一项来自日本的研究证实Alectinib艾乐替尼(阿雷替尼)一线治疗ALK阳性非小细胞肺癌中的无进展生存期(PFS)显著优于克唑替尼。　　研究数据显示，与克唑替尼相比，Alectinib艾乐替尼(阿雷替尼)使疾病恶化或死亡风险显著降低66%，中位PFS具有统计学意义的显著延长，Alectinib艾乐替尼(阿雷替尼)的中位PFS尚未达到(95%CI:20.3个月，未达到)，而克唑替尼中位PFS为10.2个月(95%CI:8.2-12.0个月)。安全性方面，Alectinib治疗组不良事件较克唑替尼治疗组少，只有便秘(36%)发生率超过30%。而克唑替尼组，超过30%的不良事件包括恶心、腹泻、呕吐、

　　大约有1%-4%的非小细胞肺癌存在BRAF V600突变。维罗非尼是BRAF抑制剂。对BRAF V600突变的肺腺癌，一线使用维罗非尼。　　商品名：Zelboraf　　通用名：Vemurafenib　　品牌：罗氏　　规格：240mg*56片　　用法用量：推荐剂量960mg（240mg×4片），每天2次　　获批适应症：2011年8月份被FDA批准用于治疗晚期转移性或不能切除的黑色素瘤；2012年2月20日，欧盟委员会批准其用于治疗成人BRAF
V600突变阳性、经手术不能切除或转移性黑色素瘤。　　不良反应：最常见不良反应(≥ 30%)是关节痛，皮疹，脱发，疲乏，光敏反应，恶心，瘙痒和皮

　　治好丙肝吉三代需要吃几个疗程：　　吉三代针对丙肝所有基因型，患者可以不用做基因分型。服用吉三代通常三个月12周为一个疗程，一个疗程即可治愈，(个别需要2-3个疗程)合并失代偿期肝硬化需要同时服用利巴韦林。丙型肝炎病毒持续存在，肝脏越来越硬，就是肝硬化。肝硬化分为
代偿期 和
失代偿期，处于代偿期肝硬化的患者，服药清除病毒后，由于肝脏自身代谢能力很强，可以恢复如常。处于失代偿期肝硬化的患者，失代偿就是不可逆转的意思，服药清除病毒后，肝脏有可能软化(即肝弹性指标下降)，但恢复不到正常。　　丙通沙价格是多

　　在中国，约有1000万人受到HCV感染。其中，HCV 基因1、2、3和6型占全部病例的96%以上。丙肝，其对人类生命的威胁不亚于乙肝。中国丙肝每年发病人数呈不断上升趋势。7月28日世界肝炎日即将到来之际，“丙肝治疗进入泛基因时代”发布会在北京举行　　吉利德科学公司在发布会上宣布，今年5月30日获批的慢性丙肝新药丙通沙（索磷布韦/维帕他韦）正式上市。丙通沙是中国首个通过审批的泛基因型丙肝病毒（HCV）单一片剂方案，可用于治疗基因1-6型、混合型及未知型慢性HCV的成人感染患者。　　丙通沙具有泛基因型（覆盖所有丙肝基因型）；　　

　　克唑替尼作为第一代ALK抑制剂，对ALK阳性患者的效果虽然明显，据有效率高达60%-70%，可是克唑替尼它有一个致命的缺点：控制不了脑转移。这样就会让患者治疗变得困难，患者的预后也变得非常差。　　为了克服克唑替尼的种种不足和治疗克唑替尼耐药的ALK阳性患者，艾乐替尼应运而生了，基于一个大型三期临床试验ALEX，美国FDA批准艾乐替尼可用于ALK阳性肺癌患者的一线治疗。　　根据临床试验结果，ALK阳性肺癌患者，一线治疗直接使用艾乐替尼有效率可高达80%-90%。　　包括4%的患者肿瘤完全消失；艾乐替尼组的无进展生存期为25.7个月。　

　　针对基因突变的靶向药，肺癌相对其他肿瘤来说，算是比较多的。EGFR突变是非小细胞肺癌中最为常见突变类型。目前临床上用于EGFR突变的靶向药物包括易瑞沙（吉非替尼）、阿法替尼（2992）、奥西替尼（AZD9291）等。EGFR“黄金突变”的肺癌患者是被大多数人羡慕的，因为意味着这部分患者有更多选择，可以服用副作用较低的一代EGFR-TKI类药物，免去放化疗的痛苦。　　如果说“黄金突变”在肺癌晚期患者中较受欢迎，那么“钻石突变”就是令大家又恨又爱的一个突变—ALK基因融合突变。　　“钻石突变”也是名副其实，该靶点的靶向药定价都很

