【英文药名】Zytiga　　【中文药名】醋酸阿比特龙片　　【适应症和用途】　　醋酸阿比特龙是一种CYP17抑制剂适用于与泼尼松联用为治疗既往接受含多烯紫杉醇[docetaxel]化疗转移去势难治性前列腺癌患者。　　【包装规格】　　250mg/片*100片/盒　　【用法用量】　　Zytiga 1,000mg口服给予每天1次与泼尼松联用5mg口服给予每天2次。必须空腹服用Zytiga。在服用Zytiga 剂量前至少2小时和服用Zytiga剂量后至少1小时不应消耗食物。　　（1）对基线中度肝受损(Child-Pugh类别B)患者，减低Zytiga开始剂量至250mg每天1次。　　（2）对治疗期间

　　患者服用乐伐替尼会出现哪些严重的副作用?　　1、持续高烧超过38℃(≥38℃);　　2、心脏问题如呼吸短促等;　　3、可能由血栓引起的症状：胸痛，手臂/背部/颈部感到疼痛，身体突然感到麻木，突然感到强烈的头疼，突然失明或者是看不清楚;　　4、严重的腹痛;　　5、严重的头痛、癫痫、虚弱、困惑、失明或视力变化。这可能是一种罕见的综合征，称为可逆转的后脑白质病变。　　一旦出现以上紧急情况，一定要在第一时间联系主治医生，及时诊断治疗。　　孟加拉碧康制药公司生产的乐伐替尼仿制药——Lenvanix是已上市并向全球发售。由于无需

　FDA批准Lenvatinib与依维莫司联合用于抗血管治疗后的晚期肾癌患者。　　该实验研究结果显示，研究结果显示，相比单药治疗，Lenvatinib+依维莫司组(n = 51)有更长的中位数PFS（14.6个月 vs 5.5个月），提高了近3倍！更长的中位数OS（25.5个月 vs 15.4个月）和更高的客观反应率（37% vs 6%）。　　副作用：联合治疗组最常见的不良反应包括腹泻、疲劳、关节痛、肌痛、食欲下降、呕吐、恶心、口腔炎、口腔炎症、高血压、外周水肿、咳嗽、腹痛、呼吸困难、皮疹、体重下降、出血和蛋白尿。　　那么，治疗肝癌的效果又如何？　　日本学者发布了

　　2018年ASCO会议报道的Keytruda和E7080联合治疗晚期肝癌的治疗应答率为42.3%，大部分病人获得了病灶缩小，和较长的有效时间。　　什么是E7080？　　E7080是乐伐替尼的前身。乐伐替尼临床的这些试验数据是相当不错的，其实目前已经有很多患者已通过乐伐替尼的前身E7080受益，患都使用E7080联合INC280、BKM120或XL-184治疗肝癌晚期由其是肝癌多吉美耐药治疗。E7080的治疗肝癌的推荐用量一般是12-24mg每天。　　2016年，乐伐替尼在美国被FDA批准与依维莫司联合用药，治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向疗法的晚期肾细胞癌患者。　　乐伐替

　　肝癌是很常见的恶性肿瘤，每年都有数以万计的人被诊断出肝癌。虽然肝癌的病因有很多，但在我国，大多数肝癌患者是由病毒性肝炎（乙肝、丙肝）引起的。而这类肝癌在过去十年里，并没有特别好的药物可以有效的治疗。但仑伐替尼（乐伐替尼）公布以后，被认定为最有效的一种，它的成功给这类患者带来了希望和信心。　　2018年9月5日，日本卫材和美国默沙东宣布，中国国家药品监督管理局已批准乐卫玛（甲磺酸仑伐替尼）单药用于治疗既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝癌患者。　　对肝癌患者而言，仑伐替尼是不可错过的抗癌新药，之前

　　仑伐替尼的用法用量：　　1. 甲状腺癌（DTC）：每日24mg，口服，每日一次；　　2. 肾细胞癌（RCC）：18mg仑伐替尼+5mg依维莫司，口服，每日一次；　　3. 肝细胞癌（HCC）：体重≥60kg，12mg，每日一次；体重＜60kg，8mg，每日一次。　　仑伐替尼须于每日同一时间服用。如果忘记服药并且未能在12小时内口服，应略过该次剂量并且于原定用药时间服用下一次剂量。　　仑伐替尼胶囊应整粒吞服，或将胶囊先溶解于小杯液体后服用。可量取一大汤匙的水或苹果汁于玻璃杯中后放入胶囊（胶囊不需打开或压碎）。将胶囊静置于液体中至少10分钟，搅拌

　　2018年ASCO会议报道的Keytruda和E7080联合治疗晚期肝癌的治疗应答率为42.3%，大部分病人获得了病灶缩小，和较长的有效时间。　　什么是E7080？　　E7080是乐伐替尼的前身。乐伐替尼临床的这些试验数据是相当不错的，其实目前已经有很多患者已通过乐伐替尼的前身E7080受益，患都使用E7080联合INC280、BKM120或XL-184治疗肝癌晚期由其是肝癌多吉美耐药治疗。E7080的治疗肝癌的推荐用量一般是12-24mg每天。　　2016年，乐伐替尼在美国被FDA批准与依维莫司联合用药，治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向疗法的晚期肾细胞癌患者。　　乐伐替

