原发区域切除对转移性肾细胞癌联合方案治疗效果的影响大吗?

　　联合治疗方案（包括免疫检查点抑制剂（ICIs）和/或酪氨酸激酶抑制剂（TKI））与转移性肾细胞癌（mRCC）的细胞减灭术（CN）的治疗结果之间的关系如何？

　　一项研究纳入 151 名接受组合方案治疗的转移性肾细胞癌患者（被归类为中危/低危患者）的治疗效果与预后（伴或不伴 CN）以及 CN 时机之间的关系。一线方案包括ICI-ICI和ICI-TKI方案，分别为98例和53例。根治术后复发患者（n=66）中，ICI-ICI组和ICI-TKI组的50% PFS时间分别为33.6个月，未达到（NR）（P=0.4032），50% PFS时间分别为33.6个月和未达到（NR）（P=0.4032）。OS时间分别为53.7 个月和 NR (P=0.6886)。

　　在38例初诊转移并接受前期CN治疗的患者中，ICI-ICI组和ICI-TKI组的50% PFS时间分别为10.5和8.2个月（P=0.5806），50% OS时间分别为10.5个月和8.2个月（P=0.5806）。

　　在51例未接受前期CN治疗的患者中，ICI-TKI组的50% PFS时间显著高于ICI-ICI组（分别为4.1个月和NR；P=0.0210），并且OS 时间分别为 29.8 个月和 NR (P=0.7343)。总之，根据真实数据分析，对于根治性手术后复发的患者，任何方案均可取得良好的治疗效果。此外，对于没有前期 CN 的患者，通过 ICI-TKI 治疗可以获得更好的结果。

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