　　克唑替尼早在2011年就被FDA批准用于非小细胞肺癌ALK突变的患者，并且后来成为治疗非小细胞肺癌的一线药物。然而克唑替尼易产生耐药，并且几乎无法透过血脑屏障，因此对脑转移疗效不好。　　在使用克唑替尼治疗的ALK阳性的非小细胞肺癌患者中约30%天生就对克唑替尼耐药，剩下70%患者在治疗约1年后都表现出对克唑替尼不同程度的耐药。　　这个耐药率的确有点感人，不过大部分肺癌靶向药的控制病情时间也是差不多一年。　　2015年12月FDA批准艾乐替尼（也叫阿雷替尼），用于治疗经克唑替尼治疗后疾病情变坏，或克唑替尼耐药的ALK阳性、转

　　癌症中的肺腺癌，有一定比例的病人是ALK基因突变，这类突变的病人有多种靶向药物可以选择。　　比如一代药物克唑替尼，二代药物布格替尼、艾乐替尼、色瑞替尼，和三代药物洛拉替尼。　　之前有新英格兰杂志报道，如果病人在ALK的三代药物洛拉替尼耐药之后，还可以用回一代药物克唑替尼，因此ALK突变也被称之为钻石突变。　　艾乐替尼盐酸盐是一种酪氨酸激酶抑制剂，以间变性淋巴瘤激酶（ALK）和RET受体酪氨酸激酶（RET）为靶点，抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞死亡。　　艾乐替尼比克唑替尼对ALK更有效，并且可抑制大多数临床观察到的对克

奥拉帕尼　　宾夕法尼亚大学Abramson癌症中心的BRCA Basser研究中心执行主任兼OlympiAD试验领导人的Susan M.
Domchek博士表示：“诊断为BRCA突变相关转移性乳腺癌的患者通常比其它乳腺癌患者要年轻，且她们的疾病通常更具侵袭性、更加难治。虽然目前还没有治愈转移性乳腺癌的方法，但是Lynparza提供了一个新的有针对性的选择，可能有助于延缓这些患者的疾病进展。”　　FDA的这项批准是基于一项包含302位HER2阴性、伴有gBRCAm的转移性乳腺癌患者参与的随机临床试验。结果显示：　　无进展生存期：奥拉帕尼组的中位无进展生存期明显长于标

　　根据2017年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上发表的一项新的III期临床研究结果，PARP抑制剂olaparib可以增加无进展生存期（PFS）并改善BRCA突变的HER2阴性转移性乳腺癌患者的生活质量。所有参加研究的患者都有继发性BRCA突变，转移性激素受体阳性或三阴性乳腺癌，并且已经接受了最多两种的转移性乳腺癌的化疗方案;激素受体阳性参与者已经接受内分泌治疗。研究者将302位患者随机分为奥拉帕尼治疗组和标准化疗治疗组(卡培他滨，长春瑞滨或艾日布林)，直到肿瘤恶化或患者出现严重副作用。在olaparib组中，随访14个月，中位生存时间延长2.8个

奥拉帕尼　　奥拉帕尼是全新的口服聚二磷酸腺苷核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase, PARP]抑制药,PARP 包括3
种蛋白家族中最重要的成员:PARP1、PARP2、PARP3。PARP 酶涉及正常细胞动态平衡,如DNA 转录,细胞周期调节和DNA 修复。　　该药由英国生物技术制药公司(KuDOS
Pharmaceuticals)创制,后经美国阿斯利康(AstraZeneca)公司收购后继续研制开发,先后获得欧盟医药局(EMA)和美国食品药品管理局(FDA)优先审查资格,分别于2014
年12月18 日和2014 年12 月19
日在欧洲和美国被批准上市。商品名LynparzaTM,用于治疗妇女与卵巢癌BRCA

　　奥拉帕尼常见的副作用有哪些？　　低水平的红细胞（贫血），低水平的某些白细胞（嗜中性粒细胞减少症，白细胞减少症），恶心，疲劳，呕吐，感冒（鼻咽炎），呼吸道感染，流感，腹泻，关节疼痛（关节痛/肌痛），异常味觉（味觉障碍），头痛，消化不良（消化不良），食欲下降，便秘和炎症以及口腔溃疡（口腔炎）。　　特殊人群：哺乳中的女性，停止治疗或者停止哺乳。　　乳腺癌是美国的常见癌症，而香港在2013年就有超过3500宗乳腺癌病例，而且发病率越来越高。资料显示，约17名女性中就有1名女性患上乳腺癌，在内地，每年也有近二十五

　　奥拉帕尼(Olaparib)是一款新类型的 PARP
抑制剂药物，也作用于BRCA1或BRCA2突变。奥拉帕尼治疗具有有害的或怀疑具有有害的种系BRCA突变的患者，伴有人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性的转移性乳腺癌患者，前期在新辅助、辅助性治疗中或转移性乳腺癌的治疗中曾使用过化疗。对于激素受体HR阳性的乳腺癌患者，患者之前应当是使用过内分泌治疗或者是经考虑不适合使用内分泌治疗的情况。　　什么人适合用奥拉帕尼？　　前期在新辅助治疗，辅助治疗或转移癌治疗方案中使用过化疗的转移性乳腺癌患者。治疗已接受至少3种化疗药物治疗的晚期

