在TAF之前，市面上的乙肝治疗药物主要有注射用的干扰素α、聚乙二醇干扰素α，以及口服用的拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯、替诺福韦二吡呋酯、恩替卡韦等常见核苷类似物。不过干扰素类具有价格高、不良反应多等缺点，口服核苷类药物具有易耐药、停药易复发等缺点。　　　乙肝新药TAF的突出的三大优势　　一、低给药剂量，相同的疗效　　韦立得TAF目前公布的2个III期研究课题108和课题110中，研究结果显示，韦立得治疗乙肝效果显著，在低于已一代替诺福韦（TDF）十分之一剂量时，就具有与TDF相同的抗病毒疗效，在副作用方面，韦立得T

　　一篇题为《替诺福韦艾拉酚胺治疗慢性乙型肝炎的临床应用及研究进展》的论文，对425例HBeAg阴性患者和873例HBeAg阳性患者的临床数据进行研究。　　研究发现，TAF组治疗HBeAg
阳性的慢性乙型肝炎患者96周时，患者病毒学应答率为73％(423／581)，HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换（即抗原为阴性、抗体为阳性）率分别为22％和18％，但仅有1％的
患者获得了HBsAg转阴；TDF组治疗96周时病毒学应答率为75％(218／292)。治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者96周时，TAF组病毒学应答率为90％
(257／285)，但仅有1例（1%）获得HBsAg转阴，TDF组病毒

　　乙肝有较长的潜伏期，乙肝前期症状不会太明显感染时间半年后，患者症状表现会出现全身身体不舒服，感觉乏力、失眠多梦、会出现轻微发热、肝脏地方不舒服，出现恶心、腹胀、食欲不振等现象，病情加重是出现黄疸，继续加重会导致脾脏肿大。乙肝潜伏期比较长，为了更好发现乙肝最好提前去医院进行检查，提前做好预防。　　乙肝是属于慢性难治性疾病，潜伏期长，治疗难度大，乙肝的治疗主要还是靠调理，以药为辅，患者首先要调整好自己的心态，保持乐观的态度，注意调整生活节奏和良好的生活习惯，积极的配合治疗，用药的时候不能过于繁杂

　　根据临床特点和实验室检查等将乙肝分为不同临床类型，包括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化、乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。　　1.急性乙肝　　（1）近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疽。　　（2）肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。　　（3）HBsAg阳性。　　（4）有明确证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。　　（5）抗HBc IgM阳性1:1 000以上。　　（6）肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。　　（7）恢复期血清HBsAg阴转，抗HBs阳转。　　2.慢性乙肝　　（1）急性

　　研究人员将服用恩替卡韦（ETV）≥2年的48例慢性乙肝患者分为两组：继续服用ETV组（n = 24）和TAF转换组（n =
24），整个实验过程为48周，比较两者抗病毒效果和安全性。研究人员发现在24周和48周时，ETV和TAF转换组之间血清HBsAg水平的变化并没有没有显著性差异。TAF转换组和继续服用ETV组对肾功能的影响相当，也就是说恩替换成TAF副作用改善方面没有发现明显的提升效果。　　日本学者还分析了了基线HBsAg水平对治疗期间HBsAg降低的影响。研究定义低基线HBsAg（800 iu=800IU /
ml）。分析结果发现在TAF转换组中，低基线HBsAg（800

　　VEMLIDY是一种P-糖蛋白(P-gp)和BCRP的底物。强烈影响P-gp和BCRP活性药物可能导致在VEMLIDY吸收中变化。在治疗前和期间咨询完整处方资料对潜在药物-药物相互作用。　　1、乳酸中毒/严重肝脏肿大合并脂肪肝　　将核苷类似物（包括tenofovir disoproxil
fumarate）与其他抗逆转录病毒药物合并使用时，曾有发生乳酸中毒及严重肝脏肿大合并脂肪肝（包括死亡病例）的报告。这些病例大多数为女性。肥胖与长时间使用核苷类药物都可能是相关的危险因子。对任何已知带有肝病危险因子的患者，投予核苷类似物时都应特别谨慎；不过，在无任何已知

　　白血病有什么症状？　　1.贫血　　贫血常为白血病的首发症状，半数患者就诊时即有重度贫血。常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力，呈进行性发展，与贫血严重程度相关。　　2.出血　　半数以上患者以出血为早期表现，程度轻重不一，部位可遍及全身，表现为淤点、淤斑，鼻出血，牙龈出血和月经过多、眼底出血等。　　3.发热及感染　　发热主要与粒细胞缺乏所致的感染和白血病本身发热有关。多数患者在初诊时有程度不同的发热。常见的感染是牙龈炎、口腔炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎等，严重感染有败血症等。　　4.浸润　　白血病细胞广

