乐伐替尼仿制药上市了吗？价格是多少？【海外就医】

　　乐伐替尼治疗分化型甲状腺癌和晚期肾癌，分化型甲状腺癌（DTC）是一种恶性肿瘤，其发生频率更高。在2006年至2010年间，发病率在男性中为5.4％，女性为6.5％。虽然这种癌症的预后是有利的，但最佳结果只能通过多维方法实现，其中包括去除甲状腺和周围淋巴结的初始手术，然后用放射性碘（RAI）进行辅助治疗。

　　放射性碘通常被认为是具有局部复发或转移性疾病高风险的患者（其占临床疾病患者的不到10％）。这已成为治疗甲状腺外疾病的主要方法，但已确定其中三分之二的患者对RAI无反应。发生RAI难治性DTC的患者的10年总生存率为19％，主要是由于该疾病无法切除的性质，导致疾病进展。

　　直到2013年，美国食品和药物管理局（FDA）批准的这些患者的唯一治疗选择是多柔比星，但随着靶向治疗的发展，治疗领域正在发生变化。第一个被批准用于治疗RAI难治性DTC的靶向药物是索拉非尼。

　　肾细胞癌（RCC）占男性和女性所有癌症的近2.6％（Jemal等，2005）。局部RCC的主要治疗方法包括根治性肾切除术，包括手术切除肾脏，同侧肾上腺和淋巴结。对于局部晚期疾病高风险的患者，优选辅助治疗，但化疗和免疫调节剂不能提供有效反应，导致预后不良。 （单独化疗对晚期RCC患者的反应率为4％-6％。鉴于传统疗法的反应率有限，因此积极寻找新疗法以减轻病情。这项研究的结果导致了靶向治疗。

　　新型靶向治疗有机会显着改善难治性癌症（如DTC和RCC）的治疗选择。乐伐替尼是一种口服多受体酪氨酸激酶抑制剂，最初于2015年2月批准用于治疗RAI复发，进行性或难治性DTC。截至2016年5月，该药物还与依维莫司联合批准用于治疗先前接受抗血管生成治疗的晚期RCC患者。

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