阿特珠单抗新适应症：治疗三阴性乳腺癌效果怎么样？

　　2019年3月8日FDA加速批准阿特朱单抗联合白蛋白-紫杉醇联合用于PD-L1阳性、转移性三阴性乳腺癌的一线治疗。

　　基于III期IMpassion130研究的数据，该研究表明阿特朱单抗联合白蛋白-紫杉醇与白蛋白紫杉醇单药相比，使疾病恶化或死亡的风险显着降低40%，延长了无进展生存期(7.4 个月vs.4.8个月) 。

　　阿特珠单抗剂量使用：每28天一个周期，第1、第15天施用，每次静脉注射840mg，首次60分钟滴注耐受，后续可30分钟完成;第1,8和15天输注白蛋白-紫杉醇，直至疾病进展或不可接受的毒性。

　　阿特珠单抗与紫杉醇蛋白结合的最常见不良反应（报告≥20％的患者）有脱发，外周神经病，疲劳，恶心，腹泻，贫血，便秘，咳嗽，头痛，中性粒细胞减少，呕吐和食欲下降。

　　什么是三阴性乳腺癌？

　　三阴性乳腺癌（Triple negative Breast cancer，TNBC），是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(Her-2)都为阴性的乳腺癌，是一种特殊的免疫组织化学亚型乳腺癌。TNBC癌细胞的生长不是由激素雌激素和孕激素，或HER2蛋白引起的，这就意味着激素治疗药物或针对HER2蛋白受体的药物对TNBC毫无用武之地。

　　大约10-20％的乳腺癌是三阴性乳腺癌。其病理学特点为组织学分级比较高、发病年龄比较早、肿瘤体积比较大、发生内脏转移和骨转移的几率比较大。对于医生和研究人员来说，寻找可以治疗这种乳腺癌的新药物是一大热门研究。 三阴性乳腺癌被认为比其他类型的乳腺癌更具攻击性且预后更差，主要是因为治疗三阴性乳腺癌的靶向药物较少。

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