服用易瑞沙（吉非替尼），特罗凯（厄洛替尼）继发耐药的患者约50%是由于T790M突变所致，而AZD9291（孟加拉beacon药厂Tagrix）是针对T790M突变研发的全新一代肺癌靶向药。换句话说，肺癌患者只有在出现T790M突变服用AZD9291（孟加拉beacon药厂Tagrix）才有效，临床上必须对耐药后患者进行穿刺活检明确及耐药分子机制，从而选择治疗对策，所以在服用前做检查就很有必要了。　　液体活检检测T790M突变　　在临床上，患者对再次标本的接受度不高，同时再次穿刺也存在一定风险。液体活检相对无创，操作便捷，逐渐成为临床关注的焦点。　　1

　　肺癌晚期，是买国内泰瑞沙，印度/孟加拉beacon药厂黑盒AZD9291，还是Incepta药厂白盒AZD9291好？

北京时间2017年4月17日，万众瞩目的AZD9291泰瑞沙（奥希替尼）正式在中国上市，与中国患者见面了！该产品是中国首个获批的第三代肺癌靶向药物，用于治疗EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，也是众多肺癌患者翘首期盼的关注对象。　　泰瑞沙价格是多少？　　据了解Tagrisso（AZD9291）美国原研药的售价：57000元一盒（80mg*30粒），而国内泰瑞沙（AZD9291）价格：51000元（80mg*30片）。相比美国，价格略低。而去年在孟加拉上市的AZD9291（Tagrix）价格：6300元（80mg*30粒）。　　孟加拉azd9291（奥希替尼）——Tagrix价格

　　肺癌是一个发病率和致死率非常高的癌种，对于肺癌的非小细胞肺癌亚型，如果存在基因突变，患者可以使用相应的靶向药物。如EGFR突变，ALK突变等等。　　ALK突变在非小细胞肺腺癌中也很常见，患者可以使用一代ALK靶向药物克唑替尼、二代ALK靶向药物艾乐替尼、色瑞替尼、Brigatinib等，另外还有第三代ALK抑制剂劳拉替尼（3922）。　　但是这些靶向药物都不可避免地耐药（多数是一年时间左右），耐药以后该怎么办？如何更好地延长耐药时间，将靶向药物吃上5年、10年？　　今天这些ALK突变的肺癌患者，他们吃第一代ALK靶向药物克唑替尼就达

克唑替尼孟加拉beacon药厂的克唑替尼，目前市面上出现很多假药，海得康提醒患者购买时请勿轻易相信代购，尽量选择与beacon药厂有正规合作关系的海外就医咨询公司，例如海得康。

　　欢闹的春节离不开吃、喝、玩、乐，而乙肝、丙肝患者这期间一定要按时用药，远离烟酒，过个健康平安的春节！1.肝病患者不宜过度劳累　　在春节期间，人们常会因准备年货和迎来送往而感到疲惫不堪。因此，慢性肝病患者在此期间应特别注意休息，以免造成病情加重。一般状况良好或无明显不适感的肝病患者，可以做一些力所能及的家务。活动量的大小，应以病人不感觉疲劳为度。身体状况较差或伴有腹水等并发症的病人，应卧床休息。　2.谢绝烟酒　　每年一进入腊月，大家的“饭局”就开始增多。同事聚，朋友聚，同学聚，亲人聚，生意伙伴聚。

中国市场出现假冒碧康BEACON药厂克唑替尼CRIZONIX，请广大患者注意！海得康再次提醒广大患者：购药一定要通过正规公司合法渠道，签订正规咨询合同，从而保证自己的经济财产安全不受损失。

　　AZD9291(奥希替尼)第3代EGFR-TKI靶向药，针对T790M突变导致的耐药有极好的响应率。　　在2015年5月，Thress KS首次在Nature上在线发表文章，指出获得性EGFR
C797S突变是导致明星药物AZD9291耐药的机制之一。研究提出了AZD9291耐药时会出现三种分子亚型：　　1、获得性C797S突变以及仍然存在EGFR敏感突变和T790M突变；　　2、继续存在T790M突变以及EGFR敏感突变，无获得性C797S突变；　　3、仍然存在EGFR敏感突变，但是T790M突变消失以及无获得性C797S突变。　　以下，是AZD9291的耐药机制及其应对方法，患者可参考：　　1、T790M　　

　　　　2月6日，处于临床试验阶段的免疫疗法公司 Tessa Therapeutics（Tessa）宣布斯坦福癌症中心最近也加入了公司的临床试验网络，成为
Tessa 在美国的7家合作医院之一。该公司正在开展针对晚期鼻咽癌的T细胞免疫疗法的3期临床试验。　　Tessa 在美国的第一例T细胞回输已经在希望之城国家医疗中心顺利完成。谈到这项试验，该中心的首席研究员 Erminia Massarelli
博士表示：“我们看到 Tessa 的 VST 技术治疗实体瘤的潜力，目前正与 Tessa
团队密切合作，将这些创新疗法带给目前几乎没有任何选择的癌症患者。第一次回输的耐受性很

外周T细胞淋巴瘤药物Beleodaq贝利司他如何服用，注意事项？如何购买？美国FDA通过加速批准通道批准了HDAC抑制剂belinostat（商品名：Beleodaq）上市，治疗一种复发或难治性的罕见淋巴瘤—外周T细胞淋巴瘤（PTCL）。相关研究：每天静脉注射一次Beleodaq（1000毫克/平米）连续5天，有25.8%的患者表现应答，其中有10.8%的完全应答和15%的部分应答，达到一级临床终点。患者的平均应答时间为8.4个月。

