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外国如何治疗儿童室管膜瘤?出国治疗机会大吗?【海得康】时间:2019-11-07 马赛诸塞州综合医院的研究者针对70名接受质子治疗的儿童局部室管膜瘤患者进行研究,中位随访时间为76个月,研究发现其局部控制率和总生存率均非常良好,而且其并发症的发生率亦非常低。质子治疗可能适用于后颅窝的室管膜瘤,其可避免对幕上脑组织和听觉系统造成伤害。而对于幕上的室管膜瘤,其病变往往较大且常发生于年龄>10岁的儿童,同样适用于质子治疗,有助于减少认知功能的损害,相关的前期研究结果同样令人鼓舞。 然而近期的研究发现质子治疗可导致脑干毒性(包含放射性坏死)。因此建议降低对脑干的放疗计量。亦有研究发现相较于传统的调强放疗,质子治疗组患者发生放疗后相关影像改变的几率更高。需要进一步应用前瞻性研究确认质子治疗的获益和相关风险。在美国一项针对质子治疗的前瞻性研究正进行中(NCT01288235)。 尽管有大量的研究,但化疗的作用仍不明确。由于不愿对非常年幼的儿童应用放疗,因此术后常常给予化疗,而对于年长的儿童,化疗常作为放疗的辅助治疗应用于患者。术后化疗常应用基于依托泊苷、长春新碱、环磷酰胺、铂类药物以及大剂量甲氨蝶呤的各种组合,其反应率为40—50%。化疗常被推荐应用于婴幼儿,特别是当肿瘤位于幕上时。有研究报道<3岁儿童术后立即给予大剂量适形放疗可使其7年无进展生存率达到77%,尽管其对发育的毒性作用尚在随访研究中。到目前为止,大多数中心针对年龄>12个月的儿童已经摒弃延迟放疗而用化疗的治疗方案。 2项对比放疗后化疗和放疗后单纯观察的随机研究正在进行中。 文章中内容仅供参考,不作为用药标准!海得康承诺为患者提供正规国外诊所、医院、药店信息,为患者提供可靠信息咨询服务,协助患者获得境外就医服务。海得康医学顾问咨询电话:400-001-9769,微信号:hdk4000019769。 免责声明:海得康不卖药,只为患者提供出国就医咨询服务,用药需由专业医师指导。 |
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