2020年12月29日，经由中国国家药监局批准，礼来制药研发的CDK4/6抑制剂唯择®阿贝西利片正式在中国市场上市。规格有50mg/100mg/150mg。　　阿贝西利适用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌：与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗；与氟维司群联合用于既往曾接受内分泌治疗后出现疾病进展的患者。　　乳腺癌是威胁中国女性健康的第一大恶性肿瘤。根据国际癌症研究机构统计数据显示，2020年中国新发乳腺癌病例约41.6万，死亡病例约11.7万，约占全球乳腺癌死亡病

　　厄达替尼（Erdafitinib）是一种小分子FGFR抑制剂，FGFR是酪氨酸激酶的子集，其在一些肿瘤中是不受调节的并且影响肿瘤细胞分化，增殖，血管生成和细胞存活。在2018年3月，厄达替尼被美国食品和药物管理局授予治疗尿路上皮癌的突破性疗法。2019年4月，厄达替尼被FDA批准用于治疗转移性或局部晚期膀胱癌，其FGFR3或FGFR2改变已超越传统的铂类疗法。　　目前这个药在国内已经开展相关临床试验项目，患者可以免费参加，甚至可以获得一定补助。有兴趣的患者家属可以仔细比对下面试验要求，符合的可以报名入组。　　临床试验　　什么肿瘤可以

　　所谓广谱抗癌药，就是一种对针对某类基因突变的多种癌症均有效的抗癌药物。　　目前经过美国FDA批准上市的广谱抗癌药常见的有VITRAKVI（拉罗替尼）和Rozlytrek（恩曲替尼）两种，自批准上市，就引起肿瘤医患群体的广泛关注，下面我们来了解一下这两种药。　　恩曲替尼entrectinib　　2019年8月15日，美国FDA加速批准恩曲替尼
(Entrectinib)上市，用于治疗ROS1阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者以及神经营养原肌球蛋白受体激酶（NTRK）基因融合阳性、初始治疗后疾病进展或无标准治疗方案的局部晚期或转移性成人或儿童实体瘤患

　　近日，美国FDA批准抗PD-1疗法Opdivo（欧狄沃，纳武利尤单抗），联合氟嘧啶和铂类组合化疗，一线治疗晚期或转移性胃癌（GC）、胃食管交界（GEJ）癌、食管腺癌（EAC）成人患者，无论PD-L1表达状态如何。　　该批准基于关键3期临床研究（CheckMate-649）的结果。该研究的结果已于2020年9月公布，结果显示，与化疗组相比，Opdivo+化疗组总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）有统计学意义和临床意义的改善。　　具体数据为：在CPS≥5的PD-L1阳性患者中，Opdivo+化疗组的中位OS为14.4个月（95%CI:13.1-16.2），而化疗组的中位OS为11.1个月（

　　近日在2021年第73届美国神经病学学会（AAN）年会上Novartis公布了来自III期ASCLEPIOS试验新的事后分析数据，数据显示：在新诊、初治复发型多发性硬化症（RMS）亚组患者中，用于一线治疗时，与Aubagio（teriflunomide，特立氟胺）相比，Kesimpta（ofatumab）在3个月和6个月时将独立于复发活动的残疾进展（PIRA）风险降低了近60%。　　Kesimpta是一种新型靶向B细胞疗法，于2020年8月获得美国FDA批准，作为皮下注射剂，用于治疗成人复发型多发性硬化症（RMS）。在3期临床试验中，与常用的一线药物Aubagio相比，Kesimpta显示出非常高的疗效

　　葡萄膜黑色素瘤（UM）是一种侵袭性黑色素瘤，起源于眼睛葡萄膜区的黑色素细胞。　　近日，在2021年美国癌症研究协会（AACR）年会上公布了在研TCR疗法tebentafusp（IMCgp100）一线治疗转移性葡萄膜黑色素瘤（mUM）3期IMCgp100-202临床试验（NCT03070392）的结果。数据显示，与研究者选定的治疗方案相比，tebentafusp治疗表现出强劲疗法：显著延长了总生存期（OS）、将死亡风险降低了49%。　　具体数据　　IMCgp100-202研究在既往未接受治疗的（初治）mUM患者中开展，共378例患者按2:1的比例随机分配至tebentafusp（研究组）或研究者选定

　　近日，Alnylam在2021年欧洲高血压学会（ESH）和国际高血压学会（ISH）联合会议上公布了正在进行的ALN-AGT
1期研究的积极中期结果。　　ALN-AGT是一种靶向肝脏表达的血管紧张素原（AGT）的皮下注射RNAi药物，用于治疗高血压。　　结果显示，ALN-AGT治疗与AGT的剂量依赖性敲除、血压（BP）的降低相关，其持久性支持每季度一次或每半年一次的给药方案，并且被发现安全且耐受性良好。　　此次公布的是一项随机、双盲、安慰剂对照、单次递增剂量（SAD）研究，入组了84例高血压患者，正在评估ALN-AGT的安全性、耐受性、初步药代动力学和药

