卡博替尼批准是基于NCI赞助的随机2期试验的数据，其中157名转移性肾癌患者被随机分配接受卡博替尼或舒尼替尼，这是一种常用于一线治疗的药物对于高级RCC。这两种药都是口服药。　　这项名为CABOSUN的试验比较了每种药物预防RCC恶化的能力，这种结果称为无进展生存期。接受卡博替尼治疗的患者中位无进展生存期为8.6个月，服用舒尼替尼的患者为5.3个月。　　服用卡博替尼有33％的患者有部分或完全缓解，而服用舒尼替尼的患者为12％。服用卡博替尼的患者也比服用舒尼替尼的人更有可能获得稳定的疾病作为最佳反应：46％对42％。　　试验中

　　2016年4月25日，美国食品和药物管理局批准卡博替尼用于治疗先前接受抗血管生成治疗的患者的晚期肾细胞癌。　　该批准是基于一项随机研究，其中接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌患者每天口服一次卡博替尼60 mg（N = 330）或每天一次口服10mg依维莫司（N = 328）。　　主要终点是前375名随机受试者的无进展生存期。在该组中，卡博替尼和依维莫司组的中位无进展生存期分别为7.4和3.8个月。　　用卡博替尼治疗的331名患者评估了安全性。最常见（大于或等于25％）的不良反应包括腹泻，疲劳，恶心，食欲减退，手掌 - 足底红斑麻痹综合征，

　　卡博替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，最初在甲状腺髓样癌中表现出活性，最近被美国食品和药物管理局批准用于治疗一线治疗后转移性肾细胞癌。　　口服卡博替尼片是治疗晚期肾细胞癌（RCC）的重要选择。 卡博替尼是一种抗血管生成剂，可有效抑制多种酪氨酸激酶，包括那些与RCC发展有关的酪氨酸激酶。先前批准的卡博替尼片剂适应症（即先前VEGF靶向治疗后的晚期RCC治疗）已经扩展到包括在中风或低风险（EU）的未治疗成人中的晚期RCC的一线治疗和所有患者高级RCC（美国）。这些标签扩展基于随机，开放标签2期试验的结果，其中具有较差或

　　一、类风湿关节炎(RA)　　枸橼酸托法替布是美国FDA十年来首次批准的新一类抗风湿病药物，与其他传统抗风湿病药物相比，它不仅能够缓解症状，而且还能减缓或停止疾病的损害。　　目前为止临床主要以单抗或者融合蛋白治疗类风湿性关节炎为主，其需要注射给药，而托法替布作为一种口服型药物具有较大的优势。　　临床研究结果显示，托法替布对于生物制剂治疗无效的类风湿性关节炎患者仍然有满意的临床效果，因此这些研究进一步奠定了其在中重度类风湿性关节炎患者中的治疗地位。　　二、治疗活动性银屑病关节炎(PsA)　　2017年05月，美国

　　常见的副作用　　由于托法替尼会影响免疫系统，感染可能会比平时更频繁地发生。被称为带状疱疹的皮疹发病率增加。如果您发生感染，可能需要停用托法替尼治疗一段时间，因此之前请及时联系医生。感染的症状包括发烧，出汗或发冷，肌肉疼痛，咳嗽，呼吸短促，皮肤温暖或红色或疮，呕吐或小便时的灼热感比正常情况更多。　　已经有约2％的患者接受了上呼吸道感染，头痛，鼻咽炎（鼻塞和咽喉）和腹泻。　　不太常见或罕见的副作用　　很少见到结核病（TB）等严重感染，在治疗开始前可能需要进行结核病筛查。　　脂质（胆固醇）：一些患者在

　　Tofacitinib（商标名：Xeljanz）托法替尼属于一类称为非生物疾病的抗风湿药物（非生物DMARDs或nbDMARDs）。 Tofacitinib托法替尼是一种Janus激酶（JAK）抑制剂。JAK抑制剂通过减少类风湿性关节炎中的免疫和炎症过程起作用。Tofacitinib托法替尼可作为片剂使用，无需注射。　　通用名称: 托法替尼　　产品名称: Tofacinix　　通用名称: 托法替尼　　剂型: 片剂　　包装: 30 片　　规格: 5 mg　　产地: 孟加拉　　价格：在孟加拉价格大概在400元左右一盒。　　适应症:　　1、用于治疗对氨甲喋呤已反应不佳或不能耐受的中度至严重活动性类

　　卡博替尼原名XL184，2012年经FDA批准在美国上市，用于甲状腺髓样癌患者的治疗。据了解，目前卡博替尼还没有在中国上市，也没有进口的卡博替尼。而欧美地区的卡博替尼原研药价格过于昂贵，一个月的价格接近10万的价格，导致很多家庭选择卡博替尼原料药或者卡博替尼仿制版。　　卡博替尼全球首仿药Cabozanib已在孟加拉上市，价格不足原研药一成　　碧康制药生产的Cabozanix是卡布替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。卡博替尼：20mg*90粒/盒 卡博替尼：80mg*30粒

