维特克拉（Venetoclax）治疗白血病的效果和副作用，国内能购买到吗？

　CLL是成人白血病中最常见的类型之一，通常病发于血液和骨髓。据估计，美国在2018年将有约2万个新发病例。CLL的特点是过多异常淋巴细胞的逐渐积累。尽管这种疾病的症状可能会在治疗后消失，但却无法得到治愈，在病情得到缓解后，癌细胞往往还会卷土重来，让患者们不得不长期进行额外治疗。因此，患者们需要更好的疗法来帮助他们减少疾病复发带来的困扰。

　　由艾伯维与罗氏旗下基因泰克（Genentech）公司共同开发的维特克拉是一款创新型选择性B细胞淋巴瘤因子-2（BCL-2）抑制剂，抑制在CLL中过量表达的BCL-2蛋白。在某些血液癌症及其他类型肿瘤中，这款蛋白可能会阻止癌细胞产生细胞凋亡。通过抑制BCL-2蛋白，维特克拉可以使癌细胞重新进行细胞凋亡过程。维特克拉也是首个经FDA批准的针对BCL-2蛋白的疗法。

　　维特克拉现在已经成为了慢性淋巴细胞白血病的一线治疗方法，即便患者的病情已经发展到了三期，在坚持服用维特克拉之后也能取得积极的效果，无论是单药服用还是联合治疗，都可以充分延长患者的无进展生存期。

　　（1）肿瘤溶解综合症(TLS)：TLS预见；评估所有潜在的风险。用抗-高尿酸血症药物预先给药并保证充足的水分。当总体风险增加时应使用更强措施(静脉水化，频繁监视，住院)。

　　（2）中性粒细胞减少：监视血细胞个数和感染的体征，进行适当的医疗处置。

　　（3）免疫接种：在使用Venclexta治疗前，治疗期间，治疗后都不要给予减毒活疫苗。

　　（4）胚胎-胎儿毒性：可能会对胚胎-胎儿造成危害。忠告有生育能力的女性在治疗期间使用有效避孕方式。

　　最常见的不良反应（≥20％），中性粒细胞减少，腹泻，恶心，贫血，上呼吸道感染，血小板减少和疲劳。

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