　　目前根据临床观察就证实白血病最佳的治疗方法是干细胞的移植、骨髓移植，当然并不是说所有的人进行骨髓移植、干细胞移植都能够达到治愈，但是通过干细胞移植、骨髓移植至少能够延长患者的生存期，那么有一些病人如果是早期的时候进行了干细胞移植、骨髓移植会达到治愈的。　　白血病可分为急性和慢性。急性患者发病急，病程短，临床表现四大症状：出血、贫血、感染(发热)、浸润(白血病细胞在各组织中沉积所致，如肝脾、淋巴结大，骨痛等)。若不经过治疗，存活期一般不超过半年。甚至有的病例从诊断到死亡，只不过一周左右的时间，死亡

　　目前，治疗白血病主要采取化疗、支持疗法和骨髓移植相结合，其中化疗起着关键的作用。　　1、支持疗法　　1.防治感染。白血病病人的抵抗力明显低下，很容易合并感染，严重感染可威胁病人的生命。因此治疗环境应尽量保持相对无菌，注意各种治疗的无菌操作，保持口腔、鼻腔、皮肤的清洁，可口服肠道不吸收的抗生素以净化肠道。如有感染应及时应用敏感的抗生素治疗。　　2.控制出血。白血病病人出血多因血小板减少引起，可输注浓集的血小板悬液。如系弥漫性血管内凝血引起的出血，应及时采取相应的抗凝治疗。　　3.纠正贫血。严重贫血可输

　　托法替布片的推荐剂量是5mg，每日服2次，每次服1片。　　托法替布缓释片的推荐剂量是11mg，每日服1次，每次服1片。　　与食物或不与食物同服均可，不可粉碎、裂开或咀嚼药片。　　不推荐将巴瑞克替尼与托法替布联合使用。　　有研究数据显示每日两次10mg高剂量托法替布进行治疗与肺部发生的血栓甚至死亡风险增加之间存在潜在联系。　　在这里还要提醒类风湿性关节炎患者注意以下几点：　　FDA通知医疗保健专业人员应遵循托法替布获批的具体处方信息，明确托法替布10mg剂量未被批准用于类风湿性关节炎患者；但该剂量在溃疡性结肠炎患者

　　托法替尼（Tofacitinib，Xeljanz /
XeljanzXR）已在全球50多个国家获批使用，并已被多个国际类风湿关节炎治疗指南推荐为首选药物，包括欧洲抗风湿病联盟（EULAR）、美国风湿病学会（ACR）以及亚太风湿病学学会联盟（APLAR）。　　除了在类风湿性关节炎的治疗上有显著疗效外，临床试验证明，目前托法替尼还在诸多自免性疾病上获得了良好的试验效果：　　1、类风湿性关节炎　　用法用量：每日2次，每次5mg　　临床试验显示：　　多项临床试验已经证明：托法替尼在改善类风湿性关节炎（RA）患者症状和延缓关节破坏方面显著的疗效，成为

　　电影《我不是药神》的上映，　在这部电影里面，主要描述的是一群患上了慢性粒细胞白血病的患者，因为无法支付正版的治疗药物费用，购买不起，而被迫到印度购买仿制药的经历。　　相信有不少的朋友在看过电影后，对于慢性粒细胞白血病较少了解吧。其中关于高危肿瘤疾病用药昂贵，购买困难的情况就吸引了人们的注意。下面海得康小编为大家介绍一下慢性粒细胞白血病是什么？　　慢性粒细胞白血病是怎么回事？　　慢性粒细胞白血病，属于恶性肿瘤疾病，会影响到我们体内的血液以及骨髓，主要的特点是容易产生大量不成熟的白细胞，不仅会抑

　　　　【用法用量】　　1)阿昔替尼开始剂量为5mg，口服，每天2次。可根据个体安全性和耐受性调整阿昔替尼剂量。　　2)约间隔12小时给予阿昔替尼剂量有或无食物。　　3)阿昔替尼应予一杯水整片吞服。　　4)如需要强CYP3A4/5抑制剂，减低阿昔替尼剂量约半量。　　5)对中度肝受损患者，减低开始阿昔替尼剂量约半量。　　【不良反应】　　阿昔替尼最常见(≥20%)不良反应是腹泻，高血压，疲乏，食欲减低，恶心，发音障碍，手掌-足底综合征，体重减轻，呕吐，乏力，和便秘。　　【注意事项】　　1)阿昔替尼曾观察到高血压包括高血压危象。开始

　　阿昔替尼最初于2012年1月在美国获得FDA上市批准，目前已在包括欧盟、日本、韩国在内的81个国家或地区获得了批准。　　阿昔替尼（中文商品名“英立达”）于2015年4月已获中国食药监局（CFDA）批准上市，用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。　　在国内，阿昔替尼目前主要用于既往细胞因子相关治疗方案（白介素-2、干扰素-α、肾癌疫苗、自体免疫细胞治疗DC-CIK等）失败的成人进展期肾癌患者；也可用于既往抗血管生成治疗药物（多靶点酪氨酸激酶抑制剂）失败（进展、无法耐受、肿瘤

