普纳替尼于2012年12月14日获FDA批准上市，用于ABL
T315I突变的慢性粒细胞白血病（CML）或费城染色体阳性（Ph+）的急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗，也可用于对以往酪氨酸激酶抑制剂
（TKI）耐药或不耐受的CML 或ALL的治疗。　　普纳替尼是一种多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂（TKI），伊马替尼为第一代TKI，达沙替尼、尼洛替尼和博舒替尼为第二代TKI，普纳替尼为第三代TKI，这些药物都可通过占据BCR/ABL蛋白结合ATP的位点，抑制该酶的活性，ABL1常见突变的治疗方案如下：　　1. 伊马替尼目前仍然是一线标准治疗药物；　　2. 尼洛替尼

　　帕纳替尼注意事项：　　充血性心衰：监视患者充血性心衰的体征和症状。　　高血压：监视高血压。　　胰腺炎：每月监视血清酯酶； 中断或终止Iclusig。　　出血：对严重出血中断Iclusig。　　液体潴留：监视患者中断，reduce，或终止Iclusig。　　心律失常：监视心律失常的症状。　　骨髓抑制：血小板减少，中性粒细胞减少，和贫血可能需要中断或减低剂量。每两周监视全细胞计数共3个月和然后每月和当临床上指示。对ANC
1000/mm3或血小板减少 50，000/ mm3中断Iclusig 。　　肿瘤溶解综合征：开始用Iclusig治疗前确保水化和纠正高尿

　　来那度胺(Revlimid)的作用机制：　　抗肿瘤细胞血管生成。抗肿瘤细胞血管生成与内皮细胞增殖的抑制作用有关。研究发现，在多种恶性肿瘤中出现了过表达血管内皮生长因子（VEGF）受体信号系统，来那度胺通过抑制促肿瘤细胞分裂因子bFGF、VEGF的分泌而产生抗肿瘤效应。除此之外，来那度胺还能降低IL-6的表达，并能阻断PI3K-Akt途径的激活，抑制生长因子诱导的内皮细胞的迁移，从而抑制肿瘤细胞血管的生成。　　免疫调节作用。来那度胺能够抑制TNF-α、IL-1、IL-6及IL-12的分泌，促进人外周血单核细胞分泌抗炎因子IL-10，这种不平衡导致肿

　　诺华制药生产的磷酸芦可替尼片，其主要有效成分是磷酸芦可替尼，是一种激酶抑制剂。早在2011年11月16日获美国FDA批准以商品名Jakafi上市，是美国的首个治疗原发性骨髓纤维化(PMF)的药物，并且取得很大的成效。　　磷酸芦可替尼片的作用是用于中度或高风险的骨髓纤维化：包括原发性骨髓纤维化，真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化，原发性血小板增多症继发骨髓纤维化患者。　　真性红细胞增多症：对羟基脲无应答或不耐受的真性红细胞增多症患者。磷酸芦可替尼片是一种激酶抑制剂,
抑制Janus相关激酶(JAKs)JAK1和JAK2，介导对造血和免疫

尼拉帕尼Zejula和奥拉帕尼LYNPARZA两种卵巢癌靶向药对比

印度就医之旅—海得康带中国患者去印度fortis医院就医购药　　来那度胺不能用于怀孕的妇女，来那度胺可能对未出生的孩子有害。怀孕期间不要使用来那度胺。　　妇女也不能用于怀孕的妇女，除非他们采取一切必要措施，确保在治疗前未怀孕，并且在治疗期间或之后不再怀孕。　　来那度胺是一种沙利度胺类似物，在发育猴研究中引起肢体异常。沙利度胺是一种已知的人类致畸物，可导致严重危及生命的人类出生缺陷。如果在怀孕期间使用来那度胺，可能会导致出生缺陷或胚胎死亡。　　在具有生殖潜力的女性中，在开始来那度胺治疗之前获得2次阴性妊娠