甲状腺癌的分类有哪些？该如何选择靶向药？治疗甲状腺癌的靶向药有哪些？

一般来说，开始服用曲格列汀的前4—8周需要逐渐减少胰岛素或二甲双胍等药物的用量，但不建议直接停用，以免造成高血糖或血糖波动。4—8周之后，如果餐后血糖可以减少到6以下，那么可以再进一步减少其他药物用量，甚至完全停掉其他药物，具体需遵循医嘱。 根据日本医生的临床经验，可以参考下列结论： 餐后血糖不超过15的糖友，只吃曲格列汀即可。 餐后血糖超过15的糖友，可能需要配合胰岛素或二甲双胍。 餐后血糖超过20的糖友，还需要配合长效胰岛素才能把血糖控制在正常水平。 尤其强调一点，曲格列汀对于餐前血糖的控制比较好，对于

　　糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，二型糖尿病占所有糖尿病的90%。曲格列汀是全球首个获准上市并应用于临床的长效DPP-Ⅳ抑制剂。在日本进行的临床试验证实曲格列汀对提高机体自身能力控制血糖水平的新型2型糖尿病药物，可用作单药，也可与其它口服降糖药联用。其作用机制独特，具有不产生低血糖、不引起体重增加，以及副作用小等独特优势，引起胃肠道不良反应的发生率亦很低。　　【服用方法】　　每周一次 一次一粒 餐前口服 一盒16粒，可以吃4个月。　　【作用和效果】　　（1）对于分解肠促胰岛素的酵素（DPP-4）具有阻碍作用。　

　　患者或者患者家属都知道二甲双胍基本是糖尿病患者的首选，它是全球应用最广泛的口服降糖药之一，随着新药的不断推出，二甲双胍作为一种廉价的老药，已经被一些患者和医者质疑降糖效果不如新药，甚至有严重的肝肾毒副作用。其实不然，前些年国内外的“糖尿病相关治疗手册”明确指出了二甲双胍是2型糖尿病药物治疗的基石。曲格列汀　　曲格列汀，英文名Zafatek，在2015年3月武田公司宣布改药通过日本卫生劳动福利部批准，并与5月份上市，轰动了医药界。一周服用一次，而且规格小，相比二甲双胍的频繁服用，对患者来说实在是方便多了。它

　　目前世界上还没有能治愈糖尿病的药物。曲格列汀跟其他的降糖药一样，只能维持血糖浓度，避免高血糖对人体的伤害。曲格列汀只是针对2型糖尿病的降糖药，并不适用于其他类型的糖尿病，也不能彻底治愈糖尿病。　　曲格列汀的降糖原理是什么？　　在人体进食后血糖会升高，此时小肠会分泌肠促胰素。肠促胰素可以促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，因此可以达到降低血糖的效果。但是肠促胰素在体内很快会被一种称为“DPP-4”的酵素分解。　　曲格列汀作为DPP-4抑制剂，用处就是抑制DPP-4酵素对肠促胰素的分解，以此来持续的促进胰岛

　　占1
%至10%的患者常见不良反应包括：　　肺炎、败血症、流感、膀胱炎、鼻窦炎、喉炎、毛囊炎，沸腾霉菌感染肾脏感染，低甲状腺激素水平，低钾，高钙水平，高血糖症脱水低钠水平、焦虑、战栗、昏睡、意识丧失、平衡失调，味觉的变化，视觉障碍，光晕视觉，知觉的闪光青光眼马流行性感冒干眼病，角膜病，高血压危象，迷你笔画鼻子出血，，咳出血，排便，结肠炎，口干，口腔炎便秘胃炎，，胆石，化疗性肢端性红斑对化疗致肢端性红斑脱发，排尿痛，血尿，肾衰竭、尿频、紧急的、发烧。　　注意：　　凡德他尼具有胚胎-致畸毒性，如妊娠期

　　凡德他尼是治疗不能转移的髓样甲状腺癌(MTC)，而且经过大量的试验证实疗效非常显著，并且任何一款药随着不断的研究都会有最新的适应症。　　凡德他尼适用于有不可切除局部进展或转移疾病有症状或进展髓样甲状腺癌患者的治疗。　　众所周知，甲状腺癌发病率低，具有遗传性，无论放射治疗、联合化疗抑或内分泌治疗效果不佳，预后差。那么靶向药凡德他尼治疗甲状腺癌的效果怎么样?　　在一项研究进行中的、 开放的Ⅱ期研究，评估凡德他尼治疗进展期遗传性甲状腺髓样癌的疗效和毒副作用。11例可评价的患者中(接受凡德他尼 300
mg/d，至少