建议剂量为每日服用米托坦 2~6 g，分3~4次服用。剂量通常可以增加到每日9~10g。如果出现严重的副作用应该降低剂量直到得到最大的耐受剂量为止。如果患者可以耐受较高的剂量，而且可能因此改善临床反应时，剂量应该持续增加直到发生不良反应为止。最大耐受剂量为每日2~16g，但是一般为每日9~10 g。到目前为止所累积的经验显示，连续使用米托坦最大可能的剂量治疗乃是最好方法，可使用到18~19g/day。　　用药注意：　　（1）对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者，剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。　　（2）对于严重程度的

　　【商品名称】 Lysodren　　【通用名称】米托坦、氯苯二氯乙烷、曼托坦、密妥坦、解腺瘤片、解腺瘤、Chloditan、Chlonlithane　　【英文名称】 Mitotane　　【生产企业】Bristol-Myers Squibb　　【汉语拼音】Mituotanpian　　【规格】每片500mg、100片/盒　　【适 应 症】　　适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。　　【用法用量】　　对於18岁以下的儿童，此药的疗效及安全性尚未完全确定，医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量　　成人每日剂量为1至6克

　　米托坦（Lysodren）剂量和给药方法：说明书中推荐的治疗方案是每天2g到6g的Lysodren，分三到四次服用。然后剂量逐步增加至每天9g到10g，如果出现严重副作用，患者应降低服用剂量，直到患者能都承受的最大耐受剂量。如果患者能够耐受更高剂量和出现可能的改善临床反应，因加大服用剂量，直到出现不良反应干扰。　　经验表明，患者最大耐受剂量范围在2g到16g每天，但通常是9-10g每天，在研究中用过的最大剂量是18克到19克每一天。Lysodren治疗应在医生的指导下进行，直到稳定的给药方案。如果出现维持临床状态或转移性病变增长下降，可以

　　适应症　　无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。　　用法用量　　对于18岁以下的儿童，此药的疗效及安全性尚未完全确定，医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。　　成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服)，及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。　　禁忌症　　对此药有过敏反应者不宜服用。　　用药注意　　对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者，剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。　　对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不

　　肾上腺皮质癌是临床上比较少见的恶性肿瘤，它对患者的危害也是比较严重的，要早发现早治疗。那么，肾上腺皮质癌的治疗方法有哪些呢？　　手术　　切除肾上腺的手术（肾上腺切除术），通常用于治疗肾上腺皮质癌。 有时手术是为了移除病灶附近的淋巴结和癌症扩散到的其他组织。　　放射治疗　　放射治疗是一种使用高能量的X射线或其他类型的放射线来杀死癌细胞或防止癌细胞生长的癌症治疗。 放射治疗有两种类型：　　外部放射疗法：使用体外的机器向癌症发送射线。　　内部放射疗法：把密封有放射性物质的针头，放射性粒源，电线或导管放

　　肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤，估计的发病率为每年每百万人中新发0.7例2例，恶性度高，且对化疗不敏感，出现转移的患者5年生存率不足15%。托坦（mitotane）是唯一被批准用于晚期肾上腺皮质癌辅助治疗的药物。尽管如此，其疗效仍未得到随机研究的证明，缺乏循证依据，而其他抗肿瘤药物用于肾上腺皮质癌的治疗效果就更加缺乏经验和依据。　　在既往研究中，有两种在米托坦基础上联合化疗方案的有效率相对较高。第一种为EDP-mitotane米托坦方案，该方案在一项包含28例入组者的研究中获得了53%的有效率；具体用法为：依托泊苷（etopo

　　肾上腺皮质癌治疗上，手术切除是唯一有效的手段，手术范围需要切除肾上腺、周围侵犯组织和淋巴结，开放性手术可减少肿瘤的残留和复发。对于已有转移的患者，虽手术不能治愈，但可使肿瘤体积缩小及减轻临床症状。患者行肿瘤切除术后，如有皮质醇分泌再次增加或术后持续有不能被抑制的皮质醇分泌，则提示肿瘤已复发、转移。对于手术已难以切除或肿瘤残留等情况，目前一些辅助治疗也是非常有益的，治疗方案包括米托坦、肿瘤局部放疗、细胞毒药物的应用，或者这些方案的联合应用。　　因为肾上腺皮质癌的起病隐匿，发现时往往已晚期，手术