　　阿昔替尼是一种口服的、作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR)1，2和3的强效和高选择性酪氨酸激酶抑制剂，抑制肿瘤生长、血管新生和肿瘤进展。阿昔替尼作为新一代的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），不仅对一种TKI治疗进展的患者显著提高无进展生存期，对于既往使用过细胞因子治疗的进展期肾细胞癌患者，疗效更为卓越，相比既往靶向药物，使中位PFS显著延长86%。　　基于阿昔替尼III期研究（AXIS）的细胞因子亚组分析，既往细胞因子治疗失败的患者中，接受阿昔替尼治疗的患者的中位PFS为12.1个月，而接受索拉非尼（多吉美）治疗的患者的PFS为6.5

　　索拉非尼：索拉非尼是一种口服的小分子化合物，除了抑制多种酪氨酸激酶受体(包括VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β、c-KITRC1等)发挥其抗肿瘤作用外，还可抑制Raf下游的丝/苏氨酸激酶活性，阻断在细胞增殖中起重要作用的MAPK通路，从而同时影响肿瘤的血管发生和细胞增殖。2005年12月FDA正式批准索拉非尼用于晚期肾癌的治疗，是世界上第一个上市的口服多激酶抑制剂，由拜耳上市销售。　　舒尼替尼：舒尼替尼是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能够阻断包括VEGFR1-3、PDGFR-α、PDGFR-β、I型集落刺激因子受体、FMS样酪氨酸激酶-3受体、c-K

　　INLYTA（阿西替尼） 是一种激酶抑制剂适用于一种既往全身治疗失败后晚期肾细胞癌的治疗。　　（1）开始剂量为5 mg口服每天2次。可根据个体安全性和耐受性调整剂量。　　（2）约间隔12小时给予INLYTA（阿西替尼）剂量有或无食物。　　（3）INLYTA（阿西替尼）应与一杯水整片吞服。　　（4）如需要强CYP3A4/5抑制剂，减低INLYTA（阿西替尼） 剂量约半量。　　（5）对中度肝受损患者，减低开始剂量约半量。　　服用阿西替尼发生概率大于20%的常见副作用有腹泻，高血压，疲劳，发声困难，恶心，食欲下降，（手足）综合征。严重的不良反应包

　　批准是基于III期KEYNOTE-426试验，活性对照为辉瑞的多受体酪氨酸激酶抑制剂Sutent(索坦，通用名：sunitinib，舒尼替尼)，是过去10年来一线治疗RCC的标准护理药物。该项随机、多中心、开放标签试验共招募861例既往未接受系统疗法的晚期RCC患者(无论肿瘤PD-L1表达状态如何)，按1:1的比例随机将患者分为两组：(1)Keytruda+Inlyta治疗组，接受每3周一次静脉输注200mg
Keytruda，同时每日口服2次5mg Inlyta;(2)Sutent治疗组，接受每日一次50mg
Sutent，持续4周停药2周。所有患者持续接受治疗直至确认疾病进展或不可接受的毒性。Keytrud

　　高血压　　高血压是阿西替尼的主要副作用之一，但是这种副作用的发生几率很低，且大多发生在老年人身上。　　可以用络活喜+洛汀新降压。　　手足疼痛　　吃到一定时间，就会手和脚痛，关节处发红（手指二节与三节肿胀疼痛，后起硬皮，曲屈困难），足跟起硬皮并疼痛。　　用百多邦预防发炎，用百多邦还解决不了时，就在里面加头孢拉定胶囊的粉进去，一起涂在伤口，一般可以解决。　　肌肉痉挛　　容易发生局部肌肉痉挛，腹部、胸部、肌肉会因动作幅度较大而痉挛，伸懒腰、扭身侧视等动作都有可能引起局部肌肉痉挛。　　需在转动身体和伸

　　阿昔替尼目前主要用于既往细胞因子相关治疗方案失败的成人进展期肾癌患者;也可用于既往抗血管生成治疗药物的晚期肾癌患者。　　一项Ⅲ期临床试验针对以往靶向药物治疗失败的转移性肾癌，将阿西替尼与索拉菲尼进行对比，发现阿昔替尼要优于索拉非尼。最主要的PFS(中位无进展生存期)多吉美对比，英立达PFS
6.8个月；索拉菲尼PFS 4.7个月。对比可以看出阿西替尼的疗效。　　关于阿西替尼的使用剂量如下，5mg 每次，每日两次，若2周之内未发生2级以上的不良反应或血压高于150/90mmHg，则将剂量增至7mg
每次，每日两次，观察两周后无2级