　　【产品名称 】 阿普斯特片　　【通用名称】阿普斯特（apremilast）　　【剂型 】片剂　　【包装 】60 片　　【规格】10 mg 或 30 mg　　【适应症】　　阿普斯特是一种磷酸二酯酶-4(PDE-4)的抑制剂，适用于治疗有活动性银屑病关节炎的成年患者以及能用光学或系统疗法治疗的中重度斑块状银屑病患者。　　【用法与用量】　　为减低胃肠道症状，按照以下给药时间表点滴调整至推荐剂量30mg每天2次。　　第1天：早晨10mg；　　第2天：早晨10mg和傍晚10mg；　　第3天：早晨10mg和傍晚20mg；　　第4天：早晨20mg和傍晚20mg；　　第5天：早晨20

　　银屑病（Psoriasis）俗称牛皮癣，是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。银屑病并不致命，但到目前为止还不能治愈，且能严重影响生活质量甚至身心健康。　　阿普斯特（Apremilast）是一种磷酸二酯酶（PDE）-4 抑制剂，2014 年被美国食品药品管理局（US-FDA）和欧洲药品管理局（EMA）批准用于治疗银屑病和银屑病性关节炎。　　两项 III 期随机对照试验（RCT）显示阿普斯特（30 mg bid）治疗 16 周对银屑病皮损包括头皮和甲损害的疗效显著优于安慰剂。一项 III 期 RCT 显示阿普斯特（20 或 30 mg bid）治疗 16 周对 PsA 的疗效显著优于安

PD-L1低表达尿路上皮癌患者慎用可瑞达Keytruda和阿特珠单抗Tecentriq效果差！

阿特珠单抗Tecentriq治疗晚期膀胱癌效果怎么样？阿特珠单抗国内能买到吗？

　　甲状腺癌：用于甲状腺癌的推荐剂量是140mg每天。　　肺癌：用于晚期非小细胞肺癌（基因检测C-met扩增突变的患者）的推荐剂量是60mg每天。　　骨转移：用于骨转移患者，一般会与其他靶向药联用。比如肺癌骨转移的患者，有过研究，与靶向药特罗凯联用时，骨转移的控制效果最佳，联用的推荐剂量40mg每天，或60mg每天。　　肾癌：近期获批用于肾癌的一线治疗，临床使用剂量60mg每天。　　均不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之外服用。持续用药，直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色

　　对于确诊的高风险、转移性前列腺癌男性来说，将醋酸阿比特龙(Zytiga)和泼尼松添加到标准激素治疗会降低这些患者的死亡机会高达38%。在一项包含1200例男性的III期临床试验中，阿比特龙也会将中位癌症恶化时间从14.8个月延长到33个月。阿比特龙无疑是中国前列腺癌患者迫切希望的治疗药物。　　提到阿比特龙(泽珂)我们想到的就是前列腺癌疗效药，在临床中很多患者都选择此药品来治疗疾病，有效地延缓了患者的生存时间。但是阿比特龙(泽珂)是一种抗雄药物，患者长期使用后是有副作用。且除了常见的副作用外，也有最为严重的毒副作用:　　1

　　Palbociclib（帕博西尼，IBRANCE，爱博新），是治疗晚期乳腺癌的药物。认定帕博西尼（IBRANCE，爱博新）治疗乳腺癌比较好的靶向药物。　　Palbociclib（帕博西尼）治疗乳腺癌的优势有哪些？　　作用机制：帕博西尼是一种口服、靶向性 CDK4/6 抑制剂，能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6） ，恢复细胞周期控制，阻断肿瘤细胞增殖。细胞周期失控是癌症的一个标志性特征，CDK4/6 在许多癌症中均过度活。　　治疗效果好： 帕博西林（palbociclib）较来曲唑可使乳腺癌无进展生存期延长一倍，是乳腺癌患者的新希望，疗效获得

　　帕博西尼联合来曲唑治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体-2（HER-2）阴性患者的中位无进展生存期长达24.8月，而接受来曲唑单药治疗患者的中位无进展生存期仅为14.5月。相比来曲唑单药，帕博西尼联合来曲唑治疗显著延长了晚期乳腺癌患者10个月的中位无进展生存期。　　因为帕博西尼的作用机制，患者在使用时会出现以下副作用：　　在PALOMA-2临床试验中的副作用发生数据为（帕博西尼联合来曲唑 VS安慰剂联合来曲唑）：　　患者嗜中性白血球减少症（中性粒细胞绝对值低于1.5×10^9/L）的发生率为80%VS 6%，其中达到3级（低于0.9×