　　弥漫性胶质瘤是一种恶性脑肿瘤，包括低级别胶质瘤（LGG）和胶质母细胞瘤。低级胶质瘤转变为高级肿瘤等通常与磁共振成像的对比度增强有关。大多数LGG（70%）患者发生异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）基因突变。　　近日，研究人员进行了一项多中心、开放标签、I期、剂量升级和扩展研究，评估了ivosidenib在实体瘤患者治疗中的作用。研究纳入了66例晚期胶质瘤患者，ivosidenib每日口服给药，周期为28天。　　结果显示，ivosidenib的耐受性良好，没有剂量相关毒性的报告。未达到最大耐受剂量，因此在扩大队列时选择每日500mg给药。≥3等级不良事件

　　近日在美国癌症研究协会（AACR）2021年会上公布了共价结合FGFR抑制剂futibatinib（TAS-120）2期FOENIX-CCA2研究的疗效和安全性数据。　　这是一项单臂多中心研究，正在评估futibatinib治疗携带FGFR2基因重排（包括基因融合）、接受过至少一种疗法治疗失败的局部晚期或转移性肝内胆管癌患者。　　该试验中，103例携带FGFR2基因重排（包括基因融合）、先前接受过1种或多种系统疗法、局部晚期或转移性不可切除性iCCA患者，接受每天一次20mg剂量futibatinib治疗，直至疾病进展或不可接受的毒性作用。　　结果显示，该研究达到了独立中心审

　　近日在美国癌症研究协会（AACR）2021年会上首次公布了精准肿瘤学药物Retevmo（selpercatinib）1/2期临床研究LIBRETTO-001的数据，显示Retevmo在肺癌和甲状腺癌以外的广泛RET融合阳性晚期实体瘤（包括多药难治性胃肠道[GI]恶性肿瘤）中具有令人鼓舞的抗肿瘤活性和安全性：在9种独特的癌症类型中均观察到治疗缓解，确认的客观缓解率（ORR）为47%；中位随访13个月，中位缓解持续时间（DOR）尚未达到，15例病情缓解的患者中，有11例继续维持缓解。该研究中，Retevmo的安全性符合该药已知的安全性。　　Retevmo于2020年5月获得美国FDA加速批

　　2021年4月，君实生物自主研发的抗PD-1单抗药物特瑞普利单抗注射液（拓益®，toripalimab）获得国家药品监督管理局（NMPA）批准，用于含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗。　　特瑞普利单抗此次新适应症获批基于POLARIS-03研究，结果显示，在136例含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者中，经独立中心影像（IRC）评估，整体人群的客观缓解率（ORR）为27.2%，疾病控制率（DCR）为46.3%，中位总生存期（mOS）达14.6个月。中位缓解持续时间（D

　　2021年4月，美国市场推出Gemtesa（vibegron，维贝格龙）75mg片剂，该药每日口服一次，用于治疗伴有急迫性尿失禁（UUI）、尿急、尿频症状的膀胱过度活动症（OAB）患者。　　OAB成人患者可能会出现UUI、尿急和尿频等症状。　　Gemtesa是一种口服、每天一次的片剂，每片含有75mg
vibegron，这是一种小分子β3肾上腺素能受体激动剂，通过放松逼尿肌，使膀胱能容纳更多的尿液，从而减轻OAB的烦人症状。　　临床数据显示，在治疗第12周，与安慰剂相比，Gemtesa显著减轻了全部3种OAB关键症状，并且没有已知的β-3激动剂类相关的认知能力下降

　　非小细胞肺癌是一种复杂的疾病，有多种突变可加速癌症的发展，近年来，靶向治疗在肺癌的治疗中发挥着举足轻重的作用。除了EGFR、ALK、ROS1等常见靶点外，越来越多突变率较低的肺癌罕见靶点进入人们的视野，如MET基因突变等。　　据了解，3%~4%的非小细胞肺癌患者存在MET外显子14突变。卡马替尼（INC280）是一种高选择性的MET抑制剂，具有体内和体外活性，与其他抑制剂相比，卡马替尼是针对MET靶点最有效的抑制剂。　　卡马替尼是于2020年5月7日美国FDA加速批准上市的，用于治疗携带MET基因外显子14跳跃突变的晚期NSCLC。该药是第一个也

　　MET正成为NSCLC中继EGFR/ALK之后又一重要驱动基因。MET基因作为原发驱动基因，MET
Ex14m或MET扩增占15%~20%。MET基因作为继发/共同驱动基因，如EGFR突变，使用EGFR-TKI耐药后，就有可能出现MET扩增。MET基因扩增是导致EGFR靶向药耐药的重要原因，先前一项由吴一龙教授团队开展的临床研究EGFR靶向药耐药而且MET基因扩增或MET蛋白过表达的患者，接受卡马替尼联合吉非替尼治疗，总体的客观缓解率为29%。　　研究显示MET基因高度扩增，即基因扩增组数≥6组（GCN≥6）的患者疗效最好，卡马替尼联合吉非替尼的客观缓解率达47%，中位无进展

