真实世界中再生障碍性贫血使用环孢素联合艾曲泊帕治疗效果如何？艾曲泊帕推荐剂量是什么？

　　真实世界中再生障碍性贫血(AA)患者使用环孢素(CSA)联合艾曲泊帕Eltrombopag(EPAG)联合或不联合抗胸腺细胞球蛋白(ATG)的治疗效果如何？

　　一项研究纳入接受ATG联合CSA和EPAG（A组）和CSA+EPAG（B组）一线治疗的再生障碍性贫血患者。共入组89例患者，其中A组51例，B组38例。6个月总缓解（ORR）/完全缓解（CR）分别为73.3%/24.4%和60.6%/27.3%。A组和B组。

　　对于严重再生障碍性贫血患者，A组和B组的6个月ORR分别为74.1%和50%，6个月CR分别为25.9%和20%(p>0.1)。

　　性别影响6个月ORR，其中女性ORR更好（p=.017，ORR6.045，95%CI：1.377-26.546），从疾病发作到治疗的时间影响12个月CR（p=.026，或0.263，95%CI：0.081-0.852）。除ATG输注反应和血清病外，其他副作用没有发现差异。A组死亡率为7.8%，B组无患者死亡。

　　对于新诊断的再生障碍性贫血，CSA+EPAG与标准免疫抑制治疗+EPAG相比具有相似的反应，且副作用较少。

　　艾曲泊帕Eltrombopag与标准免疫抑制治疗联合一线治疗严重再生障碍性贫血患者推荐剂量：

　　初始剂量： 150 mg，口服，每天一次

　　亚洲血统患者（例如中国人、日本人、台湾人、韩国人或泰国人）：

　　初始剂量： 75 mg，口服，每天一次

　　治疗持续时间： 6 个月

　　艾曲泊帕Eltrombopag治疗对免疫抑制治疗反应不足的严重再生障碍性贫血患者推荐剂量：

　　初始剂量：50 mg，口服，每天一次；可以根据需要每 2 周以 50 mg 增量调整剂量，以实现 50 至 200 x 10(9)/L 之间的血小板计数。

　　亚洲血统患者：

　　初始剂量：25 mg，口服，每天一次；可以根据需要每 2 周以 50 mg 增量调整剂量，以实现 50 至 200 x 10(9)/L 之间的血小板计数。

　　维持剂量：实现并维持血小板计数在 50 至 200 x 10(9)/L 之间所需的最低剂量。

　　最大剂量：150 mg，口服，每天一次

　　治疗持续时间：如果使用该药物治疗 16 周后未出现血液学反应，请停止治疗。

　　另外，据海得康医学顾问了解到，碧康制药生产的艾曲泊帕仿制药Elbonix和耀品国际生产的Olapag已在孟加拉上市。另外，ELTROMDX和LuciElo已获老挝卫生部批准上市，如需用药，可自行出国就医，为保证用药安全，请慎重选择。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，或加微信：156006545。

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