有效率约57%。　　在2017年以前，尽管化疗有效率低，中国的黑色素瘤患者也只有化疗一条路；自维莫非尼在中国上市后，给BRAF基因突变的病人带来了新的高效选择。所以还了黑色素瘤中的患者在治疗前可先做基因检测，若发现存在BRAF突变，就可直接服用维莫非尼了。　　维莫非

　　帕纳替尼是一种激酶抑制剂，它适用于为治疗对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的有慢性相，加速相，或母细胞相慢性粒性白血病（CML）成年患者或对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的Philadelphia染色体阳性急性淋巴母细胞白血病（Ph+ALL）。这个适应证是根据反应率。没有用帕纳替尼的试验证明改善疾病相关症状或增加生存。　　帕纳替尼最常见非-血液学不良反应（≥ 20%）是高血压，皮疹，腹痛，疲乏，头痛，干皮肤，便秘，关节痛，恶心，和发热。血液学不良反应包括血小板减少，贫血，中性粒细胞减少，淋巴细胞减少，和

　　对于患有慢性粒细胞白血病或费城阳性急性淋巴细胞白血病患者的有效治疗选择很少。一项研究的目的是比较CML患者和接受普纳替尼治疗与异基因干细胞移植治疗的Ph + ALL患者的总生存期。小编带大家详细的了解一下。　　在普纳替尼 Ph + ALL和CML评估（PACE）试验中接受单药普纳替尼治疗的患者与欧洲骨髓移植登记处报告的allo-SCT患者OS的事后，回顾性，间接比较，CML分层进行了疾病阶段和Ph + ALL。 Kaplan-Meier生存曲线和多变量Cox比例风险模型用于比较干预组之间的OS，调整从诊断到干预的时间，年龄，性别和地理区域;报告了24个月和48个

　　慢粒白血病的治疗过程中，伊马替尼常常作为首选治疗用药，多数患者染色体，融合基因都能够在一定时间内转阴，然后规律服药，获得长期带病生存状态。但不可避免的，有些患者并没有达到理想效果，融合基因长期未转阴，血细胞也随着用药时间的增加，出现异常变化，进而检查发现：耐药了!专家提醒：少数患者因为激酶区发生突变，导致耐药发生。　　对于耐药的白血病患者，需要根据基因突变类型选择二代TKI药物，如尼洛替尼或达沙替尼。① T315I ：二者均耐药， 有条件者可进入临床试验， 或选择恰当的治疗方案;② F317L/V/I/C、V299L、T31

　　有数据显示，尼达尼布对于能够使人衰弱和致命的肺部疾病特发性肺纤维化存在有效的抑制作用，降低患者的用力肺活量之后能够减缓病情的发展，为患者争取更长时间的生存期。尼达尼布已经被FDA批准上市治疗。尼达尼布是批准用于治疗IPF第一和唯一的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。作为一粒胶囊每日服用两次，10天内可供患者使用。　　尼达尼布在IPF中的作用机制是可以理解的。尼达尼布，一种TKI，靶向参与肺纤维化发生机制的生长因子受体。最重要的是，尼达尼布抑制血小板衍生生长因子受体（PDGFR），成纤维细胞生长因子受体（FGFR）和血管内皮

　　尼达尼布(NINTEDANIB)OFEV在中国上市后的名称是维加特。　　尼达尼布，商品名为维加特®，2017年9月，已经在中国获批上市。作为被国内外相关指南、共识推荐的全球首个可减少IPF急性加重风险的靶向治疗药物，尼达尼布可有效延缓IPF的疾病进展，使肺功能下降减少约50% ，且显著降低IPF急性加重的风险，提高患者生存获益。　　NintedanibEsylate/Ofev®是美国FDA2014年10月15日批准的小分子酪氨酸激酶抑制剂。该药是由勃林格殷格翰(BoehringerIngelheim)开发、生产和销售。Ofev®被批准用于治疗特发性肺纤维化(IPF)和非小细胞