哪类肾上腺皮质癌患者不宜服用米托坦？那肾癌患者可以长期服用吗？

　用药注意：

　　（1）对於轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者，剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调；

　　（2）对於严重程度的肝脏或肾脏受损的患者及对此药有过敏反应者不建议服用此药。

　　常见不良反应：

　　抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等其他副作用：

　　头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等药物相互作用：

　　（1）Spironolactone (螺内酯)可降低此药的疗效，故不建议同时使用；

　　（2） 酒精、第一代抗组织胺药物(sedative antihistamine)、镇静安眠药、吗啡类止痛药、抗癫痫症药等具中枢神经系统抑制的作用，合并使用可增加相关的副作用如嗜睡、眩晕等；

　　（3）此药可增加肝脏对某些药物(如部份抗癫痫症药物、巴比妥类药物、Warfarin华法林等)的代谢，合并使用可使后者的药效下降，故需特别监察；

　　（4）服药者在使用其他药物前请先徵询医生或药剂师的意见病患者及家属。

　　注意事项：

　　（1） 此药乃化疗药物，在处理及弃置药物时须小心谨慎；

　　（2） 接触药物时最好配戴可弃置的手套，避免由孕妇处理药物；

　　（3）饱肚服用此药可增加吸收；

　　（4） 此药可抑制中枢神经系统，引致嗜睡、眩晕等，故在服药期间尽量避免驾驶或操作机械等需要高度精神集中力的活动；

　　（5）服药期间可能出视肾上腺皮质功能不全 (adrenocortical insufficiency)，需要时医医生会为个别病人处方适当剂量的皮质激素作补充；

　　（6）服药者如出现感染、创伤或其他疾病，应立即找医生诊治，以避免出现急性肾上腺皮质功能不全。

　　米托坦是靶向治疗药物的一种，临床上适用于治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。那患者服用米托坦治疗肾癌需要终身终身服用吗？

　　米托坦对肿瘤起到的是抑制的作用并不能治愈，所以只要服用米托坦有效，就可以一直服用直至出现耐药性。

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