一例晚期GIST患者经瑞派替尼治疗后获得部分缓解的病例

　　患者基本信息

　　男性，58岁，2018年3月因“反复上腹痛3月余”入院，CT提示十二指肠肠管增厚（最厚处2.7cm），肝内多发占位性病变（最大者8.6cm×6.8cm），穿刺病理确诊为胃肠间质瘤（GIST），CD117（+）、DOG-1（+），基因检测显示为野生型GIST。

　　治疗经过

　　一线治疗：2018年3月30日口服伊马替尼400mg/d，5月31日CT提示肝脏病灶缩小，疗效评估为疾病稳定（SD）。2018年11月随访CT提示病灶缓慢进展，12月17日伊马替尼增量至600mg/d。2019年2月28日随访CT提示肝内病灶增大，疗效评估为疾病进展（PD），考虑伊马替尼继发性耐药。

　　二线治疗：2019年3月1日停用伊马替尼，3月4日开始口服舒尼替尼50mg/d（服4周停2周）。2019年10月29日随访MR提示肝内病灶进一步增大，疗效评估为PD，舒尼替尼继发性耐药。

　　三线治疗：2020年3月开始口服瑞戈非尼120mg/d，2020年4月1日随访CT提示肝内病灶较前增大，疗效评估为PD，停用瑞戈非尼。

　　四线治疗：2020年8月6日参加瑞派替尼用于耐药性GIST四线治疗临床试验，口服瑞派替尼150mg/d。2020年9月1日随访CT提示肝内病灶最大者11.2cm×8.4cm，疗效评估为SD。2021年9月28日随访CT提示肝内多发转移灶较前缩小，最大者7.3cm×6.2cm，疗效评估为部分缓解（PR）。2022年8月30日随访CT提示肝内多发病灶较前缩小，最大者6.4cm×5.5cm，疗效评估为PR。2024年7月31日随访CT提示肝内多发病灶较前缩小，最大者直径约6.3cm×5.2cm，疗效评估为PR。

　　疗效与安全性

　　患者在服用瑞派替尼期间无明显不良反应，未进行剂量调整，生活质量高。该病例表明，瑞派替尼在野生型GIST患者中具有显著疗效，且安全性良好。

　　瑞派替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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