　　米托坦是一款治疗肾上腺皮质癌的孤儿药，它也是目前唯一治疗肾上腺皮质癌的特效药物。　　米托坦用于治疗癌症的肾上腺。 肾上腺产生的激素，它是由人体所需处理压力，抗感染，并保持正常的功能，如血压 。 某些癌症引起肾上腺产生过多的皮质醇等激素，造成了一定病情严重（ 库欣综合征 ）。 太多这些激素会引起许多问题，如血压变化，体重变化，肌肉/骨虚弱，变薄皮肤，和糖尿病。米托坦作用通过杀死或减缓肾上腺细胞的生长，也反转过多引起激素的产生副作用。　　这种药物也可单独使用或与其他药物用于治疗其它形式的未由肾上腺引起的

　　在JCEM上发表的一篇文章则评估米托坦在晚期ACC中的疗效，并确定预后因素。　　研究人员共纳入127例晚期ACC患者，用米托坦单药治疗。用Kaplan-Meier评估无进展生存期和总体生存期（PFS，OS）。Cox回归评估预后因子。　　研究结果显示26名患者（20.5％）出现客观反应，其中3名患者完全缓解。总体而言，中位PFS为4.1个月（范围1.0-73），中位OS为18.5个月（范围1.3-220）。多变量分析显示两个主要预后因素：低肿瘤负荷（10个肿瘤病变）：进展和死亡的风险比（HR）分别为0.51（p = 0.002）和0.59（p = 0.017）；米托坦在迟发晚期复发时开始

　　什么是肾上腺皮质癌？　　肾上腺皮质癌(Adrenocortical carcinoma，ACC)是罕见的内分泌恶性肿瘤，预后较差。手术完全切除是目前首选治疗方法,手术方式包括开放性肾上腺切除术和腹腔镜肾上腺切除术。但由于肾上腺皮质癌早期诊断困难，多数患者发现时已是晚期，失去手术机会，只能采用米托坦单用或与细胞毒性药物联用的治疗方案，效果并不理想。　　肾上腺皮质癌吃米托坦有效果吗？　　米托坦治疗肾上腺皮质癌的数据较少。临床试验评估了米托坦在晚期ACC中的疗效。研究人员共纳入127例晚期ACC患者，用米托坦单药治疗。评估无进展生存期和

　　肾上腺癌常用药物是什么？经过化疗后还可以用那吗？安全性如何？　　米托坦能够阻止由肾上腺产生的激素，也能破坏肾上腺癌细胞和健康细胞。这种药物可以抑制从其他正常肾上腺产生的肾上腺皮质类固醇激素，这会导致较低水平的皮质醇等激素，可以使您感到虚弱。如果发生这种情况，您将需要服用类固醇激素药丸维持您的激素正常水平。米托坦还可以改变其他激素的水平，如甲状腺激素或睾丸激素。如果发生这种情况，就需要服用药物来代替这些激素。　　有时米托坦会在手术已经删除了所有的可见癌症后一段时间给予。这就是所谓的辅助治疗，其

　用药注意：　　（1）对於轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者，剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调；　　（2）对於严重程度的肝脏或肾脏受损的患者及对此药有过敏反应者不建议服用此药。　　常见不良反应：　　抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等其他副作用：　　头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等药物相互作用：　　（1）Spironolactone (螺内酯)可降低此药的疗效，故不建议同时使用；　　（2） 酒精、第一代抗组织胺药物(sedative antihistamine)、镇

　　米托坦的副作用及价格 米托坦是治疗肾上腺皮质癌的特效药物，自上市以来收到广大患者的好评，在治疗过程中能有效延长患者生存期。虽然该药效果出众，不过服用时仍需注意该药的副作用情况。今天，海得康米托坦直邮网小编就来说说该药的副作用及价格。　　抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食慾不振、噁心、呕吐、腹泻等其他副作用：头痛、高血压、体位性低血压、抑鬱、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等药物相互作用：　　1、Spironolactone (螺内酯)可降低此药的疗效，故不建议同时使用。　　2、酒精、第一代抗组织胺药物(s

　商品名：Lysodren　　药品名：Mitotane　　规　格：500mg　　适应症：肾上腺皮质癌　　中文名：米托坦　　英文名：Lysodren、Mitotane　　规格：500mg/片　　生产厂家：Bristol Meyers Squibb(百时美施贵宝)　　药理作用　　米托坦 结构与杀虫药DDT和DDD相似，可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予本品后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降，可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征。　　口服约40%由胃肠道吸收，其余60%以原型随粪便排出。每日5～10g，血药浓度可达10～90μg/ml，代谢物浓度30～50。停药6～9μg/ml周后，血