　　仑伐替尼（lenvatinib、乐伐替尼）临床适应症有哪些？　　1. 肝细胞癌：用于治疗不可切除的肝细胞癌（HCC）患者；　　2. 分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者；　　3. 肾细胞癌：与依维莫司联用，用于治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向疗法的晚期肾细胞癌患者。　　服用仑伐替尼（lenvatinib、乐伐替尼）有哪些注意事项？　　1.开始lenvatinib治疗之前，确保你告诉你的医生你服用的任何其他药物（包括处方，非处方药，维生素，草药等）。　　2.未经医生的同意，不要接种任何种类的疫苗。

　　乐伐替尼的疗效远远超过目前常用的肝癌治疗药物索拉非尼。临床试验显示，乐伐替尼让晚期肝癌病人的中位生存期达到了15个月，就是有一半的肝癌病人生存期超过了15个月，而索拉非尼组只有10.2个月，足足提高了4.8个月。　　而且，乐伐替尼对中国肝癌患者的疗效比欧美好。研究发现，乐伐替尼对于与乙肝病毒相关的肝癌疗效尤为突出。而在中国，90%以上的肝癌与乙肝病毒感染有关。　　孟加拉仿制的奥拉帕尼在药品成分与质量上与原研药物几乎没有差别，并且在价格上远低于原研版本，是国内卵巢癌患者治疗的新选择与新希望。　　根据世界贸易

　　服用乐伐替尼有哪些注意事项？　　1.开始lenvatinib治疗之前，确保你告诉你的医生你服用的任何其他药物（包括处方，非处方药，维生素，草药等）。　　2.未经医生的同意，不要接种任何种类的疫苗。　　乐伐替尼常见副作用：疲劳、无食欲、腹泻、体重减轻甚至恶心呕吐，或肌肉酸痛、严重的还会出现头疼、腹痛、手足综合征等，最为轻微的副作用是：咳嗽、口干、味觉改变，还需注意高血压，口腔炎症以及尿蛋白。　　碧康制药生产的仑伐替尼（Lenvanix、乐伐替尼）是全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。

　　乐伐替尼（lenvatinib、Lenvima）临床适应症有哪些？　　用于与依维莫司联合用于抗血管治疗后的晚期肾癌患者；以及局部复发或转移、进展的放射性碘治疗后复发的分化型甲状腺癌。　　治疗肝癌效果好吗？　　日本学者发布了7080在晚期肝癌患者的二期临床研究数据。招募了46名晚期肝癌患者，使用7080的剂量是12mg(如果患副作用太大，可以减量或者暂停用药)，结果37%的患者肿瘤缩小，41%的患者肿瘤稳定，所以一共78%的患者肿瘤没有长大，中位生存期达到了18.7个月。　　研究结果：使用E7080的患者的有效率是24%，多吉美为9%；中位无进展生

　　E7080是什么？　　E7080是乐伐替尼的前身。乐伐替尼临床的这些试验数据是相当不错的，其实目前已经有很多患者已通过乐伐替尼的前身E7080受益，患都使用E7080联合INC280、BKM120或XL-184治疗肝癌晚期由其是肝癌多吉美耐药治疗。E7080的治疗肝癌的推荐用量一般是12-24mg每天。　　众所周知印度的制药方面很发达，印度当地的很多制药企业仿制了很多知名药抗癌药，很多其它国际药企的药品在印度的定价迫于仿制药价格的压力，定价都很低，如果定价过高，当地民众就会抗议并要求国内制药企业去仿制，到时原研药厂价格高高在上就没市场了。　

　　仑伐替尼（Lenvanix、乐伐替尼）适应症:　　1. 肝细胞癌：用于治疗不可切除的肝细胞癌（HCC）患者；　　2. 分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者；　　3. 肾细胞癌：与依维莫司联用，用于治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向疗法的晚期肾细胞癌患者。　　仑伐替尼（Lenvanix、乐伐替尼）用法与用量:　　1. 甲状腺癌（DTC）：每日24mg，口服，每日一次；　　2. 肾细胞癌（RCC）：18mg仑伐替尼+5mg依维莫司，口服，每日一次；　　3. 肝细胞癌（HCC）：体重≥60kg，12mg，每日一次；体重＜60k