　　有两项研究表明，达拉菲尼（Dabrafenib）以及达拉菲尼联合曲美替尼（trametinib）对携带BRAFV600E突变的NSCLC治疗效果显著。此前，BRAF抑制剂达拉菲尼仅在黑色素瘤中获批。2014年1月10日，FDA批准达拉菲尼和曲美替尼联合治疗BRAF V600E或V600K突变的不可手术或转移性黑色素瘤。　　名为BRF113928（NCT01336634）的试验中发现，使用dabrafenib和trametinib联合治疗晚期BRAF V600E突变NSCLC患者取得了令人可喜的成果。该临床试验共招募了93名携带BRAF V600E突变的晚期NSCLC患者（36例初次接受治疗，57例曾接受过化疗），其中，经过治疗，

　　Zykadia，中文为色瑞替尼Zykadia-ceritinib是ALK抑制剂，对表达EML4-ALK、NPM-ALK融合蛋白的细胞有抑制作用，能够克服crizotinib耐药性。4 月 29 日，美国 FDA 批准色瑞替尼ZYKADI(ceritinib)适用为有间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移对克唑替尼进展或不能耐受的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。印度色瑞替尼原研药　　像克唑替尼一样，色瑞替尼也是一款 ALK 抑制剂，但它有稍微的差别，在欧盟的获批基于在 ALK+ NSCLC 患者中进行的两项开放式研究的结果，研究表明这款药物的总有效率 (ORR) 超过56%。　　色瑞替尼研究内容及结果　　在

　　2014年4月底，FDA批准抗癌药Zykadia（ceritinib）LDK378 色瑞替尼胶囊，用于经Xalkori（crizotinib克唑替尼）治疗后病情恶化或对Xalkori不耐受的间变性淋巴瘤激酶阳性（ALK+）转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。此前，FDA已授予LDK378 Zykadia突破性疗法认定。印度版色瑞替尼原研药　　色瑞替尼胶囊的获批，是基于一项关键临床试验的数据。该试验在163例经Xalkori克里唑蒂尼治疗后病情恶化或对Xalkori不耐受的ALK+NSCLC患者中开展。该研究群体中，肿瘤转移的最常见部位为脑（60%）、肝脏（42%）、骨骼（42%）。研究数据表明，Zy

　　阿普斯特（apremilast）是由美国Celgene公司研发的一种口服、选择性磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂，商品名称Otezla，该药是FDA批准的首个也是唯一一个用于斑块型银屑病治疗的PDE4抑制剂，适用于光疗和系统疗法的中度至重度斑块型银屑病（Plaque
Psoriasis）的成人患者治疗。　　在Ⅲ 期 ESTEEM 试验中，33% 的患者达到至少 75% 的改善 (PASI-75)，相比之下，接受安慰剂治疗的患者仅有 5%。　　银屑病是一种慢性免疫介导性疾病，银屑病的治疗主要取决于疾病的严重程度，但是也与并发症、联合用药、既往治疗、不良反应、感染风险（结核病

　　2014年口服药物阿普斯特（apremilast）获FDA批准，用于适合光疗和系统疗法的中度至重度斑块型银屑病（PlaquePsoriasis）成人患者的治疗。Otezla是一种口服、选择性磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂，该药是FDA批准的首个也是唯一一个用于斑块型银屑病治疗的PDE4抑制剂。　　众多临床数据显示，阿普斯特（Apremilast，Otezla）治疗16周，指甲、头皮、掌跖（手足）的银屑病得到了显著改善，在整个52周均得以维持。　　阿普斯特在治疗银屑病上有着显著的效果，但是其价格相当昂贵，一般的家庭是无法承受的。但是有一个好消息就是由孟加拉国重大