　　一项新研究表明，在绝经后骨质疏松症女性从特立帕肽转换至狄诺塞麦药物治疗时，骨矿物质密度持续增加，而从狄诺塞麦转换到特立帕肽治疗时会导致渐进性或短暂性的骨质流失。相关研究结果7月3日在线发表在《柳叶刀》（The Lancet）。　　研究人员对83名原本随机分配至特立帕肽（20mg/d），或狄诺塞麦（每6个月60mg），或同时接受两种药物治疗24个月的患者进行扩展研究。　　在扩展研究中，原本特立帕肽治疗的参与者转换至狄诺塞麦，原本狄诺塞麦治疗的参与者转换至特立帕肽，那些接受双药治疗的患者转换至狄诺塞麦单药治疗。69名患者完成

　　一种骨质疏松新药可使绝经后妇女增加骨矿密度和降低骨质破坏速度。　　该项研究的中心是denosumab注射剂，其使用方式不同于几乎其他所有治疗骨质疏松的方法。将denosumab从皮下注射送入人体时，骨破坏指数立即迅猛下降。　　据估计美国当前有1000万人撰患骨质疏松症，另有3400万人受到该病症威胁。女子骨质丢失的程度是男子的4倍。根据研究作者的看法，骨质疏松当前治疗存在的闻题之一是缺乏坚持。不管是什么原因，大多数病人中途停止服药，而这些药的目的是要给他们的骨头增加钙或含有其他起加固作用的物质。有一个研究小组的报告说，

　　用于预防成人累及骨骼的晚期恶性肿瘤相关事件时，与唑来膦酸治疗组（0.6％）相比较，狄诺塞麦（1年累积发生率1.1％）增加患者新发原发恶性肿瘤的发生率。　　狄诺塞麦120mg（商品名Xgeva）用于预防成人累及骨骼的晚期恶性肿瘤相关事件（病理性骨折，骨辐射，脊髓压迫或者骨手术）的发生，也用于成人和骨骼成熟的青少年无法手术或手术切除会导致严重残疾的骨巨细胞瘤。狄诺塞麦60mg（商品名Prolia）用于治疗绝经期后的骨质酥松。　　本次评估汇总了4个Ⅲ期临床试验，受试人群为累及骨骼的晚期恶性肿瘤患者。在这些双盲研究的初级阶段，

　　6月13日，美国食品药品管理局（FDA）批准狄诺塞麦（Xgeva）新适应症，用于治疗成人及部分青少年患者的骨巨细胞瘤(GCTB)，这是一种罕见而通常又是良性的肿瘤。　　骨巨细胞瘤一般发生在20岁至40岁之间的成人患者身上。在大多数情况下，骨巨细胞瘤不会扩散到身体的其它部位，但会损害正常的骨生长，导致疼痛，活动范围受限和骨折。少数情况下，骨巨细胞瘤也能转变成一种恶性肿瘤，并扩散到肺部。　　狄诺塞麦是一种与RANKL（一种保持骨骼健康的必需蛋白）相结合的单克隆抗体。RANKL也存在于骨巨细胞瘤中。狄诺塞麦用于骨巨细胞瘤不能通过

　　继发性骨质疏松症是由于疾病或药物等原因所致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。引起继发性骨质疏松症的病因很多，糖皮质激素性骨质疏松症在药物导致的骨质疏松症中最为常见。糖皮质激素被广泛用于慢性非感染性炎性疾病(包括结缔组织病)、过敏性疾病及器官移植，骨质疏松为其最严重的副作用之一，即使是生理剂量的糖皮质激素也可引起骨量丢失，绝经后妇女及50岁以上的男性为高危人群。糖皮质激素通过促进破骨细胞介导的骨吸收及抑制成骨细胞介导的骨形成引起骨质疏松。　　症状视骨质疏松程度和原发疾病性

　2013年6月13日，美国食品和药物管理局 (FDA) 批准了Denosumab（狄迪诺塞麦，商品名：XGEVA ，皮下注射，美国 Amgen 公司生产）用于治疗成人和骨骼发育成熟的青少年的骨巨细胞瘤， 适应症包括不能手术切除或手术切除可能导致严重伤残的病患。　　Denosumab的批准是基于两个多医疗中心参与的临床试验的有效结果。该临床试验招收成人或骨骼发育成熟的青少年骨巨细胞瘤病例，这些病 例要么是复发，或不能手术切除，或手术切除可能导致严重伤残的病患。 一共有304例患者接受了Denosumab的治疗。 平均年龄为33岁（范围：13-83岁）， 共10例患者