NTRK融合事件及晚期放射性碘难治性甲状腺癌的靶向治疗方案是什么？效果怎么样？

　　约2%的分化型甲状腺癌(DTC)中存在涉及神经营养性受体酪氨酸激酶(NTRK)的致病性融合事件。选择性原肌球蛋白受体激酶(TRK)抑制剂恩曲替尼entrectinib和Vitrakvi拉罗替尼larotrectinib已获得批准。NTRK基因融合的患病率以及TRK抑制剂治疗非髓性晚期甲状腺癌(TC)的效果和安全性如何？

　　一项真实世界的研究共纳入184例接受NTRK基因融合检测的分化型甲状腺癌患者。使用Kaplan-Meier方法对6名接受TRK抑制剂治疗的NTRK融合阳性分化型甲状腺癌患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)概率进行了评估。

　　结果显示：8/184(4%)患者携带NTRK基因融合。6名携带NTRK1(n=4)和NTRK3(n=2)基因融合的放射性碘(RAI)难治性分化型甲状腺癌患者接受了Vitrakvi拉罗替尼larotrectinib治疗。5名患者(83%)之前接受过≥1次全身治疗，1名患者之前未接受过全身治疗。所有患者在治疗开始前均患有形态学进展性疾病。客观缓解率为83%，包括两次完全缓解。从TRK抑制剂治疗开始起，中位PFS为23个月（95%置信区间[CI]，0-57.4），中位OS未达到(NR)（95%CI，NR）。不良事件为1-3级。

　　放射性碘难治性甲状腺癌中NTRK基因融合的患病率略高于所有分化型甲状腺癌患者。Vitrakvi拉罗替尼larotrectinib是大多数经过全身治疗后NTRK基因融合阳性晚期分化型甲状腺癌患者的有效治疗选择，并且具有良好的安全性。

　　larotrectinib拉罗替尼仿制药已在孟加拉和老挝上市，有孟加拉耀品国际的LOTENIB，孟加拉珠峰制药的LARONIB，孟加拉齐斯卡制药的Tractoni，老挝卢修斯制药的 LuciLaro，老挝东盟制药的Larotreni，仿制药为经济不富裕家庭的患者提供了治疗机会。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

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