外周T细胞淋巴瘤：贝利司他价格多少，购买渠道？贝利司他用于治疗有外周T细胞淋巴瘤患者，在接受了贝利司他治疗的患者中总缓解率达到了将近26%。贝利司他是第三种获准用于这一罕见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤类型的药物。另外两种药物分别是2009年批准的叶酸类似物代谢抑制剂普拉曲沙注射剂（Folotyn）；以及2011年批准的组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂罗米地辛（Istodax），该药适用于过去至少接受过一种治疗的PTCL患者。

　　外周T细胞淋巴瘤是一组具有成熟T细胞免疫表型的异质性、侵袭性肿瘤，约占所有非霍奇金淋巴瘤（NHL）的7%，其预后通常不佳。

　　海得康提醒广大患者朋友们：如果为了追求短期药效而盲目的使用原料药，很容易产生巨大的副作用，皮疹腹泻这些不说，还容易引起其它器官的并发症，且由于原料药药效的不稳定更会在短时间内出现耐药。这样的服用工业原料药的患者在耐药后其它药物几乎不会再产生作用，等于是加速了患者的死亡，无异于“饮鸩止渴”。

keytruda适用于哪些肿瘤疾病？副作用有哪些？去哪能买到keytruda正品药？PD-1/PD-L1免疫疗法是当前备受瞩目的一类肿瘤免疫疗法，旨在利用人体自身的免疫系统抵御癌症，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡，具有治疗多种类型肿瘤的潜力，有望实质性改善患者生存。

　　PD-1/PD-L1免疫疗法是当前备受瞩目的一类肿瘤免疫疗法，旨在利用人体自身的免疫系统抵御癌症，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡，具有治疗多种类型肿瘤的潜力，有望实质性改善患者生存。　　肿瘤免疫治疗巨头默沙东10月在第18届世界肺癌大会（WCLC）上公布了PD-1免疫疗法Keytruda（pembrolizumab）单药疗法相比标准化疗一线治疗肿瘤PD-L1呈高表达（肿瘤比例评分[TPS]≥50%）的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的一项III期临床研究KEYNOTE-024更新的总生存期（OS）数据。　　基于中位随访至少2年的数据显示，与化疗组相比，Keytruda

　　近来，以PD-1为代表的免疫疗法是当前备受瞩目的新型抗癌手段。pd-1免疫治疗主要通过阻断肿瘤细胞pd-1/pdL1信号通路，让免疫系统直接杀死癌症细胞，这种免疫疗法具有针对性，能抗击多种类型的肿瘤。　　去年1月，BMS公司宣布了一个重磅消息：在一个由493名胃癌患者参与的大型3期临床试验ONO-4538-12中，跟安慰剂相比，使用PD-1抗体Opdivo治疗可以让患者拥有更好的疾病控制率，死亡率减少37%。　　晚期胃癌很难治，尤其是多线治疗失败之后，化疗或者靶向药耐药的患者几乎无药可用。作为免疫治疗的代表，PD-1抗体进行了积极的探索，给这些

海得康提醒，目前网上有很多代购人员，声称可以代购孟加拉AZD9291，病友们要知道，代购本身是违法的，通过代购买到假药的风险也比较大。海得康与印度fortis富通医院、孟加拉阿波罗医院以及印度迈兰药厂、孟加拉beacon药厂都有官方合作关系，可以为国内患者找到正规的购药渠道，在国内也能吃到国外优质药品。

　　以往人们普遍认为乙肝病毒携带者病情轻，其实这是一种错误的思想，那乙肝病毒携带者严重吗？随着现代医学的逐渐进步以及临床检查手段及设备的不断更新，人们对于乙肝病毒携带者的认识也愈来愈趋于科学化。很多肝病医生学者都为我们敲响了乙肝病毒携带者不容忽视的警钟。　　医生强调，不能单凭是乙肝病毒携带者，就说其病情严重或不严重!病情严重不严重需要借助于乙肝病毒携带者具体的情况来具体的分析。一般情况下，乙肝病毒携带者肝功能、HBV-DNA等检查都正常，全身无任何正常，则病情就较轻。而如果乙肝病毒携带者肝功能异常、HBV-

　　很多人认为，乙肝未来的结局可以和肝癌划上等号，肝癌就是乙肝患者最后的宿命，但事实真的是这样吗？乙肝到肝癌到底有多远？　　病毒性肝炎是一种世界性的常见传染病，目前全球约有3.5亿人生活在乙肝病毒的阴影下，中国属于”重灾区”，乙肝病毒携带者约有1.2亿，相当于1/10人口感染了乙肝病毒。　　原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，恶性程度高，病情发展快，治疗难度较大，成为严重威胁人类健康与生命的“癌中之王”。全世界每年新发肝癌60万人，居恶性肿瘤第五位，我国发病人数占其中的55%。可怕的是，我国肝癌患者中约90%有乙

　　刚刚过去的2017年可谓是一个肿瘤治疗的大“丰收年”。回顾一下，血液肿瘤又新增哪些新药或新疗法呢？　　➤1月19日，美国食品和药物管理局（FDA）批准口服布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂Ibrutinib用于治疗需系统性治疗的复发/难治性边缘区淋巴瘤（MZL），这些患者既往接受过至少一种抗CD20方案的治疗。　　➤2月22日，FDA批准来那度胺（Revlimid）作为自体干细胞移植后多发性骨髓瘤患者（MM）的维持治疗。　　➤3月15日，FDA加速批准Pembrolizumab（Keytruda）用于治疗成人和儿童难治性经典霍奇金淋巴瘤（cHL）以及