乳腺癌常见靶向药靶点，适应症，用法用量和不良反应

　　索凡替尼：

　　靶点：VEGFR1-3、 CSFIR 、FGFRI 。适应症：无法手术切除的局部晚期或转移性、进展期非功能性、分化良好（G1、G2）的非胰腺来源的神经内分泌瘤。获批晚期胰神经内分泌肿瘤（pNETs） 。用法用量：300mg/次，每天一次，每4周为一个治疗周期;可随低脂餐同服或空腹口服。不良反应：蛋白尿、高血压、血胆红素升高、腹泻、血白蛋白降低、血甘油三酯升高、ASTIALT升高、腹痛、疲乏/乏力、血尿酸升高、出血和骨骼肌肉疼痛。

　　依维莫司：

　　靶点：mTOR 。适应症：不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的进展期胰腺神经内分泌瘤/非功能性胃肠道或肺源神经内分泌瘤患者。用法用量：10mg,每天一次口服给药。不良反应：口腔炎、皮疹、疲劳、腹泻、感染、恶心、食欲下降、贫血、味觉障碍、周围水肿、高血糖和头痛。

　　舒尼替尼：

　　靶点：KIT、PDGFRA、 VEGFR、 RET。适应症：不可切除的、转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤成年患者。用法用量：37.5mg，口服，每天一次;与食物同服或不同服均可。不良反应：白细胞减少、腹泻、乏力、手足综合征:潜在严重的不良反应为肝毒性、左心室功能障碍、OTc 间期延长、出血、高血压、甲状腺功能不全。

　　吡咯替尼：

　　靶点：HER2、HER4、EGFR。适应症：接受或HER2 阳性、既往未接受过曲妥珠单抗的复发或转移性乳腺癌患者。用法用量：400mg，每天一次。不良反应：腹泻是最常见副作用，恶心、呕吐、手足综合征皮疹、口腔炎等。

　　奈拉替尼：

　　靶点：HER2 、EGFR、 HER4。适应症：HER2 阳性的早期乳腺，曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。用法用量：240mg,每天一次，随餐，连续一年。不良反应：腹泻是最常见副作用，其次是恶心、腹肿胀和口腔炎、食欲降低、肌肉痉挛、消化不良等。

　　恩美曲妥珠单抗 （ T-DM1）：

　　靶点：HER2。适应症：接受了紫杉类联合曲妥珠单抗为基础的新辅助治疗后仍残存侵袭性病灶的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗; 单药用于接受了紫杉烷类和曲妥珠单抗治疗的 HER2 阳性、不可切除局部晚期或转移性乳腺癌患者。用法用量：3.6mg/kg，采用静脉输注，每3周一次。不良反应：骼痛、血小板减少、 疲乏、恶心、肌肉骨 头痛、转氨酶升高和便秘。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】