Bavencio中文名，阿维单抗avelumab有哪些严重毒性？

　　Bavencio ( avelumab )是一种程序性死亡配体-1(PD-L1)阻断抗体，用于治疗：默克尔细胞癌、尿路上皮癌、肾细胞癌。

　　Bavencio阿维单抗avelumab——肝毒性

　　未观察到基于轻度或中度肝功能损害的avelumab清除率存在有临床意义的药代动力学差异。当avelumab用于严重肝功能损害患者时应谨慎，因为来自患者的数据有限。严重肝损伤对avelumab药代动力学的影响尚不清楚。

　　Bavencio阿维单抗avelumab——肾上腺毒性

　　Avelumab可导致免疫介导的肾上腺皮质功能不全。对于肾上腺功能不全或肾上腺功能处于临界状态的患者以及因大手术、重症监护等而长期处于应激状态的患者，应监测肾上腺功能。对于肾上腺功能不全，建议酌情给予皮质类固醇激素。监测患者肾上腺功能不全的临床体征和症状，并根据需要采取适当的措施。对于严重（3级）或危及生命（4级）肾上腺功能不全的患者，暂停使用avelumab。

　　Bavencio阿维单抗avelumab——甲状腺毒性

　　Avelumab可引起自身免疫性甲状腺疾病。在治疗前和治疗期间定期监测甲状腺功能。对甲状腺功能减退症进行激素替代治疗。开始控制甲状腺功能亢进的医疗管理。对于严重（3级）或危及生命（4级）的甲状腺疾病，建议停用avelumab。甲状腺疾病患者使用该药时应小心。

　　Bavencio阿维单抗avelumab——肾毒性

　　Avelumab可引起免疫介导的肾炎。在治疗前和治疗期间定期监测患者血清肌酐升高情况。建议以1至2mg/kg/天泼尼松当量的剂量给予皮质类固醇，然后逐渐减少皮质类固醇剂量，以防止危及生命的血清肌酐升高。对于中度（2级）或重度（3级）肾炎，暂停使用avelumab，直至病情缓解为<=1级。对于危及生命的（4级）肾炎，永久停用avelumab。肾功能不全患者使用avelumab时应小心。

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