Abrocitinib阿布昔替尼治特应性皮炎每日100mg，常见恶心痤疮，活动性结核禁用

　　阿布昔替尼以每日一次100mg的固定剂量，为中重度特应性皮炎患者撑起了一道症状控制的屏障。这款高选择性JAK1抑制剂的核心证据来自全球多项Ⅲ期临床试验，数据跨越多个研究保持高度一致。

　　JADE MONO-1研究纳入285例中重度特应性皮炎成人患者，随机分配至阿布昔替尼100mg每日一次、200mg每日一次或安慰剂组，治疗12周。结果显示100mg组EASI-75应答率达到56%，安慰剂组仅15%；IGA评分0或1分即皮损清除或几乎清除的患者比例为35%，安慰剂组仅8%。JADE MONO-2研究进一步验证了这一结果，281例患者中100mg组EASI-75应答率为61%，安慰剂组仅12%，IGA 0/1分比例为38%对9%。JADE COMPARE研究将阿布昔替尼100mg与度普利尤单抗头对头比较，309例患者中阿布昔替尼组EASI-75应答率达70.3%，度普利尤单抗组为65.6%，IGA 0/1分比例43.8%对35.5%，阿布昔替尼在皮损清除速率上展现出统计学优势。JADE DARE研究中，阿布昔替尼100mg对比巴瑞替尼4mg，100mg组EASI-75应答率62.8%，巴瑞替尼组51.2%，差距达11.6个百分点。JADE REGIMEN长期扩展研究随访至52周，100mg组EASI-75应答率维持在81%，显示疗效的长期稳定性。

　　然而疗效的背面是一张需要精密管理的不良反应清单。恶心是阿布昔替尼最常见的消化道反应，JADE MONO-1中100mg组发生率为17%，安慰剂组仅8%，多数为轻度至中度，通常出现在治疗早期，随用药时间延长逐渐耐受。痤疮同样高发，100mg组发生率约10%，表现为面部和躯干的炎性丘疹和脓疱，与传统痤疮不同的是阿布昔替尼相关痤疮多不伴有皮脂分泌增多。头痛发生率14%，上呼吸道感染和鼻咽炎各约10%，肌酸磷酸激酶升高约6%，这些不良反应绝大多数为1至2级，可通过对症处理继续用药。

　　活动性结核被明确列为禁用人群，这一决策并非空穴来风。JAK抑制剂整体类别已被证实可增加结核再激活风险，阿布昔替尼说明书要求治疗前须完成结核筛查，包括结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验。活动性结核患者绝对禁用，潜伏性结核患者须在启动阿布昔替尼前完成至少4周的抗结核治疗。此外，严重活动性感染包括败血症、活动性结核、机会性感染患者均须排除后方可开始治疗。合并严重感染或有反复感染史的患者，感染风险显著升高，须在充分评估后方可用药。

　　阿布昔替尼的100mg每日一次，是用皮损清除率换取生活质量的精密算式，而恶心、痤疮的分层管理与活动性结核的绝对禁区，则是确保这道算式不会崩盘的安全底座。

　　据悉，阿布昔替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769来获取帮助。

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