Avelumab治疗复发性/难治性结外NK/T细胞淋巴瘤疗效和安全性！

　　PD-1/PD-L1免疫疗法为患者带来新的希望，旨在充分利用人体自身的免疫系统抵御、抗击癌症，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡，具有治疗多种类型肿瘤的潜力。

　　Avelumab是第4个获批上市的PD-1/PD-L1抗体，用于治疗转移性默克尔细胞癌。

　　NCT03439501研究旨在评估avelumab用于复发性/难治性结外自然杀手（NK）/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的疗效和安全性。

　　该研究是一项2期的临床试验，招募了21位复发性/难治性ENKTL患者，予以avelumab（10 mg/kg，28天/疗程，第1天和第15天用药。主要终点是完全缓解CR率为24%（5/21），整体缓解率为38%（8/21）。虽然无应答者表现为早期进展，但5位应答者目前仍在接受治疗，且其缓解状态也在持续。

　　部分治疗相关不良反应为1/2级，无4级不良反应。治疗反应与突变谱、肿瘤突变负荷、细胞因子或可溶性PD1/PD-L1/PD-L2的血清水平无关。但对Avelumab治疗的反应性与肿瘤组织中PD-L1的表达显著相关（p=0.001）。因此，所有获得CR的患者的肿瘤组织均高表达PD-L1，且基于PD-L1表达的肿瘤亚型与治疗反应相关。

　　综上所述，Avelumab在部分复发性/难治性ENKTL患者中展现出单药活性。评估PD-L1在肿瘤细胞中的表达或可有助于筛选对Avelumab敏感的患者。