　　Cabozantinib是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂，靶向血管内皮生长因子受体（VEGFR）以及MET和AXL，其中每一种都涉及转移性肾细胞癌的病理生物学或抗体的发展。抗血管生成药物。这项随机，开放标签的3期试验评估了卡托替尼与依维莫司相比，对VEGFR靶向治疗后进展的肾细胞癌患者的疗效。　　方法　　随机分配658名患者接受每日60 mg剂量的卡博替尼或依维莫司，剂量为每日10 mg。主要终点是无进展生存期。次要疗效终点是总生存率和客观反应率。　　结果　　卡博替尼为中位无进展生存期为7.4个月，依维莫司为3.8个月。卡博替尼的进展或死

　　一、多靶点。目前靶向药也就1-3个靶点，而卡博替尼居然有9个靶点，在目前治疗癌症的靶向药中找不到第二个，绝无仅有。9个靶点分别为MET、VEGFR1、VEGFR 2、VEGFR 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。靶向药之所为称为靶向药，是因为他们只作用于特殊的靶点，不会伤害到别的地方，就像导弹，可以精确定位，定点打击，所以副作用小。　　二、耐药性低。能够覆盖很多靶点的药物，研究者常将其戏称为“脏药”（Dirty drug）。卡博替尼在不同靶点间的协作可能比单一靶向药物疗效更好。 此外，正因为靶点多，卡博替尼不容易耐药。卡博替尼+特异性

　　多靶点：目前靶向药也就1-3个靶点，而卡博替尼居然有9个靶点，在目前治疗癌症的靶向药中找不到第二个，绝无仅有。9个靶点分别为MET、VEGFR1、VEGFR 2、VEGFR 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。靶向药之所为称为靶向药，是因为他们只作用于特殊的靶点，不会伤害到别的地方，就像导弹，可以精确定位，定点打击，所以副作用小。　　耐药性低：能够覆盖很多靶点的药物，研究者常将其戏称为“脏药”（Dirty drug）。卡博替尼在不同靶点间的协作可能比单一靶向药物疗效更好。 此外，正因为靶点多，卡博替尼不容易耐药。卡博替尼+特异性好的靶向

　　Cometriq中的活性物质cabozantinib是一种酪氨酸激酶抑制剂。它阻断了被称为酪氨酸激酶的酶的活性。这些酶可以在癌细胞中的某些受体中发现，其中它们激活多个过程，包括细胞分裂和新血管的生长以供应癌症。通过阻断癌细胞中这些受体的活性，该药物可以减少癌症的生长和扩散。　　那么，服用卡博替尼会出现严重不良副作用吗？　　卡博替尼可能会导致您出现瘘管（体内2个器官之间，器官与身体外部之间的异常连接）或胃或肠壁撕裂。 这些情况很严重，可能会危及生命。 如果您出现严重的胃痛，或者您开始咳嗽，咳嗽或窒息，尤其是在您进食或

　　Cabozantinib（Cometriq）可能会引起副作用。如果这些症状严重或不消失，请联系医生：　　腹泻　　便秘　　痔核　　恶心　　呕吐　　胃灼热　　改变品尝食物的能力　　吞咽困难　　口腔或喉咙发红，肿胀或疼痛　　食欲不振　　疲倦或虚弱　　骨痛　　肌肉疼痛或痉挛　　焦虑　　手，胳膊，脚或腿麻木，灼热或刺痛　　皮疹　　皮肤干燥　　皮肤斑片状增厚　　手掌或脚掌发红，疼痛，肿胀或起泡　　脱发　　头发颜色变浅或变灰　　声音变化或声音嘶哑　　一些严重副作用：　　手臂或腿部肿胀或疼痛　　呼吸急促　　头昏眼花或昏厥　　出

　　服用COMETRIQ™的患者常见以下副作用（发生率超过30％）：　　肝酶增加、腹泻、低钙、口腔溃疡、　　手足综合征（Palmar-plantar erythrodysesthesia或PPE） - 手掌和脚掌皮肤出现皮疹，肿胀，发红，疼痛和/或皮肤脱落。通常是温和的，从治疗开始后5-6周开始。可能需要减少药物的剂量。　　减肥、食欲下降、恶心、疲劳、口腔疼痛　　中性粒细胞减少、低血小板、品味变化、头发颜色变化、高血压　　以下副作用是接受COMETRIQ™的患者不太常见的副作用（约占10-29％）：　　低磷、腹痛、便秘、高胆红素水平、呕吐　　弱点、语

