皮肤鳞状细胞免疫治疗Keytruda可瑞达，治疗局部晚期患者，效果如何？

时间：2021-07-07 作者：海得康官网电话：4000019769 阅读

　　近日，美国FDA批准抗PD-1疗法Keytruda（可瑞达，通用名:pembrolizumab，帕博利珠单抗）扩大适应症：作为一种单药疗法，用于治疗不能通过手术或放疗治愈的局部晚期皮肤鳞状细胞（cSCC）患者。

　　此次最新批准是基于2期KEYNOTE-629试验的第二次中期分析数据。具体数据：

　　KEYNOTE-629（NCT03284424）是一项多中心、多队列、非随机、开放标签2期试验，纳入了复发性或转移性cSCC或局部晚期cSCC患者。该试验排除了有自身免疫性疾病的患者或患有需要免疫抑制治疗的疾病的患者。试验中，患者接受Keytruda（200mg，每3周一次静脉给药）治疗，直至疾病进展、不可接受的毒性、或最多治疗24个月。初始放射治疗疾病进展的患者，可以在进展确认期间接受额外剂量的Keytruda治疗，除非疾病进展为有症状、进展迅速、需要紧急干预或表现出体能状态下降。

　　在54例局部晚期cSCC患者中，研究人群特征为：中位年龄76岁（35-95岁）、80%患者年龄在65岁以上；41%的患者东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态（PS）为0分、59%的患者ECOG-PS为1分。22%的患者接受过一种或多种既往治疗，63%的患者曾接受过放射治疗。

　　结果显示，接受Keytruda单药治疗的患者，ORR为50%（95%CI:36-64）、CR为17%、PR为33%。中位随访13.4个月后，DOR中位数尚未达到（范围：1.0+至17.2+个月）。在27例有反应的患者中，81%的患者DOR≥6个月、37%的患者DOR≥12个月。

　　该试验入组的159例晚期cSCC（复发性或转移性或局部晚期疾病）患者中，KEYTRUDA治疗的中位持续时间为6.9个月（范围：1天-28.9个月）。发生在复发或转移性cSCC或局部晚期cSCC患者中的不良反应，与接受Keytruda单药治疗的2799例黑色素瘤或非小细胞肺癌患者中的不良反应相似。发生率较高的实验室异常（3-4级）包括淋巴细胞减少（10%）和血钠水平降低（10%）。

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