哪类乳腺癌适合用来那替尼？孟加拉版来那替尼怎么样安全吗？

　　来那替尼Nerlynx（neratinib）用于早期激素受体阳性（HR+）、HER2过表达/扩增乳腺癌女性患者完成曲妥珠单抗辅助治疗后的延长辅助治疗。

　　基于III期临床试验ExteNET的数据。该研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，评估了Nerlynx用于曲妥珠单抗辅助治疗后的延长辅助治疗。该研究中，接受曲妥珠单抗辅助治疗完成后2年内的早期HER2阳性乳腺癌女性患者（n=2840）随机接受Nerlynx（n=1420）或安慰剂（n=1420）治疗一年。

　　结果显示，随访2年后，Nerlynx治疗组的无侵袭性疾病生存率（iDFS）为95.3%、安慰剂组为90.8%，即Nerlynx治疗患者疾病复发或死亡风险显著降低了51%（HR=0.49，95%CI:0.30-0.78，p=0.002）。

　　最常见的不良反应（＞5%）为腹泻、恶心、腹痛、疲劳、呕吐、皮疹、口炎、食欲下降、肌肉痉挛、消化不良、AST或ALT升高、甲病、皮肤干燥、腹胀、体重减轻和尿路感染。导致停药的最常见不良反应是腹泻，16.8%的Nerlynx治疗患者出现腹泻。肝毒性或肝转氨酶增加导致1.7%的Nerlynx治疗患者停药。

　　来那替尼Nerlynx的推荐用量为240mg（6片40mg），每日口服一次，与食物同服，持续治疗一年。需要注意的是，在Nerlynx首次给药时应启动抗腹泻预防性治疗，并在前2个治疗周期（56天）内继续进行，之后若需要可继续给予抗腹泻预防性治疗，以预防药源性腹泻。

　　特殊人群的使用：哺乳或哺乳女性应停止服用来那替尼。

　　碧康制药生产的Hernix是来那替尼在全球的首仿药，产品符合欧洲药典和美国药典标准。

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　　海得康不卖药。可以为国内患者提供出国一站式就医服务，海得康经过多番实地考察与印度大型医院：FORTIS富通医院和MEDANTA医院，孟加拉阿波罗医院等建立了官方合作关系。患者朋友出国就医取药回国后海得康海归医学博士团队仍会继续跟踪治疗效果，答疑解惑。海得康医学顾问电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　海得康特别提醒：

　　使用处方药应在医疗指导和医生建议下使用，不可擅自使用。请通过正规公司、出国就医等方式获取产品，以免通过非法途径买到假冒、过期、回收药物，耽误疾病治疗。请勿相信代购海外药品。为保证用药安全，请患者谨慎选择！