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卡博替尼治疗甲状腺髓样癌:RET突变患者生存期延长

时间:2025-07-02     作者:医学编辑李可艾   阅读

  卡博替尼在晚期甲状腺髓样癌(MTC)治疗中展现出显著疗效,尤其对RET突变患者生存获益突出。

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  2024年ASCO年会公布的EXAM研究长期随访数据显示,卡博替尼组中位无进展生存期(PFS)达11.2个月,较安慰剂组的4.0个月延长近3倍;总生存期(OS)为26.6个月,虽未达统计学显著性,但亚组分析显示,RET M918T突变患者中位OS延长至34.7个月,较安慰剂组的18.9个月降低42%死亡风险。卡博替尼通过抑制RET、VEGFR2及MET等多靶点,阻断肿瘤生长与血管生成。安全性方面,3级以上不良反应发生率约68%,主要为腹泻(16%)、高血压(12%)及手足综合征(10%),但通过剂量调整(如从140mg/d减至100mg/d)可维持疗效并改善耐受性。NCCN指南已将卡博替尼列为RET突变MTC的一线推荐方案,强调治疗前需进行RET基因检测以筛选优势人群。

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