　　卡博替尼全球首仿药Cabozanib已在孟加拉上市，价格不足原研药一成。　　近日，总部设在迪拜的大型跨国药企——海湾制药工业集团公司（Julphar Gulf Pharmaceutical Industries）在孟加拉国设立的子公司海湾制药孟加拉公司（Julphar Bangladesh Ltd.）在孟加拉生产的卡博替尼全球首仿药Cabozanib已上市，价格不足欧美原研药价格的十分之一，十分亲民。　　此外，还有碧康制药生产的Cabozanix卡布替尼，是全球的首仿药。产品符合欧洲药典和美国药典标准。碧康卡博替尼：80mg*30粒/盒 碧康卡博替尼：20m

　　布加替尼用于对克唑替尼（Xalkori）耐药的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。指定是基于正在进行的I / II期试验的结果，该试验显示AP26113在ALK阳性NSCLC患者（包括活动性脑转移患者）中的持续抗肿瘤活性。　　第I / II期数据　　共有137名患者参加了试验。在ALK阳性的NSCLC患者中观察到客观反应，并且在酪氨酸激酶抑制剂天然或对克唑替尼耐药的患者中观察到反应。在可评估反应的72名ALK阳性NSCLC患者中，52名（72％）表现出客观反应。中位反应持续时间为49周，中位无进展生存期为56周。　　在亚组分析中，

　　美国食品和药物管理局批准布加替尼基于双臂，开放标签，多中心试验（ALTA），用于患有局部晚期或转移性ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的成人患者，这些患者在克唑替尼上进展。根据独立审查委员会（IRC）评估的实体瘤反应评估标准（RECIST v1.1），确定了主要疗效结果指标的总体反应率（ORR）。共有222名患者被随机分配，每天一次接受90 mg（QD）（A组），或接受90 mg QD的导入剂量7天，然后连续接受180 mg QD（B组）。随机化通过脑转移（存在与不存在）和对克唑替尼的最佳先前反应进行分层（完全或部分反应与任何其他反应/无价值）。 B

　　Alunbrig（brigatinib）是一种激酶抑制剂。　　Alunbrig特别适用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，这些患者已进展或对克唑替尼不耐受。　　布加替尼作为口服片剂提供。建议的给药方案是前7天每天口服90毫克。如果在前7天内耐受90 mg，则每日一次口服剂量增加至180 mg。给予布加替尼直至疾病进展或不可接受的毒性。如果布加替尼由于不良反应以外的原因而中断14天或更长时间，则每天一次以90mg恢复治疗7天，然后增加至先前耐受的剂量。　　布加替尼可以带或不带食物。指导患者吞服整个药片。不要压碎

　　作为单药治疗成人患者的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC），之前用克唑替尼治疗。　　布加替尼的益处是其能够在先前用克唑替尼治疗的ALK阳性NSCLC患者中产生反应，在II期研究中客观反应率为56％（ITT人群）。　　大约3-5％的肺癌是由ALK基因的变化引起的。 2011年，FDA批准加速批准药物克唑替尼，以针对这些ALK变化。然而，仍然存在两个主要问题：克唑替尼不会进入大脑，因此无法在中枢神经系统中靶向ALK阳性肺癌，并且癌症的遗传多样性允许后来能够抵抗药物的亚群增长，导致新的增长。　　在克唑替尼治疗失败后使

　　作为单药治疗成人患者的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC），之前用克唑替尼治疗。　　布加替尼的益处是其能够在先前用克唑替尼治疗的ALK阳性NSCLC患者中产生反应，在II期研究中客观反应率为56％（ITT人群）。　　最常见的副作用是高血糖，高胰岛素血症，贫血，CPK增加，恶心，脂肪酶增加，淋巴细胞计数减少，ALT和AST升高，腹泻，淀粉酶增加，疲劳，咳嗽，头痛，碱性磷酸酶升高，低磷血症，APTT升高，皮疹，呕吐，呼吸困难，高血压，白细胞计数减少，肌痛和周围神经病变。　　　孟加拉碧康制药生产的布加替尼在全

　　首个JAK抑制剂托法替尼治疗银屑病性关节炎效果堪比阿达木单抗　　托法替尼（Xeljanz）III期OPAL扩展研究结果表明，托法替尼治疗对传统缓解病情的抗风湿药应答不足的活动性银屑病性关节炎（PsA）患者效果，可与阿达木单抗相媲美。　　西雅图瑞典医学中心的Philip J. Mease博士在美国风湿病学会（ACR）年会上报告指出，这是首个证实JAK抑制剂治疗PsA效果的研究。与安慰剂相比，托法替尼达到了主要终点指标，患者最早在治疗2周时达到ACR20应答。托法替尼可望成为未来PsA治疗选择。　　该研究入组422例确诊为活动性PsA 6个月或以上患者，且