尼拉帕尼治疗卵巢癌效果显著，女性易患卵巢癌原因

　　尼拉帕尼是继奥拉帕尼和鲁卡帕尼被批准用于治疗卵巢癌的第三种PARP抑制剂，它也是一款治疗卵巢癌的靶向药物，治疗效果显著。

　　作为女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，卵巢癌易复发、病死率高，严重威胁着女性健康。我国每年新发卵巢癌病例约5.2万例，死亡约2.3万例。而在所有卵巢癌患者当中，大约 15%-20% 的人携带 BRCA 基因突变。至今美国FDA已相继批准了三个PARP抑制剂，为这类特殊群体提供了新的治疗选择。而这些新型靶向药的问世和BRCA 基因筛查的推广，有力提升了美国卵巢癌患者的五年存活率（45.6%），约30%的卵巢癌患者可以存活10年以上。其中2017年FDA最新批准的Zejula（niraparib,尼拉帕尼），是首个无需BRCA突变或其他生物标志物检测，就可用于治疗的PARP抑制剂。

　　PARP即多聚腺苷二磷酸酯核糖聚合酶［poly(ADP-ribose) polymerase］，它通过碱基切除修复途径对DNA复制过程出现的单链损伤进行切除修复，参与DNA的复制与转录并维持基因组稳定性。而PARP抑制剂可阻断涉及修复受损DNA的酶，通过阻断该酶，癌细胞内的DNA不被修复，导致细胞死亡，而肿瘤的增长也因此可能延缓或停止。

　　尼拉帕尼用于经铂类化疗后肿瘤完全或部分收缩（完全或部分反应）的成人复发性上皮性卵巢癌、输卵管或原发性腹膜癌的维持治疗（旨在延缓癌症生长）。

　　Zejula是美国FDA批准的首个无需BRCA突变或其他生物标志物检测，就可用于治疗的PARP抑制剂。

　　Zejula的审批是基于一项包含553名患者的随机对照试验。该试验显示，当患者存在BRCA突变，接受Zejula治疗后中位无进展生存期为21个月，而安慰剂组为5.5个月；不仅如此，无BRCA突变的患者也能从中受益，试验发现，对于无BRCA突变的患者，接受Zejula治疗后中位无进展生存期为9.3个月，而安慰剂组为3.9个月。

　　女性易患卵巢癌的几大原因：

　　1、内分泌因素

　　乳腺癌或子宫内膜癌并发卵巢癌的机会较一般高2倍，这三者均发生于激素依赖性者。卵巢癌患者中，妊娠数低，未孕妇女比例大，说明妊娠对卵巢癌的病因似有对抗作用，乳哺与妊娠期排卵停止，减少了卵巢上皮的损伤。

　　2、遗传和家族因素

　　约20%~25%的卵巢癌的病人有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌指一家人均高发，主要是上皮性癌。皮-杰氏综合征妇女有5%~14%发生卵巢癌，而基底细胞痣综合征常与卵巢纤维并存。

　　3、化学致癌因素

　　卵巢癌的病因还可能是化学致癌因素等。卵巢对烟草非常敏感，过度、长期吸烟，不仅闭经早，而且卵巢癌的发病率也高，也是导致卵巢癌的病因之一。经常接触滑石粉、石棉的女性患卵巢癌的机会也较多。另外，爽身粉也是威胁因素。

　　4、环境因素

　　工业发达国家卵巢癌发病率高，可能与饮食中高胆固醇含量有关。

　　5、婚育

　　是卵巢癌的病因中比较重要的一种，有数据统计，单身的女性患卵巢癌的风险比已婚女性高出一半以上，生育的女性比不生育的女性患癌风险低。

　　6、年龄

　　卵巢癌的发生虽说可见于任何年龄段，不过其发生率岁年龄的增加而增加，高峰年龄为50-60岁，70岁后逐渐下降。

　　7、精神因素

　　性格急躁，压力过大，精神紧张，导致机体免疫系统受损，继而诱发肿瘤的生长。这是主要的卵巢癌的病因。

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