　　对于一线治疗手术不可切除的肝细胞肝癌，美国临床肿瘤学会ASCO在2017年会上发布的仑伐替尼III期临床试验REFLECT研究显示：在主要终点方面，仑伐替尼组总生存期（OS）较索拉非尼组有延长趋势；在次要终点方面，无进展生存期（PFS）仑伐替尼是索拉非尼的2倍（7.4 vs 3.7个月），中位疾病进展时间（mTTP）和客观应答率全面超越索拉非尼（8.9 vs 3.7个月，24% vs 9%）。REFLECT研究是一项全球多中心随机、开放式、非劣效（NI）临床研究。仑伐替尼在REFLECT 研究上的巨大成功或将改变近十年来肝癌药物治疗的现状。　　乐伐替尼适应症:　　1

　　奥拉帕尼Olaparib（Lynparza） 是一种多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（PARP）抑制剂，它可阻断参与修复受损 DNA 的酶。这款药物适用于高度预处理的与 BRCA 基因缺陷相关的卵巢癌。　　奥拉帕尼（Lynparza） 的疗效在一项由 137 名接受该药物治疗的 gBRCAm 相关卵巢癌受试者参与的研究中得到检测。这项研究旨在检测客观缓解率 (ORR)，亦即经历肿瘤部分缩小或完全消失的受试者的比例。结果显示，34% 的受试者经历了平均 7.9 个月的 ORR。　　相关研究表明，PARP抑制剂奥拉帕尼（olaparib，olap)和抗血管生成药物西地尼布（cediranib，ced)可以

　　奥拉帕尼是中国上市的第一个卵巢癌靶向新药，在国内获批用于铂敏感复发性卵巢癌的维持治疗。这意味着使用奥拉帕尼做辅助治疗的患者无进展生存期将延长了近2倍，疾病进展或死亡风险下降了65%！且无论是否携带BRCA1/2突变，患者均可能因此获益。　　奥拉帕尼可使铂敏感复发性浆液性卵巢癌患者PFS延长近2倍　　奥拉帕尼在进行临床研究时发现，铂敏感复发性浆液性卵巢癌的患者接受奥拉帕利维持治疗对比安慰剂，可使PFS（无疾病进展时间）延长近2倍。　　随后也证明，对于BRCA突变的卵巢癌患者，奥拉帕尼组相较于安慰剂及标准化疗的疗效，显

　　奥拉帕尼 Lynparza是一个多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase](PARP)抑制剂适用在有害的或被怀疑有害的生殖系突变的BRCA(当用FDA批准的测试检测)晚期卵巢癌曾被3种或更多化疗既往线治疗患者为单药治疗。　　奥拉帕尼有什么不良反应和注意事项：　　不良反应：最常见的不良反应（≥20％）的临床试验是贫血，恶心，乏力（包括乏力），呕吐，腹泻，味觉障碍，消化不良，头痛，食欲下降，鼻咽炎/咽炎/ URI，咳嗽，关节痛/肌肉骨骼痛，肌痛，背部疼痛，皮炎/皮疹和腹痛/不适。　　最常见的实验室检查异常（≥25％）为提高

　　奥拉帕尼(olaparib)是全球首个获批的多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶[poly(ADP-ribose) polymerase]（PARP）抑制剂，商品名TynparzaTM（原名 AZD2281）先后获得欧盟医药局 (EMA) 和美国食品药品管理局 (FDA) 优先审查资格，分别于2014年12月18日和 2014 年12月19日在欧洲和美国被批准上市。奥拉帕尼是一种口服的白色、不透明的硬胶囊剂，每粒含50mg。主要用于治疗女性与卵巢癌BRCA基因缺陷相关的晚期卵巢癌。　　推荐用法用量:　　（1）胶囊规格的推荐剂量是400mg口服，每天2次。　　（2）片剂规格的推荐剂量是300mg口服，每天2次。　　（3）

　　Lynparza奥拉帕尼用法用量：　　胶囊规格的推荐剂量是400mg口服，每天2次。　　片剂规格的推荐剂量是300mg口服，每天2次。　　服用方法：口服，饭前饭后均可。整片吞咽，不要咀嚼、压碎、溶解或分割药片。　　禁止胶囊剂型与片剂剂型相互替代使用。　　连续治疗直至疾病进展或不可接受毒性；若发生不良反应，应降低剂量或暂停用药。　　Olaparib奥拉帕尼注意事项：　　（1）骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病：暴露于Lynparza患者发生(MDS/AML)，而有些病例是致命性。在基线时监视患者血液学毒性和其后每月。如确证 MDS/AML终止。　　

　　奥拉帕尼一个月的用量：　　患者服用奥拉帕尼是一天两次，一次8颗，一天需要16颗，可以说剂量是很大的，一个月是需要服用480多颗。4盒是可以服用28天，就目前看来奥拉帕尼一个疗程至少需要12盒。　　关于奥拉帕尼的具体疗程，不能给出统一的答案。但从说明书用法用量中得出，病人在含铂化疗结束之后的八个星期内就可以开始服用奥拉帕尼，一直到疾病发生进展或者是出现不可耐受的毒性反应，才考虑停止服用奥拉帕尼的。也就是说，适应症明确的病人可以一直服用奥拉帕尼直到疾病发生新进展或出现耐药。具体情况，还是以主治医生告知为准，