克唑替尼耐药后怎么服用布加替尼？那些患者不适合服用？

　　克唑替尼耐药的患者，180mg剂量组更佳。222例经克唑替尼治疗后耐药患者随机分为112/110例，A组病人每天一次使用90毫克的布加替尼，而B组病人前面7天是每天90毫克药物，后面则将剂量加倍至180毫克。结果：A和B组的脑转移病人对治疗的应答率分别是50%和67%，存在任一脑病灶的A和B组病人的无进展生存时间分别是12.8个月和18.4个月。

　　但是哪些患者不适合服用布加替尼呢？

　　1、孕妇：布加替尼会伤害胎儿。应告知有生育能力的女性，该药物对胎儿有潜在的风险。

　　2、哺乳期：没有关于人乳中布加替尼的分泌或其对母乳喂养或产奶量的影响的数据。由于母乳喂养婴儿可能存在不良反应，建议哺乳期妇女在布加替尼服药期间不要进行母乳喂养。

　　3、有生育能力的女性和男性：避孕，建议具有生育能力的女性患者在布加替尼服药期间，采取有效的避孕措施，在停药至少4个月后再考虑怀孕。

　　4、儿科用药：尚未确定布加替尼在儿科患者中的安全性和有效性。

　　5、老年人使用：布加替尼的临床研究未包括足够数量的65岁及以上的患者，以确定他们对年轻患者的反应是否一致。

　　6、间质性肺病(ILD)/肺炎：在推荐剂量时发生在9.1%的患者。监视对新或变坏的呼吸症状，尤其是在治疗的第一周。对新或变坏的呼吸症状不给布加替尼和及时对ILD/肺炎评价。恢复时，或减低剂量或永久地终止布加替尼。

　　7、高血压：治疗期间监视血压2周后和然后至少每月。对严重高血压，不给布加替尼，然后剂量减低或永久地终止。

　　8、心动过缓：治疗期间有规律地监视心率和血压。如症状性，不给布加替尼，然后剂量减低或永久地终止。

　　9、视力障碍：建议患者报告视力症状。不给布加替尼和得到眼科评价，然后减低剂量或永久地终止布加替尼。

　　10、肌酸磷酸激酶(CPK)升高：治疗期间有规律地监视CPK水平。根据严重程度，不给布加替尼，通过减低剂量来调节。

　　布加替尼BRIGANIX仿制药由孟加拉著名药企碧康制药生产。产品符合欧洲药典和美国药典标准。

　　目前碧康制药生产的布加替尼仿制药未在国内上市，国内患者购买布加替尼仿制药可以亲自去孟加拉购买。更多请咨询海得康医学顾问电话：400-001-9769，或加微信：15600654560。

　　免责声明：文章中内容仅供参考，不作为治疗标准！用药需由专业医师指导。