　　2021年4月讯，近日在美国癌症研究协会（AACR）2021年会上首次公布了3期CheckMate-816试验的结果。该研究在可切除的Ib-IIa期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中开展，评估了抗PD-1疗法Opdivo（欧狄沃，纳武利尤单抗）联合化疗用于新辅助（术前）治疗的疗效和安全性。　　结果显示，该研究达到了主要终点：与化疗相比，三个疗程Opdivo+化疗的新辅助治疗显著改善了pCR。具体而言，术前接受Opdivo+化疗治疗的患者中有24%实现了pCR，而化疗组比例仅为2.2%（比值比[OR]=13.94，99%CI:3.49-55.75；p＜0.0001）。此外，Opdivo+化疗方案的耐受性良好，

　　近日，拜耳公布了Aliqopa（copanlisib）＋利妥昔单抗（rituximab）治疗复发性惰性霍奇金淋巴瘤（iNHL）3期CHRONOS-3研究的结果公布。　　Aliqopa是一种泛I类磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）抑制剂。在美国，Aliqopa于2017年9月获得FDA加速批准，用于既往已接受至少2种系统性疗法治疗后病情复发的滤泡性淋巴瘤（FL）成人患者。　　CHRONOS-3是一项随机、双盲、安慰剂对照3期试验，评估了Aliqopa+利妥昔单抗、安慰剂+利妥昔单抗治疗复发性iNHL患者的疗效和安全性。研究共入组了458例患者，这些患者以2:1的比例进行随机分组治疗。组织学亚型包括

　　美国FDA近日已受理抗体偶联药物（ADC）tisotumab vedotin，用于治疗在化疗期间或化疗后病情进展的复发性或转移性宫颈癌患者。　　innovaTV
204是一项正在进行的单臂、全球性、多中心研究，在101例复发性或转移性宫颈癌患者中开展，这些患者先前接受过双重化疗（联用或不联用贝伐单抗）但病情进展，或接受过至少2种疗法治疗复发性和/或转移性疾病。研究评估了tisotumab
vedotin（每3周给药一次）的疗效和安全性。　　结果显示，tisotumab
vedotin治疗的ORR为24%（95%CI:15.9-33.3%），其中完全缓解率（CR）为7%（7例）、部分缓解

　　2021年4月，评估Oxbryta（voxelotor）治疗镰状细胞病（SCD）患者溶血性贫血3期HOPE研究72周数据的完整分析已发表于国际医学期刊《柳叶刀血液学》（The
Lancet
Haematology）。结果显示，接受Oxbryta治疗的患者，血红蛋白水平显著持续改善、溶血减少、整体健康状况改善。这些发现支持了长期使用Oxbryta来减少SCD患者的溶血性贫血和溶血，从而潜在地减轻危及生命的并发症。　　Oxbryta在美国已被批准用于治疗年龄在12岁及以上的SCD患者。　　HOPE是一项随机、双盲、安慰剂对照、国际性、多中心3期研究，对274例年龄在12岁至65岁的SC

　　临床上有不少患者，一直坚持规律抗病毒，为什么疾病依旧没有进展？　　很多时候的“乙肝病毒检测不到”，实际指的是“病毒低于检测下限”，如小于1000IU/ML，但高于100IU/ML，这时患者可能是出现了耐药。
以恩替卡韦为例，恩替卡韦国内上市已10余年，临床应用广泛，但是临床中恩替卡韦耐药呈持续增加的趋势。　　我们来看数据：　　在初治慢乙肝患者中，恩替卡韦治疗5年的累计耐药发生率为1.2％；　　如果恩替卡韦治疗应答不佳的患者继续服用恩替卡韦，累积病毒抑制率仅为57.5%，耐药率显著增加；　　在拉米夫定耐药的慢乙肝患者中，

　　TAF 最常见的副作用是头疼、胃痛、疲倦、咳嗽、恶心和背痛。其他副作用：　　1. 新的或更糟糕的肾脏问题，包括肾衰竭。　　患者的专业医师可以进行血液和尿液检查来检查患者的肾脏。如果患者有了新的或更糟糕的肾脏问题，患者的专业医师可能会告诉患者停止服用 TAF 。　　开始服TAF前和治疗期间，都应评估血清肌酸酐和血清磷含量，估算肌酐清除率、尿糖和尿蛋白。一旦发生肾功能的临床意义的显著降低或范科尼综合征的前兆，应终止TAF治疗。　　2. 患者血液中的乳酸过多 （乳酸性酸中毒），这是一种严重但罕见的医疗紧急情况，可能导致