尼拉帕利不良反应严重吗？不出国可以购买到孟加拉版仿制药吗？

　　PARP抑制剂常见的副作用，在治疗早期出现，几个月后恢复。Niraparib的血液毒性主要为3级和4级，是最常见的剂量调整、中止、中断原因。贫血是最常见的血液毒性。减少血红蛋白常见于Olaparib和rucaparib治疗，在第五和第六周期时趋于稳定。中性粒细胞减少是第三常见的血液学毒性。

　　Niraparib 300 mg/day的时候体重低于77kg或血小板低于150 000cells/mL，在第一个月更常见血小板减少（35% vs 12%），这类患者更适合处方剂量为200 mg/day。Niraparib和 rucaparib的血小板减少主要出现在第一周期，在2~3周期时趋于稳定，olaparib的相关数据缺乏。总之，使用PARP抑制剂的患者需要详细的血液检查，并定期监测血液毒性。Niraparib的说明书推荐第一个月应该每周监测血小板浓度高。

　　碧康制药生产的Niraparix是尼拉帕利在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。产品符合欧洲药典和美国药典标准。

碧康制药生产的Niraparix是尼拉帕利图片

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