达拉菲尼和维罗非尼能不能治疗肺癌？【海得康海外就医】

　　几年前的一次维罗非尼的非黑色素瘤试验，发现这种专治黑色素瘤的药物居然能够对肺癌起效，甚至能够帮助部分患者延长一倍无进展生存期。那么究竟维罗非尼和达拉菲尼能不能治疗肺癌呢？

　　非小细胞肺癌是肺癌的一种常见类型，在非小细胞肺癌中出现BRAF突变的概率为1%-3%，其中有一半的患者是BRAF V600E突变，且大部分为腺癌，好发生于吸烟肺癌患者。目前针对BRAF突变的非小细胞肺癌患者，美国FDA批准了达拉菲尼联合曲美替尼的治疗方案，有效率为64%，无进展生存期的中位数为9.7个月。

　　此外，达拉菲尼、维罗非尼单药用于BRAF突变肺癌患者的治疗，维罗非尼单药治疗有效率ORR是42%，中位的无进展生存期是7.3个月。达拉菲尼单药治疗有效率是33%。达拉菲尼和维罗非尼都是一种激酶抑制剂，能够选择性地抑制BRAF V600E激酶，进而阻断了肿瘤细胞的下游通路。

　　众所周知，BRAF基因与细胞增殖有关，BRAF变异在许多肿瘤中都常有发生。BRAF是人类最重要的原癌基因之一，BRAF绝大部分发生BRAF V600E突变，从而导致了下游MEK-ERK信号通路的持续激活。V600E发生突变对肿瘤的生长增殖和侵袭转移至关重要。除了治疗有BRAF V600E突变的肺癌患者，达拉菲尼和维罗非尼还可治疗有BRAF V600E突变的黑色素瘤。

　　对于发生BRAF V600E突变的患者，维罗非尼和达拉菲尼确实能够起到有效治疗作用，这一发现无疑又给非小细胞肺癌患者带来了更多的希望。但是药物多了也容易让人混淆，究竟选择哪种药物能够收获最佳治疗效果，还是要等基因检测结果出来之后才能让医生做出正确的专业判断。

　　维罗非尼最常见不良反应有关节痛，皮疹，脱发，疲乏，光敏反应，恶心，瘙痒和皮肤乳头状瘤。

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