长期使用激素类药物的危害，激素类用药能私自停用吗？

　　激素是很多疾病治疗过程中常见的用药，由于激素具有抗炎、抗毒、抗休克、免疫抑制等药理作用，它的使用范围非常广泛。哮喘、肾病、银屑病、痤疮、颈椎病、肩周炎、骨质增生、器官移植……专家们在临床工作中发现，大约有150－170种原发性疾病治疗在使用激素。尤其是高达40％－60％的类风湿病人曾经使用或正在使用激素。很多人听说激素危害很大，那么真的是这样吗，今天我们一起来了解了解激素的相关问题。

　　什么是激素？激素分为哪几种？

　　激素就是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质，它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用的物质称为激素。

　　激素的含义有两种。

　　一、广义定义：

　　激素类药物就是以人体或动物激素（包括与激素结构、作用原理相同的有机物）为有效成分的药物。

　　二、狭义定义：

　　通常，在医生口中的“激素类药物”一般情况下在没有特别指定时，是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称。其他类激素类药物，则常用其分类名称，如“雄性激素”、“胰岛素”、“生长激素”等。

　　激素类药物可以分为：

　　糖皮质激素、肾上腺皮质激素、去甲肾上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等。

　　该类药物常见使用方式：

　　静脉使用、口服、外用及其他。常见剂型：注射粉针、水针、胶囊、片剂、霜剂、膏剂、气雾剂。

　　依不同方法分类 若按药物类别来划分，共可分为以下五类：

　　1、肾上腺皮质激素类:包括促肾上腺皮质激素. 糖皮质激素.盐皮质激素.

　　2、性激素类:包括雌激素类.孕激素类.雄激素类.同化激素类.促性腺激素类

　　3、甲状腺激素类:包括促甲状腺激素.甲状腺激素类.

　　4、胰岛素类: 包括长效胰岛素类.中效胰岛素类.短效胰岛素类.

　　5、垂体前叶激素类 :包括生长激素类.生长抑素类.生长激素释放激素(GHRH)及类似药.促

　　若按药效维持时间长短划分，则可分为：

　　1.短效

　　氢化可的松 【其它名称】皮质醇等

　　醋酸可的松 【其它名称】醋酸副肾皮质素等

　　2.中效

　　泼尼松龙 【其它名称】强的松龙

　　泼尼松 【其它名称】强的松

　　甲基强的松龙 【其它名称】美卓乐

　　3.长效

　　地塞米松 【其它名称】：氟美松

　　倍他米松 【其它名称】：贝皮质醇

　　曲安西龙 【其它名称】：去炎松

　　曲安奈德 【其它名称】曲安缩松

　　倍氯米松 【其它名称】：丙酸倍氯美松

　　4.其它

　　①氟替卡松；辅舒酮、辅舒良、Fluticasone Propionate

　　②氯倍他索；

　　③丁氯倍他松；丁氯倍氟松

　　④哈西奈德；氯肤轻松、哈西缩松5.莫米松；内舒拿、艾洛松

　　⑤氟轻松；氟西奈德、肤轻松

　　⑥氟米龙；Flurometholone、Oxylone

　　⑦地夫可特；Deflazacort、LANTADIN

　　⑧氯泼尼醇；Cloprednol、SYNTESTAN

　　⑨阿氯米松；Alclometasone、ALCOVATE

　　第二类 性腺激素(sexhormones)由性腺(睾丸和卵巢)产生和分泌的甾体激素。由于肾上腺皮质也能少量分泌，通常还将它们称为性激素。

　　一般还将睾丸分泌的性腺激素称为雄激素（即睾丸酮）；

　　将卵巢分泌的性腺激素称为雌激素（即雌激素和孕激素）。

　　长期使用激素类药的危害

　　激素能随便说停就停吗？

　　激素能治疗多种疾病，不同程度的减轻病者的病症及痛苦程度，故一度受到追捧，有些人甚至是少数医生把激素当成治疗各类皮肤病风湿疾病的万能药，稍有一些不适，就使用含有激素的药物外涂。结果却诱发了另人烦恼的并发症。有些感染性皮肤病，外用了这类药物不但无效，还会使局部抵抗力降低，令病情加重。激素的危害目前越来越被人民所意识到。

　　激素类外用药的副作用非常多，常见的有：

　　一、皮肤损害：1、皮肤出黑斑，2、皮肤出皱纹，3、酒糟鼻样皮炎，4、痤疮样皮炎，5、皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛，6、毛细血管严重扩张（“红血丝”），7、微小血管弥漫性扩张，尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨，8、皮肤敏感性增高（既皮肤使用激素后，更容易出现过敏了），9、皮肤早衰，10、皮肤毛孔粗大，11、皮肤出现异常增多、增粗的“汗毛”，12、激素依赖性皮炎（这是激素副作用中最难治的一种）等等。

　　二、体内损害：长时间大量外用激素还可经皮吸收进入血运循环，引起糖尿病、高血压、骨质疏松、无菌性骨质坏死、肥胖、多毛、痤疮、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、胃及十二指肠溃疡等病症。

　　内服或注射激素的副作用常见的有：

　　有些长时间或短时间大剂量注射或内服激素，可对肾脏本身造成一些损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或肾结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病等。

　　有些长时间给予有些大剂量的激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱与体温调整紊乱

　　会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，严重抑制下丘脑－垂体－肾上腺轴，因而可引起一系列更严重的副作用和并发症，有些并发症甚至可能直接威胁到病人生命。

　　另外如果长期使用激素药，很容易产生药物依赖，在持续一段时间用药后，一旦停药病情就会迅速反弹甚至比以前更加严重。而有些患者为了避免反弹就一直持续用药则会给身体器官带来负担。

　　用了激素类药物能马上停药吗？医生表示，用皮质激素若已超过1周，就不可以马上停药。因为此时人体已对激素产生了依赖性，骤然停药会出现反跳现象，原来的症状迅速再现或加重。就像用惯了拐杖的人，一下子失去了拐杖，必然站不稳，走不动。

　　医生表示，正确的做法是逐渐减少药物用量，减量1次维持3~5天，无病情反复才可再减量，如此循序减量。此外，每次减量不可超过基量的1/6~1/4，如原先每天服6片某激素药，最多只能减少1~1.5片。外用激素也是如此，不可马上停药，否则就很容易出现反跳现象。

　　（本文只作为参考了解，具体在医生指导下用药）